Dislocarea congenitală a șoldurilor: cauze, simptome, tratament

Luxația congenitală a șoldului - frecventăpatologia deformării articulațiilor șoldului asociată cu subdezvoltarea lor, adică displazie. La fete, apare de câteva ori mai des decât la băieți. Considerat un defect de dezvoltare sever.

motive

Motivele pot fi:

• defecte ale anlagei primare în timpul dezvoltării intrauterine a fătului;
• defecte genetice;
• sarcină complicată: toxicoză, nefropatie, tulburări metabolice, patologii cardiovasculare;
• prezentarea de culă a fătului;
• înveliș strâns.

diagnosticare

Rezultatul depinde de momentul detectării displazieitratament, deoarece cu cât începe mai devreme, cu atât va fi mai eficient rezultatul. Fiecare lună de întârziere amenință cu consecințe ireversibile. Diagnosticul luxației congenitale a șoldului trebuie efectuat în spital. Toți bebelușii trebuie să vadă un medic pediatru și, dacă este necesar, un ortoped. O a doua consultare se desfășoară într-o lună, apoi în două. În unele țări, pentru a nu pierde patologia, tuturor copiilor li se efectuează raze X, ultrasunete ale articulațiilor șoldului.

Cheia diagnosticului de succes, detectarea precocedisplazia este o legătură puternică între obstetricieni, ortopezi și pediatri din maternități. Toți copiii au nevoie de o examinare sistematică. În această perioadă, este dificil să se determine luxația congenitală a șoldurilor la un copil, aproape că nu există simptome. Doar o anumită abilitate a medicilor, munca lor comună va face posibilă suspectarea în timp util a patologiei.

Principalele simptome ale bolii în timpul examinării clinice a unui copil sunt:

• restricție în răpirea articulației șoldului;
• faceți clic, alunecați;
• asimetria pliurilor de pe fese, coapsă;
• lungimi diferite, scurtarea picioarelor;
• rotația piciorului: pare a fi întoarsă spre exterior;
• debut tardiv al mersului (14-15 luni);
• mers caracteristic: instabilitate, șchiopătare, pompare ca o rață;
• Sindromul Trendelenburg: când se sprijină pe un picior dislocat, coboară jumătatea opusă a fesei, în mod normal ar trebui să se ridice;
• capul femural nu este palpabil la locul pulsației arterei femurale;
• rahitism.

Toate simptomele pot fi combinate sauun lucru să fie prezent. Dacă bănuiți o luxație congenitală a șoldurilor, cel mai bine este să faceți imediat o radiografie. Această boală amenință copilul cu handicap sever în viitor.

tratament

Toate displaziile ar trebui diagnosticate cuscutece, inclusiv luxația congenitală a șoldului. Tratamentul devine mai dificil cu fiecare lună ulterioară din viața copilului. Este de dorit ca un nou-născut cu o astfel de patologie, înainte de a primi o atelă specială de răpire, să se întindă doar pe spate, întinzându-și picioarele în lateral. Atelele sunt cel mai optim tratament.

Deoarece aceste dispozitive, spre deosebire de tencuialătijele, ușoare, susceptibile de igienizare, fac posibilă schimbarea unghiului picioarelor, permit mișcări de legănare. Durata purtării lor este de până la șase luni, apoi se observă aprofundarea acetabulului. În plus față de anvelope, pentru nou-născuți și bebeluși ar trebui folosite numai tehnici largi de înfășurare. Picioarele trebuie să fie libere, iar mânerele pot fi înfășurate strâns în pătură.

Pentru copiii mai mari (de la un an), luxația congenitalăpulpele sunt reglate manual folosind anestezie și tencuieli și atele ulterioare. Durata tratamentului este de la opt luni la un an. Acum această metodă este aproape niciodată folosită, deoarece provoacă multe complicații. Mai puțin traumatic - tracțiune treptată non-narcotică.

Proceduri legate de tratament - fizioterapie,masaj, exerciții speciale. O încercare nereușită de a corecta displazia într-un mod conservator se încheie cu o operație. Esența sa este refacerea structurii corecte a articulației șoldului. Cu cât intervenția chirurgicală este mai rapidă, cu atât este mai mare probabilitatea unei vindecări complete.

efecte

Diagnosticul precoce permite recuperareaarticulația șoldului este 100%. În etapele ulterioare, tratamentul nu este la fel de eficient, dar ajută la îmbunătățirea calității vieții. Dacă nu acordați atenție problemei, atunci copilul se va confrunta cu șchiopătarea, durerea constantă, formarea contracturilor și, în cele din urmă - dizabilitatea. Deteriorarea, progresia bolii se observă în timpul valurilor hormonale: 7, 12-15 ani, în timpul sarcinii și alăptării.