Displazia la copii: cauze și tratament

Displazia la copii (ICD-10: M24.8) devine o patologie din ce în ce mai frecventă în zilele noastre. În cea mai mare parte, vorbim despre tulburări congenitale ale dezvoltării fizice, care se manifestă în primele șase luni de viață ale bebelușului. Cel mai adesea în practica medicală se întâlnește displazia articulației genunchiului și șoldului. Despre ceea ce cauzează apariția displaziei la copii, precum și modul în care este tratată această patologie, vom spune în articolul nostru.

Cauze comune ale dezvoltării

are un impact semnificativ asupra displaziei congenitalestilul de viață cu alimentația maternă în timpul gestației. Pot exista multe motive pentru apariția bolii. Factorii principali includ tulburări hormonale cu tulburări metabolice la o femeie care se află în poziție. Lipsa de calciu din sângele matern este poate principalul motiv pentru care copilul dezvoltă ulterior displazie. Consumul de alcool are un efect negativ și, în plus, de droguri sau nicotină dacă viitoarea mamă fumează. În plus, displazia articulară la copii se poate forma sub influența următorilor factori:

• Transmiterea eredității rele.
• Prezența toxicozei severe la mamă, precum și a preeclampsiei.
• Boli infecțioase care au fost transferate de o femeie în timpul sarcinii.
• Viața într-un mediu prost.
• Muncă dăunătoare.
• Debutul tardiv al sarcinii.
• Excesul de greutate matern în timpul sarcinii.
• Poziția incorectă a fătului în uter.

Cum este diagnosticată displazia la copii?

Pentru a preveni consecințele ireversibile,care poate urma din cauza neglijării bolii, este necesar să se determine dezvoltarea acestei boli în timp util. Se va putea identifica singura patologia articulației șoldului numai în cazul manifestării sale evidente. Dar boala articulației genunchiului este mai ușor de determinat, deoarece această patologie este vizibilă vizual.

Displazia la copiii sub un an poate fi instalată imediatdupă ce mama și copilul sunt acasă. Trebuie să dezlegeți copilul și să-l puneți pe spate, apoi să îndoiți picioarele și să desfășurați șoldurile. Apoi se efectuează mișcări de rotație, în timp ce trebuie să prindeți șoldurile bebelușului. În cazul în care copiii au displazie de șold, aceștia se vor mișca diferit și nu va funcționa complet răspândirea șoldurilor. În plus, patologia articulației șoldului se manifestă la un copil cu lungimi diferite ale picioarelor.

Patologia articulației genunchiului este mai ușor de identificat.Ar trebui să pui copilul pe burtă și să-i îndoiești genunchii. În cazul în care există o patologie, aceasta va deveni imediat vizibilă. Dacă există simptome, trebuie să mergeți la spital. După maternitate, o asistentă va vizita o mamă proaspăt făcută cu un copil. Trebuie să-i cereți să efectueze cu atenție o examinare pentru o posibilă displazie. În continuare, luăm în considerare în detaliu ce simptome însoțesc dezvoltarea displaziei la copii.

Displazia de șold și simptomele acesteia

Care sunt simptomele dacă un copil are displazie de șold? În primul rând, această patologie se va manifesta în următoarele:

• Prezența scurtării unuia dintre șolduri.Acest simptom apare atunci când capul articulației șoldului este deplasat în raport cu acetabul. Acest fenomen se numește luxație congenitală, este considerată cea mai gravă formă de patologie. Puteți vedea deplasarea dacă puneți copilul pe spate și apoi îi îndoiți picioarele. Pe acest fond, va deveni evident că genunchii sunt localizați la diferite niveluri.
• Prezența asimetriei pliurilor pielii.Acest simptom este deosebit de pronunțat la bebelușii de până la trei luni. Particularitatea sa constă în faptul că asimetria pliurilor pe fundalul unei leziuni bilaterale a articulației șoldului este aproape imperceptibilă. În acest sens, conținutul de informații al acestui simptom este maxim în prezența deformării articulației unui picior. Ca parte a diagnosticului, este necesar să se examineze pliurile poplitee, gluteale și inghinale. Ele pot avea o formă sau adâncime diferită, situate la diferite niveluri. Se observă mai multe pliuri pe piciorul luxat. Acest simptom nu este suficient pentru a diagnostica displazia, deoarece apare și în rândul copiilor sănătoși.
• Abducție limitată de șold în șolddisplazie la copii. Pentru a determina acest semn, copilul este asezat pe spate, iar picioarele lui sunt despartite. La nou-născuți, unghiul este de nouăzeci de grade. La o vârstă mai înaintată (aproximativ opt luni), această cifră poate fi redusă la șaizeci de grade. Prezența unei luxații a șoldului este indicată de posibilitatea de abducție cu doar patruzeci la sută.
• Prezența unui simptom de alunecare.Acest simptom a fost descoperit la începutul secolului trecut, dar acest test rămâne cea mai informativă metodă pentru determinarea displaziei articulare și astăzi. Doctorul pune copilul pe spate, desfăcând încet picioarele în lateral. În prezența displaziei, se poate simți o împingere în acest moment, deoarece capul articular este deplasat. La copiii sănătoși, pe fondul răpirii, picioarele ating aproape complet suprafața situată sub ele.

Determinarea prezenței displaziei la copii este implicatăun medic ortoped care face acest lucru ca parte a examinării inițiale a unui nou-născut. Poate fi dificil să se determine în mod independent forma ușoară a acestei patologii, iar terapia este cea mai eficientă tocmai în stadiul inițial al dezvoltării bolii. Pe fondul displaziei, copilul poate experimenta dureri în timpul abducției șoldului. De asemenea, puteți observa diferența dintre pliurile inghinale. Adevărat, simptome similare sunt caracteristice multor alte boli.

Identificați cu precizie displazia articulară la copiinumai prin semne externe nu va funcționa, deoarece este necesară o examinare mai detaliată. Prin urmare, este important să arătați copilul unui specialist dacă există măcar o suspiciune de abatere. Prima examinare de către un medic se efectuează imediat după naștere, iar apoi se efectuează în mod regulat la fiecare două luni. În cazul în care tulburările de dezvoltare au apărut imediat pe ambele picioare, atunci numai un medic poate determina acest lucru, deoarece în exterior o astfel de deformare nu va fi vizibilă.

Efectuarea diagnosticului în timp util al displaziei încopilăria timpurie este foarte importantă. De exemplu, la adulți, această patologie este cauza dezvoltării coxartrozei articulației șoldului. Persoanele care suferă de aceasta suferă de obicei de dureri severe, au dificultăți de mișcare și în cele din urmă devin dizabilități. În plus, displazia poate provoca o încălcare a posturii, contribuind la dezvoltarea artrozei. Să aflăm acum ce cauzează displazia de șold la nou-născuți.

Cauzele displaziei de șold

Există o mulțime de motive pentru dezvoltarea displaziei de șold, luați în considerare cele mai comune dintre ele:

• Încălcare în timpul sarcinii.În acest moment, relaxina este produsă în corpul femeii. Acest hormon ajută la înmuierea articulațiilor femurale și sacrale. Aceste articulații trebuie să fie elastice pentru ca nașterea să fie ușoară. Odată cu aceasta, mobilitatea este dobândită și de oasele pelvine. Influențând oasele unei femei însărcinate, relaxina afectează și țesutul osos al copilului. Oasele bebelușului sunt încă foarte slab formate, așa că se rănesc extrem de ușor. În acest sens, dacă articulațiile șoldului mamei sunt rezistente la astfel de efecte, atunci copilul poate experimenta deformarea acestora, care constă în faptul că capul articular se extinde dincolo de acetabul. De aceea, majoritatea copiilor sunt diagnosticați cu displazie după naștere. Treptat, prezența deformării în articulație este eliminată. Uneori, acest lucru necesită ajutorul medicilor. Dar adesea acest proces are loc fără asistență externă.
• Grupul de risc poate include femei careinsarcinata cu primul copil. Pe fondul primei sarcini, organismul produce cea mai mare cantitate de relaxină. În plus, displazia este cea mai caracteristică fetelor, deoarece relaxina are un efect puternic asupra articulațiilor lor, care se datorează plasticității mai mari în comparație cu băieții.
• Greutate mare a fructelor.În cazul în care greutatea nou-născutului depășește trei kilograme, atunci acest lucru poate crea unele dificultăți care duc la dezvoltarea displaziei. Motivul acestui fenomen este o sarcină crescută asupra articulațiilor șoldului bebelușului. În plus, greutatea mare a fătului sau greutatea corporală prea mică a copilului limitează capacitatea acestuia de a se mișca în pântecele mamei. Acest lucru poate duce și la displazie articulară la copii. Tratamentul va fi discutat mai jos.
• Cauza dezvoltării patologiei poate servi canasterea feselor. Când copilul vine prada înainte, articulația șoldului este cel mai adesea deformată. În acest caz, capul articular iese din acetabul, deoarece oasele la nou-născut sunt prea plastice. Pentru a evita o astfel de problemă, face posibilă efectuarea unei operații cezariane. Prin urmare, în cazul în care o examinare cu ultrasunete raportează o locație non-standard a fătului, este logic să ne gândim la efectuarea unei astfel de operații.
• Având o predispoziție genetică. La femeile care au avut o astfel de displazie, riscul de a da naștere unui copil cu o boală similară este mult mai mare în comparație cu alte femei aflate în travaliu.
• Efectuarea înfășării strânse.Această procedură pune presiune suplimentară asupra articulațiilor șoldului, crescând riscul de deformare. În țările subdezvoltate, în care copiii nu sunt deloc înfășați, problema displaziei aproape că nu se pune. În Japonia, la un moment dat, a fost efectuat chiar și un experiment special, care a constat în introducerea unei interdicții privind înfășarea strânsă a bebelușilor. Ca urmare, s-a înregistrat o scădere semnificativă a incidenței displaziei articulare la copii. Masajul este de asemenea eficient.
• Deformarea piciorului.Această deformare este cauza tulburărilor de mers, care, la rândul său, provoacă displazie de șold. De exemplu, în prezența piciorului roșu odată cu vârsta, oamenii dezvoltă adesea luxații cu subluxații.
• Stai într-un mediu prost.Incidența displaziei este mult mai mare în locurile de pe planetă cu ecologie slabă. Experții sugerează că toxinele, împreună cu poluarea mediului, cauzează deformarea sistemului osos la bebeluși.

Displazia de șold poate fi prevenită dacăîn timp pentru a determina posibilitatea apariţiei acestei patologii în perioada dezvoltării intrauterine. Daca in timpul gestatiei se prezice riscul aparitiei displaziei, se recomanda operatia de cezariana pentru a evita ulterior problemele articulatiilor la copil.

Apariția displaziei de genunchi

Luați în considerare alte simptome ale displaziei la copii.

În cazul dezvoltării displaziei genunchiului, caliciului,de regulă, este deformată, în urma căreia apare uzura osului. O caracteristică a acestui tip de displazie este că boala se poate dezvolta într-o zonă diferită a picioarelor.

Pe fondul dezvoltării acestei patologii, este posibilcurbura picioarelor la un copil. Principalele simptome ale unei astfel de încălcări se manifestă sub formă de durere în timpul oricărei mișcări, în plus, există o deformare a articulațiilor. Consecințele tratamentului tardiv pot fi foarte grave. În acest context, un copil poate dezvolta o modificare ireversibilă a coloanei vertebrale, a oaselor picioarelor.

Diagnostic patologic

În cazul în care semnele de displazie la un copilau fost găsite direct în spital, apoi diagnosticarea sub forma unui examen cu ultrasunete este prescris imediat. Trebuie să spun că o formă severă de abatere este observată extrem de rar. O formă ușoară de displazie este mult mai frecventă la copiii prematuri.

Bebelușii după examinarea de către un medic pediatru sunt trimiși ladiverse examinări care confirmă sau infirmă diagnosticul. Grudnichkov în primele treizeci de zile de viață, de regulă, nu este supus niciunei cercetări. Dar din a doua lună puteți vizita deja un ortoped. Potrivit mărturiei acestui specialist, poate fi prescrisă o examinare cu ultrasunete a articulațiilor șoldului sau genunchiului. Dacă este nevoie de examinări suplimentare, de la vârsta de trei luni pot trimite copilul pentru o radiografie. Astfel de studii medicale nu au un impact negativ asupra corpului copiilor. În funcție de rezultatele obținute, medicul va stabili ce fel de tratament este necesar. În continuare, ne vom da seama cum se desfășoară în prezent terapia acestei patologii.

Tratamentul displaziei la copii

joacă un rol important în alegerea tratamentuluivârsta copiilor la momentul diagnosticului. Dacă o formă ușoară a bolii este detectată într-un moment în care copilul nu a împlinit încă șase luni, se utilizează un tratament conservator, deoarece în această perioadă capul femural poate reveni la locul său fără intervenții medicale serioase. Imediat după ce copilul împlinește șase luni, poate fi prescrisă o terapie mai serioasă. În ceea ce privește tratamentul conservator al displaziei la copii, acesta se realizează de obicei prin înfășare, gimnastică și masaj.

înfășat

Prevenirea excelentă a displaziei ușoare poatedeveni înfăşat. Această metodă ajută bine la tratarea tulburărilor de dezvoltare articulară de grad ușor. Astfel, scutecele de pânză ar trebui folosite pentru înfășat. Țesătura, care este plasată între picioarele bebelușului, captează mișcarea șoldurilor, iar folosirea împachetarii late cu un scutec permite picioarelor să se miște liber. Ca parte a recuperării de la displazia osoasă la copiii sub trei luni, uneori este suficient să folosiți înfășări și gimnastică.

Efectuarea gimnasticii

Gimnastica trebuie efectuată din primele zileviata bebelusului. Aceasta este o procedură destul de simplă care poate preveni dezvoltarea patologiei. Să faci gimnastică nu este deloc dificil. Este necesar să se efectueze mișcări de rotație cu ajutorul șoldurilor, îndoirea și dezdoirea picioarelor. Orice exercițiu trebuie efectuat cu mare atenție pentru a nu răni copilul din neatenție.

Efectuarea unui masaj

Cursul de masaj al unui copil cu displazie ar trebuinumiți un medic ortoped. Un specialist ar trebui, de asemenea, să efectueze o astfel de procedură la început. Adevărat, după câteva ședințe, după ce ați primit un consult și instrucțiuni de la un medic, va fi posibil să masați un copil cu displazie de șold și independent acasă. Acest lucru nu este dificil.

Efectuarea tratamentului medicamentos

Se acordă tratament medicalcazuri mai severe de displazie la copii sub un an și la o vârstă mai înaintată. Pe fondul formelor severe de patologie, este deosebit de important să nu se automediceze. Orice medicamente pe care copilul le ia trebuie să i se administreze strict conform prescripției medicului. Medicamentele pentru tratarea displaziei de șold la copii includ de obicei medicamente cu corticosteroizi împreună cu injecții cu acid hialuronic.

Efectuarea unui commit

După ce copilul împlinește șase luni,terapia pentru displazie poate fi aplicată o abordare ușor diferită. În cazurile de dezvoltare a displaziei de șold, copiilor li se prescrie să poarte atele speciale care fixează șoldurile afectate în poziția necesară. Dacă un copil suferă de displazie a genunchiului, atunci i se prescrie purtarea de genunchiere speciale, care sunt concepute pentru a repara partea deteriorată a picioarelor.

Efectuarea unei intervenții chirurgicale

În cazurile cele mai avansate, medicii prescriuefectuarea operatiei. În timpul intervenției chirurgicale, articulația afectată poate fi înlocuită cu un analog artificial. Adevărat, din păcate, operațiunile nu garantează întotdeauna o recuperare completă. Uneori există riscul ca funcționalitatea articulațiilor să nu fie pe deplin restaurată.

Astfel, displazia articulară la copiieste o boală foarte gravă care necesită diagnosticare în timp util și tratament adecvat. În cazul în care o astfel de încălcare nu este corectată la timp, aceasta poate provoca consecințe extrem de grave sub formă de deformare a oaselor, dezvoltarea unui mers de rață și apariția durerii care va deranja constant o persoană. În acest sens, fiecare femeie care plănuiește un copil ar trebui să-și îmbogățească organismul cu suficient calciu și, în plus, trebuie să renunțe la orice obiceiuri proaste.

Displazie fibroasă la copii sau osteodisplazie -o boală destul de gravă care împiedică funcționarea normală a sistemului musculo-scheletic. Apare la fel de des atât la adulți, cât și la copii.

Patologia poate apărea din mai multe motive.Există o leziune patogenă a țesutului osos. În el se formează incluziuni fibroase, constând din fibre de țesut conjunctiv. Trabeculele osoase înlocuite au o rezistență slabă, astfel încât devin predispuse la fracturi.

În prezent displazie fibroasăcaracterizează oncologii ca un proces tumoral, deși acest lucru nu este în întregime adevărat. Este mai mult un proces de substituție. Dar, de asemenea, nu merită excluderea rolului lor în formarea condițiilor prealabile pentru apariția osteosarcoamelor.

Displazia bronhopulmonară apare și la copii.

Dintre toate patologiile la copiii prematuri, problemele respiratorii sunt deosebit de frecvente. Oxigenul este utilizat în terapie, ceea ce provoacă o altă patologie - displazia bronhopulmonară.

Ea se manifestă după ce copilul este deconectat de laventilație pulmonară artificială. Copilul are o frecvență respiratorie mare, fața devine albastră, apare o tuse, spațiile dintre coaste sunt atrase în timpul respirației, expirația se prelungește, se aude un fluier.

În tratament se folosesc oxigenoterapie, dietoterapie, medicamente.