Pentru a înțelege ce este hernia lui Schmorlcoloanei vertebrale lombare, ar trebui să înțelegem cauzele apariției sale și problemele pe care acest aparent inofensive, la prima vedere, le modifică în structura țesutului cartilaginos al vertebrelor.
În articol, vom încerca să aflăm circumstanțele care împing dezvoltarea patologiei menționate, precum și modalitățile de tratament și prevenire a acesteia.
Ce este un disc intervertebral? Cum se formează hernia Schmorl?
Amortizarea și mobilitatea coloanei vertebrale, datorităcaracteristicile structurii sale, oferă un disc intervertebral. Se compune dintr-un nucleu pulpos, care are o consistență asemănătoare jeleului și un inel fibros care îl închide.
Dacă din orice motiv sistemul se defecteazădistribuția uniformă a sarcinii în coloana vertebrală umană, apoi segmentele sale motorii individuale încep să funcționeze pentru uzură. Din cauza suprasolicitării prelungite, microfisurile apar în inelul fibros și nu mai pot menține nucleul pulpos în poziția centrală corectă. Ca rezultat, se formează diferite tipuri de hernie.
Cel mai adesea modificări degenerative la nivelul coloanei vertebraleapar în al patrulea și al cincilea disc intervertebral, deoarece sunt supuse la cel mai mare stres. Dacă, în același timp, discul este apăsat în vertebră, atunci aceasta este hernia lombară a lui Schmorl. Dacă nucleul discului iese în afară, în timp ce stoarce rădăcinile nervoase, acestea vorbesc despre o hernie intervertebrală.
Care este diferența dintre hernia Schmorl și o hernie intervertebrală comună?
Principala diferență dintre hernia lui Schmorl și cea obișnuităintervertebral este că nodulii primei dintre patologiile enumerate nu depășesc segmentul spinal și nu ajung în lumenul canalului intervertebral. Și acest lucru, la rândul său, nu provoacă durere prin comprimarea proceselor nervoase și a măduvei spinării și nu duce la o restricție gravă a mișcării, ca într-o hernie intervertebrală convențională.
Dar există o dezavantaj în această situație.Nedurerea absolută și absența altor simptome în hernia Schmorl în corpurile vertebrale nu permite detectarea acesteia în timp, deși această boală se dovedește destul de des a fi un vestitor al cifozei, dezvoltarea protruziei discurilor intervertebrale, osteocondroza sau intervertebrala timpurie. artroză.
În plus, patologia descrisă crește foarte mult riscul de fracturi de compresie a coloanei vertebrale în timpul sarcinilor grele. Mai ales când vine vorba de locația sa în partea din față a vertebrelor.
Mai multe despre cauzele herniei Schmorl
Hernia lui Schmorl a coloanei lombare, deciprecum și alte părți ale acesteia, după cum probabil ați ghicit deja, este cauzată de o scădere a densității osoase (acest lucru este posibil în cazul osteoporozei). Dar leziunile coloanei vertebrale, încărcările verticale, tulburările posturale sau scolioza pot provoca, de asemenea, apariția acestei hernii, care, de regulă, este detectată doar întâmplător, în timpul unei radiografii sau a unui examen tomografic computerizat al coloanei vertebrale în legătură cu alte plângeri.
Apropo, adolescenții dinperioada de creștere osoasă intensivă. În ele, ca urmare a unui decalaj în sinteza țesutului osos, se pot forma goluri, în care cade placa finală și în spatele ei discul intervertebral. Grupul de risc include, de asemenea, sportivi cu o sarcină verticală constantă pe coloana vertebrală.
Osteocondroza, hernia Schmorl - pot fi asociate?
Dezvoltarea osteocondrozei poate fi, de asemeneacauza apariției herniei lui Schmorl. Osteocondroza în medicină înseamnă îmbătrânirea naturală a coloanei vertebrale, adică un proces degenerativ-distrofic care are loc în țesuturile sale. Bineînțeles, distrugerea acestor țesuturi poate duce la apariția unei astfel de modificări patologice ca hernia Schmorl a coloanei lombare sau a unei alte părți a acesteia.
Funcțiile discurilor în acest proces sunt puternicsunt încălcate, ceea ce determină o distribuție inegală a sarcinii pe structurile osoase și ligamente. Acest lucru duce la compactarea forțată a osului la limita cu discul și la formarea de creșteri osoase marginale, care se numesc osteofite. Acestea par compensatorii, pentru a crește aria vertebrei și a reduce sarcina pe ea. Acest proces este caracterizat ca spondiloză.
Dar osteofitele duc și la dureri de spate,cauzată de iritarea inelului fibros și a ligamentului coloanei vertebrale, care are multe terminații nervoase. Ca urmare a acestor modificări, alimentarea cu sânge deja obstrucționată a structurilor coloanei vertebrale este întreruptă și se formează staza venoasă. Și în articulațiile intervertebrale în astfel de cazuri, se dezvoltă osteoartrita.
Soiuri de hernie Schmorl
În funcție de modul exact în care este afectat discul și de locul în care se află hernia, acesta este împărțit în unic, multiplu, precum și anterior, central, lateral și posterior.
- Hernia lombară solitară într-o măsură mai maretipic pentru persoanele vârstnice și mature. Este adevărat, în unele cazuri, se poate dezvolta și la tineri, ca o consecință a trăsăturilor individuale ale structurii întregului corp sau separat de vertebre. În astfel de cazuri, boala este denumită de obicei patologii congenitale.
- Herniile multiple ale lui Schmorl sunt adesea asociate cuîncălcarea metabolismului calciului în țesutul osos și modificări hormonale, care pot duce, de asemenea, la o scădere a cantității sale. Cauzele acestei patologii includ dezvoltarea osteoporozei. Apropo, spre deosebire de o singură hernie, herniile multiple se pot manifesta cu un sindrom de durere neclară, agravat în poziție în picioare sau așezat.
Cum poate fi hernia Schmorl periculoasă?
După cum sa menționat deja, hernia lombară descrisă cel mai adesea nu provoacă durere, dar poate provoca o deteriorare a stării coloanei vertebrale și a întregului organism în ansamblu.
Discul ca urmare a apariției herniei lui Schmorl este capabilaproape complet cad în osul spongios al vertebrei adiacente, ceea ce va duce la încălcări grave ale funcției sale de absorbție a șocurilor. În plus, poate provoca creșteri osoase, numite osteofite, în urma cărora terminațiile nervoase sunt stoarse și, ca urmare, funcțiile mușchilor sau organelor pe care le inervează sunt perturbate.
Cum se tratează hernia Schmorl?
Metodele de tratament ale herniei Schmorl sunt selectate de către un ortopedsau un terapeut. Dacă este mic, atunci nu este nevoie de tratament medicamentos. Și pentru a preveni posibilele complicații, pacientului i se oferă masaj, exerciții terapeutice, terapie manuală și fizică.
În același timp, o mare importanță este acordată terapeuticuluieducația fizică, care se desfășoară la început în modul cel mai blând, pentru care se folosește înotul în piscină și gimnastica în apă. Și apoi, după întărirea mușchilor spatelui, reducerea sarcinii pe coloana vertebrală și îmbunătățirea mobilității acesteia, intensitatea exercițiilor este crescută și permite pacientului să revină la activitățile fizice anterioare.
Cu hernii multiple sau dimensiunea lor mareprescrie medicamente condroprotectoare. Acestea previn modificări ulterioare ale coloanei vertebrale prin restabilirea compoziției normale a țesutului cartilajului. Aceste medicamente includ „Alflutop”, „Teraflex” și „Stopartroză”.
Hernia Schmorl este o condiție sigură condiționată
După cum ați înțeles deja din articol, hernia lui Schmorlcoloana lombară este o afecțiune care nu poate fi clasificată ca fiind complet sigură. De fapt, acest proces este un avertisment specific cu privire la slăbirea țesuturilor osoase și susceptibilitatea la fracturi, care, vedeți, este foarte gravă.
Prin urmare, prezența herniei Schmorl poate fi luată în considerare în siguranțăo condiție prealabilă pentru alte modificări deja mai severe și ireversibile ale coloanei vertebrale. Aceasta înseamnă că trebuie respectate sfaturile medicului care a descoperit această patologie la tine, iar procedurile prescrise de acesta nu trebuie ignorate, chiar dacă nu simți durere sau disconfort în acest moment. Fii sănătos!
