Bolile vasculare - complexe și adesea periculoasepatologie. Una dintre cele mai insidioase afectiuni este tromboza venoasa profunda a extremitatilor inferioare. Tratamentul unei astfel de boli trebuie să înceapă cât mai devreme. La urma urmei, boala este atât de insidioasă încât poate deveni nu numai cauza dizabilității, ci și să ia viața pacientului.
Caracteristicile bolii
Această patologie se bazează pe aparițiao venă profundă a unui cheag de sânge numit cheag de sânge. Uneori, o boală acută însoțește un proces inflamator în peretele unui vas venos. În medicină, aceasta din urmă se numește flebită. În acest caz, pacientul este diagnosticat cu tromboflebite.
Dacă se formează un cheag de sânge, pacientulsemnalează dezvoltarea bolii „tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare” simptome. Fotografia le demonstrează clar. Inflamația începe să se dezvolte în jurul trombului. Cheagul de sânge se atașează de peretele venos. Drept urmare, se inflamează și se deteriorează. Aceasta este o boală foarte periculoasă - tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare. Tratamentul, care nu este început la timp, duce la progresia bolii și la consecințe destul de grave.
Pericol de patologie
Серьезность болезни заключается в том, что se poate dezlipi o bucată de cheag de sânge. Odată cu fluxul de sânge, acesta se poate răspândi prin sistemul venelor, perturbând astfel fluxul sanguin. Pentru un pacient diagnosticat cu o boală atât de gravă, orice mișcare poate fi periculoasă. Adesea, contracția musculară afectează starea cheagului de sânge și uneori duce la fragmentarea cheagului. În acest caz, particulele sale se răspândesc foarte ușor în tot corpul.
Иногда сгустки крови образуются в поверхностных vase subcutanate. Dar, desigur, cea mai periculoasă este tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare. Tratamentul, la timp și adecvat, este singurul mod de a combate patologia.
Această patologie poate duce chiar laanevrism aortic. Se știe că sângele din extremitățile inferioare se deplasează spre inimă. Apoi în plămâni, saturați-le cu oxigen și din nou revin la organele periferice. Este periculos dacă bucăți de cheaguri de sânge se mișcă împreună cu acesta - emboli. Intrarea lor în artera pulmonară duce la afectarea fluxului de sânge și blocaj. Ca urmare, pacientul prezintă insuficiență respiratorie, cardiacă. Această complicație în medicină se numește embolie pulmonară (PE).
Motivele dezvoltării bolii
Există trei surse principale care provoacă tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare. Motivele pentru astfel de medicamente sunt numite „triada lui Virokhov”:
- Creșterea coagulării sângelui. O astfel de patologie este observată cu metabolizare afectată, cancer, afecțiuni hepatice.
- Structura modificată a pereților venoși.Ca urmare a operațiilor chirurgicale, injecții, traume, o astfel de imagine poate fi observată. Uneori patologia se bazează pe un proces infecțios sau imunoalergic.
- Fluxul de sânge lent care duce la congestie în vene. Această caracteristică este observată prin stoarcerea vaselor de sânge, varice.
Tromboza poate apărea la vârstnici și tinerioameni. Postul îndelungat sau poziția în picioare contribuie la dezvoltarea acesteia. Prin urmare, grupul de risc include persoane a căror muncă este asociată cu zboruri lungi, stând într-o mașină sau la un computer.
Următorii factori pot provoca patologie:
- sarcina, nașterea (femeile care au suferit o cezariană sunt în special în pericol de a dezvolta boală);
- călătorii lungi în transport și călătorii aeriene;
- fracturi complexe, chirurgie abdominală, chirurgie articulară;
- fumat;
- supraponderal;
- lipsa de lichid în organism, provocând vâscozitatea sângelui;
- utilizarea de medicamente care cresc coagularea sângelui;
- infarct miocardic, angina pectorală, insuficiență cardiacă și alte patologii ale sistemului cardiovascular.
Cum se dezvoltă boala?
Mulți oameni trebuie să stea pe perioade lungi de timp saustai pe loc. Cu toate acestea, nu toți dezvoltă boala tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare. Istoricul medical este următorul.
Imobilizarea forțată a mușchilor duce la stagnarea sângelui. Pacientul dezvoltă un cheag de sânge. Riscul crește în special la persoanele cu tendință de coagulare rapidă a sângelui.
În cele mai multe cazuri, cheaguri mici de sânge se rezolvăpe cont propriu. Acest lucru este facilitat de conectarea mecanismelor interne de reglementare a rezervelor. Dar, din păcate, există cazuri în care cheagurile de sânge nu se rezolvă, ci se ridică mai sus în vene.
Șase luni mai târziu, permeabilitatea trunchiurilor venoase intrămulti pacienti isi revin. Dar la unii pacienți (45%), patologia se dezvoltă într-o formă cronică de insuficiență venoasă. Aceasta este o boală destul de complexă. Venele adânci devin ca niște tuburi dure al căror aparat valvular este deteriorat. Funcția fluxului de sânge este afectată. Nutriția insuficientă a țesuturilor duce la formarea de ulcere la nivelul picioarelor.
Soiuri de patologie
Flebologii folosesc mai multe clasificări care dau o idee despre patologia trombozei venoase profunde a extremităților inferioare. Simptomele fiecărei forme au propriile lor trăsături distinctive.
Patologia diferă prin:
- Forma primară este flebotromboza.O caracteristică a acestei patologii este atașarea fragilă a cheagului de sânge format pe peretele din lumenul vasului. Există o mare probabilitate de detașare bruscă. Această formă duce adesea la complicații destul de periculoase, adesea fatale.
- Forma secundară este tromboflebita. Originile acestei patologii se află în inflamația membranei venoase interne. Trombul este bine fixat. Probabilitatea unei separări bruște este extrem de scăzută.
O clasificare pe scară largă ia în considerare cauzele bolii. Se disting următoarele tipuri:
- Stagnant. Patologia este cauzată de compresia venelor din exterior. Ca urmare, există obstacole în calea liberei circulații a sângelui.
- Inflamator. Cauza bolii este vătămarea, bolile infecțioase, injecțiile, reacțiile alergice ale corpului.
- Hemostatic. Principalul factor în această patologie este o încălcare a proprietăților de coagulare. Acest tip de boală se observă la pacienții cu boli hepatice, tulburări metabolice și oncologie.
O clasificare destul de importantă caracterizează legătura unui cheag de sânge cu peretele venos:
- Tromboza ocluzivă. Lumenul vasului se închide complet. Nu există flux de sânge. În timp, acest tromb crește până la peretele venos.
- Parietal. Cheagul este parțial fuzionat cu peretele. Există un gol prin care curge sângele.
- Plutitoare.Această patologie se caracterizează prin dimensiuni mari ale trombilor. Poate ajunge la 20 cm lungime.Cheagul oscileaza odata cu miscarea sangelui. Pericolul este ca un cheag de sânge poate pătrunde într-un vas mic, provocând ocluzia acestuia din urmă.
- Amestecat. Aceasta este o patologie în care cheagul este capabil să intre în segmentul ascendent sau să coboare în segmentul descendent.
Simptomele patologiei
Roșeața și durerea pielii sunt destul de rareînsoțită de tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare. Simptomele patologiei sunt exprimate, de regulă, minim. Prin urmare, uneori este dificil să se determine boala. Și la aproape jumătate dintre oameni patologia este complet asimptomatică. Adesea, astfel de pacienți au dureri în piept. Din păcate, acesta este un semn al unei complicații grave în curs de dezvoltare - embolie pulmonară.
Să luăm în considerare caracteristicile clinice ale boliitromboza venoasă profundă a extremităților inferioare simptome. Fotografia din articol demonstrează clar principalele caracteristici. Pacienții pot prezenta următoarele simptome:
- roşeaţă;
- umflarea membrelor;
- greutate în picioare;
- crampe nocturne;
- senzație de căldură în zona afectată;
- sensibilitate crescută sau disconfort dureros localizat în partea inferioară a piciorului, coapsei în timp ce stați în picioare, mers și uneori la atingere.
Tromboză acută
Patologia poate fi provocată de următorii factori și afecțiuni:
- boala valvulară a inimii;
- endocardită;
- ateroscleroza;
- anevrism;
- difterie;
- febră tifoidă;
- perioada postoperatorie.
Simptomele trombozei acute sunt extrem de pronunțate. Boala începe:
- disconfort dureros, ascuțit la membrul rănit;
- se observă picioarele reci;
- creșterea temperaturii (indicatorii pot ajunge la 39-40 C);
- sensibilitatea este redusă semnificativ (uneori este posibilă o amorțeală completă);
- pielea este extrem de palidă și capătă o nuanță de marmură;
- poziția degetelor este în formă de gheare;
- este imposibil să simți pulsul în părțile periferice;
- Sub artera trombozată nu există mobilitate articulară;
- palparea este dureroasa.
Este necesară spitalizarea de urgență a unui pacient care este suspectat de tromboză acută venoasă profundă a extremităților inferioare. Tratamentul ar trebui să fie oferit unui astfel de pacient cât mai devreme posibil.
Cu această patologie, este interzisă frecareapicior dureros, încălziți-l sau oferiți membrului o poziție ridicată. In timpul transportului unei astfel de persoane, membrul inflamat trebuie pozitionat in asa fel incat sa asigure o stare de repaus maxim.
Este important să înțelegeți asta în timp utilspitalizare, o persoană poate evita amputarea ca urmare a cangrenei. În plus, tratamentul conservator trebuie început imediat. Medicamentele prescrise de medic vor ajuta la restabilirea procesului circulator afectat.
Diagnosticul bolii
Înainte de a prescrie tratamentul necesar pentru tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare, simptomele trebuie diagnosticate corect.
În timpul examinării de către un medic, se înregistrează prezența semnelor caracteristice acestei patologii:
- semnul lui Pratt. Pacientul are vene safene proeminente și o suprafață lucioasă.
- Semnul lui Lowenberg.Există un disconfort dureros la nivelul membrului afectat atunci când se încearcă pomparea aerului în manșeta înfășurată în jurul piciorului inferior al unui dispozitiv de măsurare a presiunii. Simptomele neplăcute apar deja la 80 mmHg.
- Simptomul lui Payra. Când apăsați pe zona interioară a gleznei, apare durere radiantă în mușchiul gambei.
Un examen medical și palparea membrelor pot evalua doar manifestările externe ale bolii. Pentru un diagnostic mai precis, vor fi necesare următoarele studii:
- INR sânge. Testul determină coagularea sângelui.
- Scanare duplex cu ultrasunete. Studiul oferă o idee despre lumenul venei și gradul de îngustare. Analiza determină prezența unui tromb plutitor.
- Flebografie. Examinarea implică injectarea unui agent de contrast într-o venă, după care se face o radiografie. Un astfel de studiu clarifică diagnosticul dacă a fost suspectat un tromb mobil.
- MR flebologie. Analiza se bazează pe transmiterea semnalului de la sângele care se deplasează prin vene. Dacă există un tromb din segmentul afectat, nu se produce niciun sunet.
Tratament medicamentos
Un pacient care a fost diagnosticat cu o patologie trebuie să înceapă lupta împotriva bolii cât mai devreme posibil. În absența unei terapii adecvate, jumătate dintre pacienți dezvoltă PE în decurs de 3 luni.
Adesea, medicul alege conservatoareterapie pentru combaterea bolii tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare. Tratamentul chirurgical este necesar în unele cazuri. De regulă, pacientul trebuie să se afle într-un spital. În cazul tulburărilor circulatorii sub venele poplitee, tratamentul ambulatoriu este permis în unele cazuri.
Se recomandă pacientului să se odihnească în pat timp de 3-5 zile. În caz de complicații, această perioadă se extinde la zece zile. Membrul rănit este într-o stare ridicată.
Când este diagnosticat cu tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, este necesar să se prescrie medicamente. Se recomandă următoarele medicamente:
- Medicamente anticoagulante, antiagregante plachetare: Heparina, Clexane, Clopidogrel, Ticlopidina, Fraxiparina.
- Agenți vasculari, reologici: „Reosobilakt”, „Pentoxifyline”, „Trental”, „Tivortin”.
- Medicamente cu prostaglandine: Vazaprostan, Ilomedin, Alprostan.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Dicloberl, Melbek, Olfen.
- Glucocorticoizi (doze mici): dexametazonă, metilprednisolon.
Pacienților li se recomandă utilizarea elasticuluicomprimare. Îmbunătățește semnificativ fluxul sanguin. Este posibil să folosiți bandaje elastice. Utilizarea ciorapilor de compresie este eficientă. Acest efect terapeutic nu trebuie ignorat. Compresia elastică oferă un rezultat pozitiv. Ar trebui să consultați un specialist cu privire la metodele necesare unei astfel de terapii.
Metode de tratament patologic
O procedură eficientă este tromboliza.Folosind un cateter special, o anumită substanță este injectată în vas care poate dizolva cheagul de sânge. Acest eveniment este efectuat numai de un chirurg vascular. Procedura prezintă un risc de sângerare. Avantajul trombolizei este capacitatea de a dizolva cheaguri mari.
În cazurile severe, metodele conservatoare nu suntcapabil să vindece pacientul. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta mase trombotice din venele mari ale extremităților inferioare - trombectomie. Dacă blocajul există pentru o perioadă lungă de timp, se ia în considerare necesitatea operației de bypass. Sau o intervenție low-traumatic - stenting în segmentul afectat.
Unii pacienți sunt sfătuiți să instaleze în interiorvena cava metal special cava filter. Acest lucru este valabil mai ales dacă pacientul are contraindicații la medicamentele de subțiere a sângelui sau dacă acestea sunt ineficiente. Un astfel de dispozitiv este capabil să protejeze o persoană de particulele migratoare ale unui cheag de sânge. Acțiunea filtrului venei cave seamănă cu un mecanism de „capcană”. Acest dispozitiv este instalat pentru o anumită perioadă de timp - 3-4 săptămâni. Uneori – permanent. Procedura se efectuează sub anestezie locală.
Sunt dezvoltate metode noi, mai sigurecombaterea unei astfel de boli precum tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare. Tratamentul cu laser este unul dintre ele. Sub influența dispozitivului, este posibil să se obțină un efect stabil de hipocoagulare. Acest lucru vă permite să protejați pacientul de o complicație neplăcută - embolie pulmonară - și să învingeți eficient tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare. Tratamentul la Moscova, atât de modern și sigur, este practicat de multe clinici.
Recomandări de dietă
Pacienții trebuie să respecte corectdietă pentru tratarea trombozei venoase profunde a extremităților inferioare. Dieta se bazează pe consumul unei cantități mari de legume și fructe. Aceste alimente sunt bogate în fibre, care ajută la întărirea pereților vaselor de sânge.
Se recomandă excluderea alimentelor care favorizează retenția de lichide în organism și cresc volumul sângelui circulant. Aceasta este mâncare condimentată, sărată.
Pentru a preveni formarea cheagurilor șiPentru a subția sângele, ar trebui să consumați alimente îmbogățite cu vitamina E și acizi grași esențiali. Acestea sunt: ulei de peste, fructe de mare, ulei de in. Medicul curant va sfătui regimul alimentar necesar pacientului.
Remedii populare
Vindecătorii au creat multe rețete pentru a ajutavindeca tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare. Tratamentul cu remedii populare include utilizarea unei varietăți de tincturi și decocturi. Unele produse sunt folosite pentru comprese. Altele sunt destinate uzului intern.
- Salcâm alb.Pentru prepararea tincturii veți avea nevoie de: turnați o lingură de flori cu alcool - 100 ml. Materiile prime sunt infuzate într-un recipient închis într-un loc cald și întunecat. După 10 zile, produsul pentru uz extern este gata. Se folosește pentru frecare și comprese.
- Pacienți diagnosticați cu trombozăvenele profunde ale extremităților inferioare", tratamentul cu remedii populare poate fi efectuat folosind o tinctură pentru uz intern. Veți avea nevoie de rădăcină de cinquefoil albă bine spălată și tocată fin. Pentru 50 de grame de materii prime veți avea nevoie de 0,5 litri de vodcă. componentele se amestecă (de preferință într-un borcan).Recipientul se închide cu un capac.și se lasă într-un loc întunecat timp de 3 săptămâni.Tinctura trebuie luată o linguriță de trei ori pe zi.
- Băile terapeutice sunt eficiente.Elimină durerea și ameliorează umflarea. Se observă un rezultat pozitiv din utilizarea unui decoct de rădăcină tanică. Pentru preparare veți avea nevoie de un kilogram de materii prime. Se toarnă cu 5 litri de apă și se fierbe timp de o oră. După ce ai strecurat bulionul, picioarele tale vor pluti în el.
- Are un efect benefic asupra boliitromboză venoasă profundă a extremităților inferioare tratament cu propolis. Acest produs ajută la reducerea coagulării sângelui și elimină colesterolul „rău” din organism. Se recomanda consumul a 5 g de propolis intre mese.Acest remediu poate fi folosit ca o excelenta prevenire a trombozei.
- Mierea este foarte utilă în tratamentul patologiei.Se amestecă un pahar de produs cu aceeași cantitate de suc de ceapă. Într-un loc cald, ingredientele amestecate trebuie infuzate timp de trei zile. După aceasta, compoziția este transferată într-un loc rece și păstrată încă o săptămână. Acest remediu trebuie luat înainte de mese, 1 lingură. l. de trei ori pe zi.
Atunci când alegeți produsul potrivit, nu uitați de astaÎnainte de utilizare, trebuie să fiți de acord cu medicul dumneavoastră. Tromboza acută venoasă profundă a extremităților inferioare necesită o atenție specială. Tratamentul cu remediile populare descrise mai sus poate fi început doar dacă medicul susține pe deplin remediul pe care l-ați ales. Nu ar trebui să ispitești soarta și să te automedicezi.
Opiniile pacientului
Care este cel mai eficient pentru boala tromboză?Tratamentul venelor profunde ale extremităților inferioare? Recenziile indică faptul că un rezultat favorabil este obținut prin metoda de combatere a patologiei prescrisă de medicul curant.
În același timp, pacienții observă că este extrem de importantrecunosc primele semne ale bolii la timp. Și asigurați-vă că nu ignorați patologia în curs de dezvoltare. Numai în acest caz puteți conta pe un prognostic favorabil.
Acei pacienti care au necesitat interventie chirurgicala, in majoritatea cazurilor, sunt multumiti de operatie. Astfel de pacienți raportează că picioarele lor au încetat în sfârșit să-i deranjeze.
concluzie
Tromboza este o patologie foarte imprevizibilă șipericulos. Autotratamentul, alegerea medicamentelor sau folosirea remediilor populare, fără a consulta un medic, sunt metode complet inacceptabile. Numai terapia profesională după o examinare amănunțită poate face față bolii.
