Sistemul circulator uman este foarte asemănător cuun arbore, unde arterele mari sunt artera pulmonară și aorta, iar vasele mici de sânge acționează ca ramuri. Datorită caracteristicilor fiecărui organism și a numeroșilor factori, densitatea sângelui care curge prin vene este diferită pentru fiecare. Pericolul este că în vase se pot forma cheaguri de sânge - cheaguri de sânge - ca urmare a dezvoltării tromboembolismului. Ce este tromboembolismul extremităților inferioare, care sunt cauzele apariției sale, precum și care sunt simptomele și caracteristicile de tratament ale acestei boli, vom lua în considerare în continuare.
Ce este tromboembolismul
Tromboembolismul este o boală care nu este independentă. Apare ca urmare a diferitelor procese patologice din organism, care au determinat formarea de cheaguri de sânge.
Tromboembolismul este o blocare a unui vas de sângeun cheag de sânge care se desprinde din locul în care s-a format și intră în sângele circulant. Este un cheag de sânge care s-a format ca urmare a activării sistemului de coagulare a sângelui și poate fi un răspuns la deteriorarea peretelui vasului. Cheagul blochează fluxul de sânge în vas ca un dop și, ca urmare, dezvoltarea ischemiei.
Cel mai adesea, patologia se dezvoltă în vena cavă inferioară, iar aceasta este amenințarea tromboembolismului arterelor pulmonare, aortei, precum și blocajului vascular în părțile stângi ale mușchiului inimii.
Tromboembolismul este periculos în primul rând pentru că poate provoca dezvoltarea gangrenei la nivelul extremităților.
Motivele dezvoltării tromboembolismului
Dereglarea fluxului sanguin în arterele extremităților inferioareprovoacă în primul rând boli ale sistemului cardiovascular, care cresc riscul de cheaguri de sânge, ele reprezintă 95% din toate cauzele. Aceasta include următoarele patologii:
- Cardiomiopatia.
- Defecte cardiace.
- Fibrilatie atriala.
- Încălcarea circulației sângelui în mușchiul inimii.
- Reumatism cu afectarea valvelor inimii.
- Ateroscleroza.
- Anevrisme ale vaselor inimii.
- Endocardita infectios-septica.
- Leziuni la picioare.
- Diverse boli ale sângelui.
- Boli sistemice.
- Glicemie crescută.
- Coagulare crescută a sângelui.
- Bolile oncologice.
- Vene varicoase severe.
- Utilizarea excesivă și abuzivă a medicamentelor.
Ca urmare a acestor condiții, se dezvoltă tromboembolismul vaselor extremităților inferioare. Și anume, așa se întâmplă:
- Compoziția sângelui se modifică, vâscozitatea acestuia crește.
- Fluxul de sânge prin vase și vene încetinește.
- Pereții vaselor de sânge sunt deteriorați.
Grupuri cu risc
Merită să spuneți câteva cuvinte despre cei aflați în pericol. În această categorie de pacienți, tromboembolismul arterelor extremităților inferioare are șanse mari să se dezvolte. Acest grup include:
- Muncitori la birou.
- Persoanele care suferă de inactivitate fizică.
- Lucrând într-o singură poziție pe tot parcursul zilei.
- Pacienții care lucrează într-un loc de muncă unde efort fizic.
Și, de asemenea, intră în zona de risc:
- Persoane peste 55 de ani.
- Femeile însărcinate.
- obezi.
- Au suferit o naștere patologică.
- A suferit o intervenție chirurgicală.
- Luând contraceptive hormonale.
De asemenea, aș dori să subliniez că tromboembolismul venelor extremităților inferioare se observă foarte des la iubitorii de tutun. Fumatul crește probabilitatea apariției cheagurilor de sânge.
Etapele dezvoltării bolii
Există patru etape în dezvoltarea tromboembolismului extremităților inferioare.
- În repaus, pacientul nu are plângeri. Cu o sarcină pe membrele inferioare, există uneori o senzație de greutate în picioare și o ușoară durere. Recuperarea vine rapid după odihnă.
- Activitatea motrică rămâne. Există umflături, dureri severe, pierderea sensibilității zonelor pielii. Picioarele devin palide, devin reci.
- Se dezvoltă ischemia tisulară. Modificări reversibile până la 3 ore. În acest caz, este prezentă durere severă, nu există puls și sensibilitate. După 6 ore, imobilitatea articulațiilor se va uni.
- Procese ireversibile. Dezvoltarea cangrenei, apariția petelor maro.
Toate aceste procese se dezvoltă foarte repede, așa că trebuie să știți care sunt simptomele tromboembolismului extremităților inferioare. Să le luăm în considerare mai departe.
Simptomele bolii
Următoarele condiții nu trebuie ignorate:
- Senzație de frig în picioare, chiar și la căldură.
- Durere ascuțită în picioare care apare pe neașteptate.
- Slăbiciune la nivelul picioarelor care împiedică mișcarea liberă.
- Amorțeală în picioare, furnicături.
- Dureri musculare, crampe la picioare.
- Senzația în zona inferioară a piciorului, piciorului sau coapsei este afectată.
- Pielea este palidă și rece.
- Nu există pulsație vasculară.
Astfel de simptome ar trebui să fie alarmante. Dacă aveți deja vene varicoase, atunci acest lucru poate contribui la dezvoltarea tromboembolismului.
Principalul lucru este să nu pierdeți timpul și să căutați ajutor în timp util, deoarece țesuturile mor rapid.
Diagnosticam boala
Ce metodă de diagnosticare trebuie utilizată depinde de localizarea patologiei.
Dacă se suspectează tromboembolism, se utilizează următoarele metode de examinare:
- Determinarea D-dimerului. Indicația în limitele normale exclude practic embolia.
- Ecografia venelor extremităților cu dopplerografie. În acest caz, se vizualizează trombi de venă periferică.
- Angiografie.
- CT și RMN. Vă permite să determinați formarea unui cheag de sânge oriunde. Este utilizat pe scară largă atunci când există riscul de embolism pulmonar și tromboembolism sever.
- Ecografia și ECG al inimii.
- Raze x la piept. Utilizați dacă se suspectează o embolie pulmonară.
Pentru o examinare completă, pacientului, pentru a exclude alte patologii, i se prescrie un test general de sânge, un test de urină și alte teste.
Asistență de urgență pentru suspiciunea de tromboembolism
Tromboembolismul extremităților inferioare este o boală foarte periculoasă și gravă. Dacă bănuiți o blocare a vaselor de sânge, pacientul trebuie dus de urgență la spital. În acest caz, acțiunile ar trebui să fie după cum urmează:
- Oferiți pacientului o poziție orizontală.
- Eliminați mișcarea și mișcarea.
- Respectarea repausului de pat.
Dacă afecțiunea este gravă, dacă este necesar, într-o instituție medicală se iau următoarele măsuri sub supravegherea unui medic:
- Un cateter este introdus în venă.
- Se realizează ventilația.
- Oxigenul este administrat printr-un cateter nazal.
Se folosesc următoarele medicamente:
- „Heparină”.
- Dopamina.
- „Reopoliklyukin”.
- „Eufilin”.
- antibiotice
- Analgezice.
Cum se tratează tromboembolismul?
Pentru un tratament eficient, este necesar să vizitați un specialist cât mai curând posibil dacă există suspiciunea unei boli precum tromboembolismul extremităților inferioare. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător.
În primul rând, medicul va prescrie medicamente anticoagulante care ajută la subțierea sângelui. De asemenea, este necesar să se efectueze terapie pentru boala care a declanșat dezvoltarea unei astfel de patologii.
Aproape întotdeauna se folosesc analgezice și antiinflamatorii.
Terapia trombolitică este în desfășurare. Se folosesc următoarele medicamente:
- „Heparină”.
- Tinzaparin.
- „Ukrokinaza”.
- „Streptokinaza”.
- Fraxiparină.
Medicamentele se administrează intravenos timp de 10 zile.În acest caz, este necesară monitorizarea constantă a coagulării sângelui - la fiecare două zile. De asemenea, prescrise comprimate "Warfarin". Acest medicament poate fi prescris pentru utilizare pe tot parcursul anului. De asemenea, sunt prezentate medicamente antispastice pentru spasme.
Terapia ar trebui să vizeze restabilirea țesuturilor și îmbunătățirea fluxului sanguin la extremitățile inferioare.
Dacă tratamentul nu dă efectul dorit, se poatenecesită intervenție chirurgicală. Îndepărtarea unui cheag de sânge dintr-un vas are loc cel mai adesea atunci când arterele femurale și poplitee sunt blocate. Tromboectomia poate fi efectuată în caz de urgență atunci când devine clar că terapia nu va fi eficientă.
După operație, pacientul se află sub supravegherea unui medic, în timp ce, pentru a exclude stagnarea sângelui în vase, este indicată o activitate fizică moderată în stadiile incipiente.
Prevenirea tromboembolismului extremităților inferioare
Dacă a existat deja un blocaj al arterelor, este necesar:
- Urmați recomandările medicului dumneavoastră.
- Luați sistematic medicamentele prescrise.
- Tratați în timp util bolile care cresc riscul de tromboză.
- Efectuați în mod regulat ecografii ale venelor picioarelor și ale pelvisului.
- Purtați îmbrăcăminte de compresie.
- Nu stați într-o poziție mult timp.
- Exercițiu.
- Nu ridicați obiecte grele.
- Renunțe la fumat.
- Respectați o alimentație adecvată.
- Bea mai multe lichide.
Doar respectând recomandările și un stil de viață sănătos, puteți reduce semnificativ riscul de a dezvolta o boală atât de periculoasă precum tromboembolismul venos profund al extremităților inferioare.
