Anticorpi la ADN bicatenar - caracteristici, norme și transcrieri

Anti-dsDNA (antiADN) sau anticorpii cu ADN bicatenar se referă la un grup eterogen de anticorpi împotriva ADN bicatenar și sunt, de asemenea, markeri de laborator ai LES (lupus eritematos sistemic).

Autoanticorpii împotriva ADN-ului care sunt localizați în interiorul nucleului se numesc anticorpi împotriva ADN-ului cu dublă catenă. Motivul exact pentru apariția lor în sânge nu a fost stabilit.

Ce sunt anticorpii?

Sistemul imunitar uman produce anticorpiașa-numitele proteine ​​speciale care combate diverși paraziți, viruși, ciuperci, bacterii, adică cu elemente străine la nivel genetic. Sarcina oricăror anticorpi este distrugerea materialului străin și nu atingerea celulelor native, ceea ce se numește mecanismul autotoleranței.

Există momente în care răspunsul sistemului imunitarîndreptată împotriva propriilor țesuturi și celule, și nu a celor străine. Apoi are loc dezvoltarea unei boli autoimune, iar experții numesc anticorpii produși împotriva propriilor celule și a componentelor lor autoimuni.

Dacă apare o „defecțiune” gravă a sistemului imunitar, nivelul autoanticorpilor crește, ceea ce devine suficient pentru ca pacientul să poată fi diagnosticat.

Anticorpii împotriva ADN-ului dublu catenar nu sunt un singur anticorp, ci un întreg complex al acestora, a cărui țintă este ADN-ul nucleului celular.

Testarea anticorpilor este extrem de sensibilăla diagnosticarea LES, adică cu un rezultat pozitiv, putem vorbi despre confirmarea diagnosticului. În 70-80% din cazuri, pacienții sunt detectați tocmai prin această analiză. Cu toate acestea, din cauza lipsei de sensibilitate a studiului, este necesară o atenție deosebită la citirea rezultatelor analizei, deoarece dacă rezultatul este negativ, atunci este departe de faptul că pacientul nu are LES.

Aceste analize sunt prescrise cel mai adeseareumatolog. Dar o recomandare poate fi prescrisă de un terapeut, un nefrolog și un dermatolog. Totul va depinde de specialistul la care s-a adresat inițial pacientul. Laboratorul de imunologie este locul unde se efectuează testarea anticorpilor. Nu este necesară o pregătire specială pentru analiză.

LES - lupus eritematos sistemic

LES este o boală autoimună severăafectând simultan mai multe sisteme și organe (sisteme ale creierului, pielii, rinichilor, articulațiilor, vaselor de sânge și inimii). Simptomele nu trebuie să fie prezente în toate organele în același timp. Manifestările lupusului sunt destul de variate: la o persoană, simptomele pielii vor prevala, la o altă persoană, de exemplu, simptomele renale.

Anticorpii împotriva ADN-ului dublu catenar nativ vor ajuta la identificarea acestei boli.

Factori de risc pentru dezvoltarea lupusului eritematos sistemic

• Modificări ale nivelurilor hormonale (naștere, sarcină, menstruație) care provoacă prolactină și estrogen, ceea ce explică frecvența ridicată, 90%, a bolilor în rândul populației feminine.
• Predispoziție la nivel genetic, confirmată de prezența unor niveluri scăzute ale unor antigeni ai sistemului HLA și autoanticorpi la rudele pacienților cu LES.
• Medicamente - „Metildopa”, „Procainamidă”, „Hidralazină”.
• O infecție virală care declanșează procese autoimune.
• Expunerea la soare (razele ultraviolete determină apoptoza celulelor pielii, expun ADN-ul și devine vizibil pentru sistemul imunitar).

Analiza anticorpilor la ADN bicatenar este foarte informativă.

Simptomele LES

Semnele frecvente de manifestare includ ganglioni limfatici umflați, oboseală și slăbiciune, febră, scădere în greutate, dureri articulare și musculare.

• Nefrita lupului sau afectarea rinichilor (funcția renală este afectată și există o triadă de simptome de laborator).
• Artralgia și artrita care provoacă inflamații șisenzații dureroase la nivelul articulațiilor încheieturilor, mâinilor, ale căror raze X vor arăta o scădere a densității osoase în jurul articulației (osteoporoză periarticulară), dar nu va exista eroziune.
• Serozita, adică inflamația membranei seroase a plămânilor și a inimii (pleurezie, pericardită).
• Fotosensibilitatea cauzând agravarea simptomelor după expunerea la soare.
• Erupție, inclusiv pe față, erupție pe fluture. Vor fi cu siguranță detectați anticorpi împotriva ADN-ului dublu catenar.

• Sindromul nefritic - 45-65%.
• Microhematuria - prezența a 80% din eritrocite în sedimentul de urină.
• Proteinuria este asociată cu pierderea de proteine ​​împreună cu urina într-un volum mai mare de 0,5 g / s, adică 100%.
• Este foarte rar ca un număr semnificativ de leucocite să apară în urină (piurie), în special în absența infecțiilor tractului urinar.

• Focurile asemănătoare bumbacului se formează pe retină, iar papila nervului optic se umflă, de asemenea.
• Prezența unei pneumonite acute de lupus, leziuni pulmonare, asocierea tusei și febrei cu infiltratul alveolar macular.
• Manifestări ale afecțiunilor neuropsihiatrice, variind de la depresie și terminând cu paroxisme epileptiforme, psihoză și tulburări de vedere.

Dacă se constată că un pacient cu LES are anticorpi împotrivaADN-ul dublu catenar necesită control repetat după 1-3-6-12 luni. Depinde de gravitatea bolii. Acești pacienți prezintă un risc crescut de a dezvolta leziuni renale, deoarece complexele antiADN cu complexe imune duc la leziuni renale.

Analiza antiADN

Această analiză este necesară:

• Pentru a prezice succesul tratamentului.
• Când se suspectează o boală autoimună sistemică.
• Când rezultă anticorpii ENA, testul anticorpilor antinucleari este pozitiv.
• Când sunt prezente simptome LES.
• Când se suspectează o boală sistemică, în special LES.
• Pentru diagnostic diferențial al sindromului articular.
• Când testul anticorpilor anti-nucleari este pozitiv.
• Pentru a prezice dezvoltarea leziunilor renale.
• Pentru a controla fluxul SCR.

Ce se întâmplă cu o persoană când are anticorpi crescuți împotriva ADN-ului dublu catenar?

Simptome pentru determinarea antiADN

• Temperatura corpului, ganglionii limfatici cresc, greutatea scade, apare oboseala.
• Cu artrita, inflamația articulației, manifestată prin umflături, durere, febră în această zonă, roșeață a pielii și mobilitate afectată.
• Când apar simptome mentale și neurologice atipice.
• Cu pleurezie sau pericardită de origine necunoscută.
• Cu sindromul Raynaud, adică o schimbare periodică a culorii degetelor și de la picioare (roșeață, paloare, decolorare albastră), o încălcare a sensibilității și durerii lor.
• În caz de afecțiuni renale cu geneză imună sau modificări ale rezultatelor analizei urinei (hematurie, proteinurie).
• Pentru simptomele pielii - îngroșarea pielii, erupții cutanate, mai ales după plajă.
• Cu anemie hemolitică, distrugerea globulelor roșii din sânge cu o creștere a nivelului de bilirubină în urină și sânge.
• Cu neutropenie, un număr redus de neutrofile în formula leucocitelor.
• În cazul trombocitopeniei, scăderea numărului de trombocite din sânge.

  

Anticorpi împotriva ADN-ului dublu catenar: norma

În mod normal, rezultatul testului trebuie să fie negativ, iar concentrația să fie de 0-25 UI / ml.

Dacă rezultatul este pozitiv, putem vorbi despre:ciroză biliară primară; SLE; mononucleoza infectioasa; eficacitatea tratamentului (LES în remisie); hepatita cronică C și B; Sindromul Sjogren; boală mixtă a țesutului conjunctiv.

ADN-ul este dublu catenar și anticorpii (imunoglobuline IgG și IgM) formează un complex imunitar. De asemenea, provoacă anumite simptome caracteristice LES.

Dacă rezultatul este negativ, se vorbește despre lupusul indus de medicamente sau despre absența LES.

Ce afectează rezultatul analizei?

• Valorile ridicate ale antiADN sunt asociate cu nefrită lupică, exacerbarea bolii sau lipsa controlului bolii.
• Valorile scăzute ale antiADN sunt asociate cu eficacitatea terapiei și realizarea stadiului de remisie a bolii.
• AntiADN este un indicator specific al LES, dar poate fi observat și în alte boli (autoimune, hepatita cronică C și B).
• Dacă lipsește antiADN, acest lucru nu exclude diagnosticarea LES.
• Detectarea antiADN la un pacient fără simptome și alte criterii pentru această boală nu este interpretată în favoarea diagnosticului de LES.

Notite importante

Test de sânge pentru anticorpi la ADN bicatenar efectuate împreună cu studiile de mai jos:

• beta-2-microglobulină;
• un test general de sânge;
• anticorpi anticentromerici;
• analiza generală a urinei;
• anticorpi antihistonii;
  

  

• teste hepatice (fosfatază alcalină, bilirubină, GGT, AST, ALT);
• teste reumatice (ASLO, proteină C-reactivă, factor reumatoid, viteza de sedimentare a eritrocitelor);
• anticorpi împotriva peptidei citrullinei (ACCP);
• anticorpi antinucleari (ANA).Sunt cei mai bine studiați autoanticorpi împreună cu factorul reumatoid. Au fost descoperiți în 1957 și, în același timp, cercetătorii au dovedit o legătură cu LES. În acest caz, anticorpii la ADN bicatenar sunt crescuți;

• anticorpi anti-SSB și anti-SSA;

• anticorpi anti-SCL-70;

• anticorpi anti-nRNP;

• anticorpi anti-Sm;
• anticorpi anti-sp100.

Două fapte despre antiADN

În plus, antiADN apare în sânge din următoarele motive:

• mielom multiplu;
• LES, al cărui criteriu pentru diagnostic este obținerea unui rezultat pozitiv al cercetării;
• infecție cu pravovirus;
• LES indus de medicamente;
• HIV;
• Sindromul Sjogren;
  
• infecție cu citomegalovirus;
• Sindromul Sharpe (boală mixtă a țesutului conjunctiv);
• mononucleoza infectioasa;
• artrita reumatoida;
• ciroză biliară primară;
• sclerodermie sistemică;
• hepatita virală C;
• hepatita virală B.

Prin urmare, sângele pentru anticorpi împotriva ADN bicatenar este luat destul de des.