Adesea în accidente de circulațieapar leziuni ale tibiei, precum și cele mici. Piciorul inferior este adesea rănit. Aceste daune apar cu aceleași statistici. O fractură de tibie este considerată o leziune destul de gravă, care este însoțită de multe complicații.
Descrierea vătămării
Trebuie remarcat faptul că tibiaia o sarcină mare atunci când se deplasează. De aceea, fractura sa este frecventă. Majoritatea pacienților cu o leziune similară apar în timpul iernii, precum și la vârstnici, la care structura oaselor este afectată. Fractura poate fi mică sau tibiei, dar uneori apare leziunea lor simultană.
Unde se află tibia, toată lumea înțelegeuman. Cu toate acestea, structura sa anatomică rămâne un mister pentru mulți. Osul mare este situat medial (spre mijlocul corpului). Este format dintr-un os lung, tubular. Tibia este situată lateral (lateral). Forma lui este aceeași cu cea a celui mare, dar are dimensiuni mai mici.
motive
Pentru ca tibia să se rupă,este necesară o forță de impact, care va fi mult mai mare decât rezistența osului. Trebuie menționate motivele intrării într-un accident, sărituri de la înălțime sau cădere, schi, patinaj, skateboarding, o lovitură puternică la rotula, accidente de mașină, o răsucire a piciorului, precum și o lovitură la gleznă.
Factorul provocator ar trebui să fie numit boli care afectează rezistența țesutului osos.
Tipuri de fracturi
În cazul unei fracturi de tibie, prezicețiorice rezultat va fi destul de dificil, mai ales când vine vorba de rănirea simultană a unei părți mici și mari. Cu această opțiune, este posibil să apară complicații. De asemenea, sunt necesare tratament pe termen lung și reabilitare suplimentară pe termen lung.
O fractură închisă a tibiei se caracterizează prinla prima vedere, vătămare imperceptibilă, deschisă - prin eliberarea țesuturilor și a resturilor în exterior. Primele leziuni se împart în complete sau incomplete (crapare). Există și fracturi cu și fără deplasare.
Fractură osoasă mică
De regulă, apare o fractură a unei mici părți a osuluide a fi lovit sau scăpat. Acest lucru se datorează faptului că structura și-a pierdut integritatea și a fost deformată. Te poti accidenta daca cazi neglijent sau intr-un accident. De asemenea, nu trebuie să neglijați siguranța la locul de muncă, deoarece o fractură a fibulei poate fi obținută complet accidental. Ea mai poate fi rănită din cauza vremii nefavorabile.
Acest tip de fractură se împarte în mai multe tipuri, înin functie de nuantele leziunii. Există o fractură în spirală, precum și una fragmentară. Alocați o leziune transversală, cu o leziune oblică. Există și o fractură a tibiei cu și fără deplasare.
Dacă vorbim despre simptomele problemei, atunci ar trebuievidentiaza nuante deosebite. Un membru poate deveni amorțit, unul va deveni mai lung decât celălalt, vor apărea umflături și dureri. În plus, piciorul se va abate ușor de la axă.
Modul de tratare a acestui tip de fractură va depinde de amploarea leziunii și de natura acesteia.
Fractură osoasă mare
O fractură a tibiei poate apărea încând sarcina își depășește rezistența. În acest caz, țesutul va începe să se prăbușească. Cauza rănirii ar trebui numită impact direct, care este rezultatul unei coliziuni cu un vehicul sau al unei căderi.
Trebuie remarcate tipurile acestei leziuni. Se disting fracturile deschise și închise. Există, de asemenea, o fractură de tibie nedeplasată, fractură și leziune măcinată.
De asemenea, trebuie evidențiate manifestări deosebite.Piciorul va fi ușor deformat, vor apărea umflături și vânătăi. Apare neapărat o durere surdă și dureroasă. Când încearcă să se sprijine pe piciorul rănit, pacientul va simți o durere severă, care poate provoca și o crampe.
Trebuie înțeles că atunci când acest os este fracturat, este important să se acorde primul ajutor. Pacientul nu trebuie să încerce să se miște independent.
Primul ajutor
Deci, după o fractură a tibiei, reabilitarea avut cât mai mult succes posibil, trebuie să acordați primul ajutor corect. Mulți oameni se întreabă cum și ce să facă, dar dacă vă aflați într-o situație în care cineva este rănit, ar trebui să luați măsuri numai dacă aveți o anumită abilitate sau experiență. Până la sosirea ambulanței sau la dus pacientul la spital, trebuie făcute o serie de manipulări.
Cu ajutorul analgezicelor, trebuie să ameliorați durereaefectul. Dacă vorbim despre copii mici, atunci acest paragraf ar trebui să fie omis. Pentru o rană închisă trebuie aplicat ceva rece. Acest lucru va ameliora durerea și va preveni dezvoltarea hematomului cu edem.
Apoi, piciorul trebuie fixat într-o singură poziție,astfel încât resturile interne să nu afecteze țesutul din jur. Acest lucru este deosebit de important atunci când o persoană are un șurub rănit. Tocmai acest lucru este cel mai periculos, deoarece osul, de fapt, se sparge în fragmente. Pentru fixare, puteți lua scânduri sau bețe. Unul dintre ele trebuie fixat în exterior, al doilea în interiorul piciorului. Pentru ca o astfel de atela să fie cât mai eficientă, trebuie să o aplici de la călcâi până la șold. Fixarea puternică trebuie făcută în jurul genunchiului și gleznei.
Pentru o fractură deschisă a tibiei,clătiți rana de murdărie cât mai mult posibil. Cu toate acestea, trebuie să încercați să nu atingeți resturile. După aceea, rana este spălată cu un antiseptic și se aplică un bandaj. Ar trebui să fie uscat, steril și bine legat. Este interzisă utilizarea unguentului.
În cazul în care există o leziune cu pierdere de sânge, este necesar să se aplice un garou și să detecteze două ore. După expirarea perioadei, ar trebui să schimbați pansamentul. Dacă piciorul începe să își schimbe culoarea și să se răcească, atunci garoul trebuie îndepărtat.
Victima trebuie transportată numai în decubit dorsal. Acesta este singurul mod de a proteja organismul de alte complicații.
Măsuri de diagnostic
Înainte de a începe tratamentul pentru o fractură de tibieoase, trebuie efectuată o examinare detaliată de către un medic. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât mai repede vor fi restabilite funcțiile. Prima etapă a diagnosticului constă în colectarea indicațiilor și analizelor, precum și în examinarea deformării pentru prezența rănilor, sângerării, edemului, hematomului și așa mai departe. Uneori pot apărea diverse proeminențe.
După această etapă, pacientul este trimis laraze X. Datorită lui, puteți vedea clar unde se află tibia, natura fracturii, cursul și complexitatea acesteia. Razele X vă vor permite, de asemenea, să înțelegeți dacă deteriorarea este deplasată sau nu.
Dacă medicul suspectează o mai gravăpatologia sau imaginea nu a oferit informații clare și complete despre leziune, se prescrie CT. Această metodă vă permite să vizualizați țesutul în secțiune transversală. Datorită acestei metode de diagnosticare, puteți obține o imagine completă a vătămării.
După confirmarea sau infirmarea diagnosticului, tratamentul poate începe. Pacientul este îndrumat către un chirurg sau ortoped.
Tratamentul traumei fără deplasare
Cât de mult să mergi în ghips în cazul unei fracturi de tibie depinde în întregime de severitatea și tipul leziunii. De asemenea, ar trebui luate în considerare complicațiile, dacă există.
Pentru a vindeca fractura fără deplasare, medicul facese anestezie și se aplică un gips special. După aplicarea unui astfel de bandaj, se face o radiografie special repetată pentru a înțelege cât de corect se află oasele. Este important ca resturile să rămână pe loc.
La o săptămână după ce a reparat din nou piciorul pacientuluitrimis pentru radiografie. Tencuiala poate fi îndepărtată după cel puțin 2,5 luni. În acest caz, reabilitarea durează încă o lună. Dacă nu există complicații, iar oasele cresc împreună bine, atunci după patru luni este posibil să se obțină funcționarea maximă a tuturor mușchilor.
Tratamentul leziunilor prin deplasare
Dacă vorbim despre o deplasare clară a resturilor cu o fractură a piciorului tibial, atunci terapia va fi lungă și, de asemenea, diferă ușor de cele de mai sus.
După ce pacientul este dus la spital,medicul trebuie să anestezieze leziunea rezultată, apoi pacientul este trimis la tracțiune. În timpul terapiei, mușchii își vor veni în fire, iar deplasarea nu va avea loc. Pacientul va rămâne în această stare pe toată durata terapiei. Perioada depinde de cât de repede crește calusul, precum și de cât de grav sunt afectate oasele.
Pe tot parcursul tratamentului, medicul va facetrimite periodic pentru radiografii, astfel încât specialistul să poată monitoriza formarea calusului. Tracțiunea va fi anulată după 1,5-2 luni, dar numai dacă fractura tibiei (mare sau mică) se vindecă satisfăcător. După îndepărtare, membrul este fixat cu o atela de ipsos. Ultima radiografie, care va fi orientativă, se efectuează după două până la patru luni, în funcție de viteza de recuperare. Dacă imaginea arată un os normal, atunci nu va fi necesară utilizarea unei atele de ipsos, medicul îl va îndepărta.
Tratament chirurgical
Tratamentul se efectuează prin metoda chirurgicală numai înmai multe cazuri. Acestea includ fuziunea osoasă necorespunzătoare în timpul terapiei medicamentoase, deteriorarea deschisă, unde este necesară monitorizarea constantă a stării rănii, precum și o fractură instabilă. Acesta din urmă prezintă un risc pentru sănătate sau poate consta din trei fragmente. În continuare, vom lua în considerare acele dispozitive care sunt folosite de chirurgi.
Aparatul Ilizarov
Această metodă este considerată cea mai fiabilă șiefectiv. În fragmente sunt instalate spițe care, împreună cu structura principală, formează un cadru. Drept urmare, oasele sunt fixate atât de strâns încât fragmentele nu se pot mișca nici măcar un milimetru. În timpul tratamentului, medicul poate schimba locația fiecărui segment.
Șuruburi pentru lemn
Medicii recurg la utilizarea șuruburilordestul de rare, însă, sunt și eficiente. Sunt instalate în timpul operațiunii. Șuruburile sunt introduse în os, ducându-le afară. Sunt montate pe o structura metalica. Datorită acestei fixări, resturile vor rămâne pe loc. Pentru copii, această metodă de tratament nu este practic utilizată.
Bar și farfurie
Există alte două tehnici chirurgicale care vă vor ajuta piciorul să revină la normal.
Tija este plasată în os. Se face o incizie pe piele, apoi se pune un dispozitiv special în canalul osos. Este fabricat din otel. Tija este îndepărtată numai după recuperare.
Placa este atașată cu șuruburi autofiletante.Se fac găuri în piele. Prin ele specialiștii atașează placa. Această operație nu se efectuează la copii. Această decizie se datorează faptului că în timpul instalării și purtării plăcii, periostul poate fi deteriorat. Acest lucru va afecta formarea ulterioară a osului.
Proces de reabilitare
După o fractură a tibiei (mică sau mare)asigurați-vă că treceți printr-o perioadă de reabilitare. Începe din momentul în care s-a aplicat tencuiala, dacă persoana nu are complicații ale bolii. Asigurați-vă că urmați cerințele și sfaturile unui medic. Cel mai probabil, el se va oferi să rotească ușor piciorul și să miște degetele de la picioare.
Membrul ar trebui să înceapă să se dezvolte imediat,de îndată ce un specialist spune că se poate. O astfel de soluție vă va permite să restabiliți toate funcțiile în cel mai scurt timp posibil. Medicul trebuie să îndrume pacientul către o schemă specifică de reabilitare, care include masaj, gimnastică și kinetoterapie. Când dezvoltați, ar trebui să acordați atenție încărcăturii. Dacă apare suprasolicitare, pot apărea complicații.
Recuperarea completă are loc cu un scenariu de succes și un tratament în timp util după șase luni.
rezultate
În concluzie, trebuie menționat căleziunile tibiei sunt destul de complexe și nici tratamentul lor nu este ușor. Ar trebui să vă urmăriți și să încercați să vă protejați cât mai mult posibil membrul de loviturile distructive. Este mai ușor să previi decât să vindeci.
