Fiecare călătorie la dentist pentru majoritatea oameniloreste o adevărată tortură. Din păcate, vizita la acest medic nu este un obicei. Mulți oameni amână vizitarea unui specialist până când durerea de dinți provoacă nopți nedormite și iritație constantă. Una dintre bolile caracterizate prin disconfort în cavitatea bucală este pulpita gangrenoasă cronică. Tratamentul acestei patologii necesită întotdeauna o abordare calificată. Vom explica de ce apare și ce simptome este însoțită în acest articol.
Caracteristicile bolii
Pulpita gangrenoasă este o boală careîn care apare inflamația țesuturilor moi. De obicei, boala este o complicație a cariilor. Când un dinte este cangrenat, culoarea lui se schimbă mai întâi, apoi apare un miros neplăcut din cavitatea bucală. Pacienții se plâng de dureri dureroase care se intensifică după masă. Pulpita afectează cel mai adesea molarii maxilarului inferior. În 20% din cazuri, boala este însoțită de modificări ale parodonțiului apical.
Tipuri de pulpită gangrenoasă
Boala poate apărea brusc și poate progresasub formă de afectare limitată a pulpei. Uneori, procesul inflamator începe lent, se estompează și se exacerbează periodic. În acest caz, vorbim despre o formă cronică de pulpită.
O exacerbare a bolii apare atunci când există o scădererezistența corpului sau dificultăți în evacuarea exudatului inflamator din cavitatea dentară. Printre manifestările clinice primare se numără durerea de intensitate diferită. De obicei, se intensifică atunci când mănânci alimente fierbinți. Frigul atenuează oarecum durerea.
Principalele cauze ale bolii
Pulpita gangrenoasă se dezvoltă cel mai adesea înca urmare a activității active a florei patogene, care pătrunde în zona pulpei. Infecția poate apărea în timpul procedurilor dentare, atunci când un dinte este deschis pentru a trata cariile. O altă opțiune este pătrunderea bacteriilor prin pungile parodontale. Infecția poate apărea și ca urmare a unei răni, atunci când o parte a unui dinte se rupe. Această boală poate fi o patologie independentă care apare pe fondul unei infecții (aceasta este pulpita gangrenoasă cronică) sau se poate dezvolta ca urmare a unei exacerbări a procesului inflamator.
Tablou clinic
Patologia în majoritatea cazurilor este însoțităsensibilitate crescută la iritanti termici. Mulți pacienți notează că dintele reacționează cu durere atunci când mănâncă. Pe de altă parte, alimentele reci cauzează rar astfel de reacții. Uneori apare o ușoară senzație de furnicături, care trece rapid, iar pacientul nu-i acordă deloc atenție. Acest simptom este cauzat de prezența gazelor în zonele afectate.
Orice infecție care apare în gurăîi perturbă microflora. Ca urmare, apare un miros de putredă caracteristic. Dacă un pacient este diagnosticat cu pulpită acută gangrenoasă, acesta este însoțit în mod constant de disconfort dureros. Zona afectată devine ușor umflată, ceea ce se datorează declanșării procesului inflamator.
Când un pacient are o programare la medicul dentist,Specialistul diagnostichează simptomele tipice ale cariilor dentare. În primul rând, este o cavitate mare. Poate conține produse de degradare a pulpei. Suprafața terminațiilor nervoase ale dintelui este cel mai adesea acoperită cu o acoperire cenușie. Simptomele bolii sunt similare cu multe alte patologii dentare. Pentru a diferenția pulpita, este suficient să loviți dintele afectat. În acest caz, pacientul ar trebui să simtă un ușor disconfort. În timpul sondajului dentar, semnele sunt diametral opuse. Cu cât leziunea este mai mare, cu atât mai puțină durere.
Diagnosticul pulpitei gangrenoase
Un pas important în diagnosticarea acestei bolieste de a studia plângerile pacientului. Pacientul ar trebui să spună cu cât timp în urmă a început disconfortul în cavitatea bucală, cum reacționează dinții la mâncarea caldă/rece și ce au folosit pentru a reduce simptomele.
După colectarea unui istoric detaliat,Următoarea etapă a diagnosticului este examinarea fizică. Primul lucru pe care un dentist îl poate detecta este diferența de culoare a smalțului dintelui afectat față de restul. În acest caz, coroana sa poate fi distrusă parțial sau complet. Apoi se descoperă o cavitate adâncă umplută cu dentina înmuiată. Este rezultatul bolii carioase.
Adesea folosit în diagnosticul patologiciritanti termici. Sub influența lor, pacientul experimentează dureri severe, care dispar treptat. Pentru a confirma definitiv diagnosticul de pulpită gangrenoasă, medicul poate prescrie o examinare cu raze X.
Principii de bază ale terapiei
Tratamentul acestei boli este posibil doarchirurgical, deoarece medicul trebuie să îndepărteze țesutul pulpar afectat. Înainte de a efectua proceduri stomatologice, pacientului i se administrează analgezice. Pentru a trata pulpita gangrenoasă și parodontoza, astăzi este utilizată o procedură numită pulpectomie. Nu este recomandat pacienților cu hipertensiune arterială, hemofilie și tuberculoză activă.
Operația este foarte simplă și implicăîndepărtarea pulpei. Pentru a reduce sângerarea, în timpul tratamentului se aplică tampoane speciale pe zona afectată. După aceasta, medicul dentist plasează material de obturație în cavitate și formează coroane dentare. Dacă în timpul unei vizite la medic nu este posibilă efectuarea unei umpluturi imediat după îndepărtare, se pune în cavitate un tampon înmuiat într-o soluție de hidroxid de calciu.
Tratamente mai puțin cunoscute
Modalități mai puțin obișnuite de a combatepulpita poate fi atribuită metodelor de extirpare și devitale. Primul implică utilizarea pastei de arsenic. Cu toate acestea, în practică este folosit extrem de rar. În primul rând, medicul expune pulpa. Apoi, pe zona afectată se aplică o pastă specială pentru tratamentul pulpitei gangrenoase și parodontozei. Două zile mai târziu, medicul elimină pulpa, prelucrează canalele și efectuează umplerea. Metoda de tratament devital se foloseste numai in caz de obstructie a canalelor radiculare.
Caracteristicile bolii la copii
La pacienţii tineri, pulpita gangrenoasă poatefi asimptomatică, mai ales cu rădăcini neformate. În timpul examinării, medicul dentist identifică imediat dintele afectat. Ca și adulții, are o culoare diferită de ceilalți. Cavitatea sa poate conține produse de descompunere a pulpei. Pentru tratamentul dinților temporari, experții moderni propun amputarea devitală urmată de mumificarea conținutului canalelor folosind metoda resorcinol-formalină. Această metodă are mai multe dezavantaje. Ca urmare a tuturor manipulărilor, culoarea smalțului se schimbă, iar dintele devine mai fragil. Cu toate acestea, acest tratament este destul de simplu de utilizat și prezintă un risc mai mic de rănire a germenului viitorului dinte permanent.
Prognoze și prevenire a bolii
Este posibil să previi pulpita gangrenoasă?Tratamentul efectuat eficient si in timp util garanteaza un prognostic favorabil pentru recuperare. Uneori, depinde de pacientul însuși dacă va fi posibilă salvarea dintelui și evitarea procedurii de extracție. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați medicul dentist de mai multe ori pe an și să treceți la examinări preventive. Cu cât medicul detectează mai devreme problema, cu atât va fi mai ușor să o tratezi. În plus, este necesar să se respecte regulile de bază de igienă orală. Medicii recomandă să vă periați dinții de două ori pe zi și să folosiți o apă de gură specială. Astfel de măsuri simple de prevenire sunt cheia sănătății dentare.
