Creierul este principalul organ uman.În partea sa inferioară, direct în buzunarul osos, se află glanda pituitară. Aceasta din urmă este glanda endocrină. Se referă la sistemul endocrin. Glanda pituitară este responsabilă pentru producerea de hormoni care îndeplinesc funcții importante. Unii sunt responsabili de creștere, alții de fertilitate, iar alții reglează metabolismul. Exact asta se întâmplă în corpul unei persoane sănătoase. Dar aceste procese pot eșua. Astfel de tulburări duc la proliferarea necontrolată a celulelor, care sunt transformate în tumori. În majoritatea cazurilor, aceste leziuni sunt benigne și, cu un tratament adecvat, nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Cu toate acestea, tumorile maligne sunt rare, dar apar în continuare. Sunt denumite în mod popular cancer hipofizar. Ele pot duce la consecințe destul de grave. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să întârziați vizita la medic. Acordarea de atenție la schimbările din organism în timp va ajuta la familiarizarea cu simptomele unei tumori hipofizare. În acest material, acestea vor fi descrise în detaliu. De asemenea, cititorul se va putea familiariza cu metodele alternative de tratare a acestei patologii.
Aspect neurologic
După cum sa menționat mai sus, o tumoare în capcreierul se formează datorită proliferării anormale a celulelor hipofizare. Neoplasmul este localizat pe spatele sau suprafața frontală și afectează direct producția de hormoni. Echilibrul lor în corp este deranjat. Acest lucru duce la diverse probleme neurologice.
Conform statisticilor, o tumoare hipofizară este diagnosticată înbărbați și femei cu aceeași frecvență. Nu se poate argumenta că unele dintre ele sunt mai susceptibile la o astfel de boală. Cu toate acestea, majoritatea pacienților vin cu patologii la vârsta de 30-40 de ani, deci pot fi incluși în grupul de risc.
Creierul poate provoca dezvoltarea unei tumori.coajă. Ele cresc în glanda pituitară, exercitând un efect negativ asupra acesteia. În unele cazuri, este imposibil să se diagnosticheze patologia în stadiile incipiente, deoarece se poate dezvolta asimptomatic. Persoana nu simte nicio schimbare. Cu un astfel de tablou clinic, formația este descoperită întâmplător în timpul unei examinări cuprinzătoare, deoarece nu există semne evidente ale unei tumori hipofizare.
Această patologie, conform statisticilor, este de 15%din numărul total de formațiuni intracraniene. Unele tipuri de tumori răspund bine la tratament. Cu toate acestea, este important să înțelegem că un rezultat pozitiv este posibil numai cu un diagnostic în timp util.
clasificare
În medicină, o tumoare a glandei pituitare a creierului este împărțită în două tipuri:
- malign;
- benign.
După cum sa menționat mai sus, acestea din urmă se întâlnescmult mai des. Se numesc adenoame. Tumorile maligne sunt rareori diagnosticate. Celulele modificate ale unei formațiuni benigne sunt capabile să îndeplinească funcțiile celor sănătoase, deși parțial. Tumorile de acest tip cresc mărimea lent, deci nu provoacă o deteriorare accentuată a sănătății. Dacă sunt găsite, acestea sunt eliminate. Recidivele sunt extrem de rare.
Tumorile maligne nu cresc doar,stoarcerea țesuturilor, dar au și capacitatea de a le pătrunde, ceea ce reprezintă un pericol grav. Tratamentele pentru aceste leziuni vor diferi în funcție de specie.
motive
În prezent, medicina nu este încă cunoscutămotivele exacte care provoacă dezvoltarea unei tumori hipofizare. Majoritatea oamenilor de știință presupun că ereditatea joacă un rol important. Dacă cineva din familie a suferit deja de această boală, atunci este necesar să se supună unor examinări regulate pentru a răspunde la timp.
În plus față de factorul ereditar, medicii identifică o serie de alte motive care pot duce la apariția creșterii educației. Acestea includ:
- leziuni cerebrale;
- încălcarea funcționalității glandelor periferice ale sistemului endocrin;
- boli infecțioase ale sistemului nervos;
- tulburare de celule genetice;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
- o abundență de hormoni hipotalamici;
- factori adversi care afectează copilul încă în uter.
Adenom
Această tumoare hipofizară, ale cărei simptome vor fi discutate mai jos, este benignă. Este destul de comun. Diferă în mărime:
- diametru de la 40 mm și mai mult - adenoame uriașe;
- mai mult de 10 mm - macroadenoame;
- mai puțin de 10 mm - microadenoame;
- care nu depășește 3 mm - picoadenoame.
Aceste formațiuni sunt clasificate nu numai după mărime, ci și după activitate funcțională. Conform acestui criteriu, există:
- hormon inactiv - celulele deteriorate nu participă la sinteza hormonilor;
- hormon activ - formarea produce hormoni.
Tipuri de adenoame hormon-active
Acele formațiuni care produc hormoni sunt împărțite în tipuri în funcție de substanța activă. Să le aruncăm o privire mai atentă.
- Prolactinoame - tumori care se dezvoltă înexces de hormon prolactină. El este responsabil de secreția glandelor mamare și de munca ovarelor. Simptomele la bărbații cu acest tip de tumoare hipofizară sunt galactoreea și ginecomastia. Prima patologie se manifestă sub formă de secreții similare cu laptele matern. Și ginecomastia este creșterea glandelor mamare la bărbați. Femeile prezintă simptome similare. Pieptul devine dureros, crește în dimensiune. Începe producția de lapte. Apare aceleași senzații ca și în timpul sarcinii. Pe lângă aceste semne, ciclul menstrual se pierde la femei. Amenoreea se poate dezvolta chiar, ducând la infertilitate.
- Corticotropinoamele - formațiuni care producproducția excesivă de hormoni corticosteroizi. În cantități mari, acestea pot provoca boala Cushing. Afectează activitatea glandelor suprarenale. La pacienții cu o astfel de tumoare, apar următoarele simptome: tulburări emoționale, modificări ale formei feței, vânătăi, pete de vârstă și vergeturi apar pe piele, creștere excesivă a părului.
- Somatotropinoame.Acest tip de educație sintetizează hormonul de creștere - somatotropina. Simptomele la bărbații cu o tumoare hipofizară de acest tip sunt o creștere a dimensiunii picioarelor, îngroșarea oaselor. Aceste semne pot apărea la femei și copii. La un copil, patologia duce la gigantism, care se manifestă printr-o creștere excesivă.
- Tirotropinoamele.Educația stimulează producția de hormon tiroidian. Este esențial pentru buna funcționare a glandei tiroide. În cantități mari, provoacă dezvoltarea hipotiroidismului și a tirotoxicozei. În ceea ce privește această din urmă patologie, se observă următoarele simptome: scăderea în greutate, scăderea poftei de mâncare, tulburări de somn, piele uscată, tulburări nervoase. Simptomele hipotiroidismului sunt oarecum diferite. Această patologie se manifestă prin umiditatea excesivă a pielii, înghețarea membrelor, scăderea capacităților mentale și încetineală.
- Gonadotropinoame - supraproducțiehormonul gonadotrop, care este responsabil pentru funcția sexuală. Simptome la femeile cu o tumoare hipofizară de acest tip: încălcarea ciclului sau încetarea completă a menstruației, sângerări uterine. Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte impotență, ginecomastie.
Tumori maligne
Spre deosebire de leziunile benigne,cele maligne reprezintă o amenințare gravă pentru oameni. Celulele deformate pierd complet proprietățile inerente celor sănătoase. Firește, nici măcar nu sunt capabili să își îndeplinească parțial funcțiile. Datorită acestei transformări, celulele încep să crească necontrolat. Formația pătrunde în vasele limfatice și de sânge, precum și în țesuturile situate în apropiere. Se dezvoltă destul de rapid, predispus la metastaze.
În majoritatea cazurilor, chiar și după un tratament de succesexistă recăderi. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că tumorile maligne sunt destul de dificil de tratat. Un prognostic favorabil al tratamentului chirurgical este posibil doar în stadiile incipiente, până când formarea a început să crească în țesuturile vecine. Dacă acest lucru s-a întâmplat deja și există o leziune cu metastaze, tumora este inoperabilă.
Tumora hipofizară: simptome la femei și bărbați
Diferite simptome indică prezența unei tumori.Cele mai multe dintre ele sunt destul de neplăcute și nu permit unei persoane să trăiască pe deplin. Mai sus, s-a spus deja puțin despre semnele care manifestă adenoame de diferite tipuri. Cu toate acestea, este necesar să se evidențieze cele mai comune dintre ele. Insidiositatea acestei boli constă în faptul că uneori patologia este asimptomatică - în aproximativ 20% din cazuri. Cu acest curs al bolii, este destul de problematic să o diagnosticați. În alte situații, simptomatologia este pronunțată. Deci, ceea ce indică prezența unei tumori:
- căderea severă a părului;
- scăderea vederii;
- fetele au nereguli menstruale;
- creștere semnificativă a picioarelor și palmelor;
- bărbații prezintă caracteristici sexuale feminine;
- rinită cronică;
- creștere / pierdere rapidă în greutate;
- somnolență, slăbiciune, activitate scăzută, cefalee, vedere dublă;
- tulburări nervoase, ticuri, convulsii, demență, leșin;
- mancatul in exces;
- umflarea, modificarea feței (dinții divergenți, creșterea nasului, modificarea mușcăturii).
Aceste simptome nu sunt specifice.Unele dintre ele apar și în alte boli. Cu toate acestea, acestea nu trebuie ignorate, deoarece o tumoare hipofizară poate crește rapid și, în consecință, aceasta va duce la consecințe grave.
Diagnostic general
În unele cazuri, simptomele acestei boli,așa cum se spune, există. De exemplu, un medic poate diagnostica dacă anumite părți ale corpului sunt mărite semnificativ (acromegalie) numai la examinare fără examinare suplimentară. Boala Itsenko-Cushing indică, de asemenea, prezența unui neoplasm. Oamenii care suferă de aceasta se disting prin schimbări caracteristice în aspect. De asemenea, diagnosticul unei tumori hipofizare este efectuat de semne externe la copiii care suferă de gigantism.
Dacă medicul suspectează prezența educației, pacientului i se atribuie un examen. Include:
- supus tomografiei computerizate, radiografiei (eficace în cazul tumorilor mari), RMN și angiografiei;
- examinarea hormonilor - teste de sânge și urină;
- examen oftalmologic;
- biopsia lichidului cefalorahidian.
Cel mai eficient diagnostic este tomografia. Un astfel de studiu vă permite să determinați locația tumorii și dimensiunea acesteia fără erori.
Tratamentul tumorii hipofizare
Având în vedere că această educație este diferitătipuri, tratamentul este selectat în funcție de acestea. De asemenea, atunci când alege o terapie, medicul acordă atenție stadiului bolii, precum și dimensiunii tumorii. În funcție de combinația acestor factori, este prescris un tratament chirurgical, medicamentos sau cu radiații. În unele cazuri, se utilizează terapia complexă.
Este important să ne amintim că în cazul unei tumori, în niciun caznu te poți baza pe tine. Numai un medic calificat ar trebui să fie implicat în diagnostic și tratament. Decizia finală se ia la consiliu, unde neurochirurgii, endocrinologii și neurologii sunt întotdeauna prezenți.
Prescrierea drogurilor
Medicamentul este utilizat numai dacădacă tumoarea hipofizară este benignă. Înainte de a alege medicamente, se determină rata de creștere și participare la sinteza hormonilor. Dacă, în conformitate cu ultimul criteriu, patologia este inactivă, se prescriu agoniști ai dopaminei, de exemplu, „Cabergoline” sau „Bromocriptine”. Aceste medicamente sunt capabile să regleze producția de hormoni și să reducă dimensiunea tumorii. De asemenea, se cunosc cazuri în care formația a dispărut complet fără intervenție chirurgicală.
Medicamentele sunt selectate în funcție de tiphormon, care este în exces în organism. De exemplu, „Sandostatin” și „Pegvisomant” blochează efectul hormonului de creștere, iar „Cyproheptadine” reduce cantitatea de corticosteroizi.
Radioterapia
Dacă tratamentul chirurgical din anumite motivecontraindicat, pacienților li se prescrie radioterapie. Această metodă implică iradierea tumorii. Medicul selectează doza în funcție de mărimea formațiunii și de tipul acesteia. Efectul pozitiv nu vine repede. Uneori tratamentul durează câțiva ani. Avantajul său este că tumora este iradiată din toate părțile, reducând astfel dimensiunea. În timpul procedurilor, starea pacientului este monitorizată de medicul curant. Tomografia computerizată se face în mod regulat pentru a vedea cum reacționează neoplasmul la terapie.
Este important să știm că radiațiile au o serie de efecte secundare. De asemenea, nu poate fi utilizat dacă tumora este localizată foarte aproape de nervii optici.
intervenție chirurgicală
Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori hipofizareeste cel mai eficient tratament. Înainte de a planifica operația, medicul determină locația și dimensiunea neoplasmului. De regulă, este îndepărtat prin osul cranian sfenoid sau frontal folosind un dispozitiv optic special.
În prezent, majoritatea chirurgilorpreferați să folosiți o intervenție chirurgicală endoscopică transfenoidală pentru a îndepărta tumora. Se efectuează prin pasajul nazal. Acest tip de intervenție este cât mai sigur posibil, deoarece nu necesită incizii. Și acest lucru reduce riscul de a dezvolta diverse complicații. Operația prin intrarea nazală se efectuează folosind o sondă endoscopică și instrumente speciale.
Adesea, după operație, pacienților li se prescriu medicamente și radioterapie.
perspectivă
Cu o tumoare hipofizară, prognosticul depinde demai mulți factori. Momentul diagnosticului, activitatea hormonală și dimensiunea formațiunii sunt de o mare importanță. Dificil de tratat hormonul de creștere și prolactinomul. Doar 25% dintre pacienți au fost vindecați complet. Șansele de recuperare completă la pacienții cu alte tipuri de adenoame sunt mari - 80%. Este posibil să se restabilească funcționalitatea nervilor optici numai dacă boala a fost diagnosticată în stadiul inițial de dezvoltare. În etapele ulterioare, procesele patologice sunt deja ireversibile.
