Astăzi sunt dureri severe de pieptunul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii solicită asistență medicală. Acestea pot fi asociate cu boli cardiovasculare sau cu probleme ale coloanei vertebrale. Toracalgia - ce este? Care este cauza ei și cum să ne ferim de aceste dureri, vom afla mai detaliat.
Tipuri de dureri toracice
Sindromul toracalgiei manifestat prin severuneori durere insuportabilă în piept, este strâns asociată cu afectarea nervilor periferici. Acest lucru poate fi cauzat de compresia mușchilor și ligamentelor care le înconjoară. Trebuie remarcat faptul că acest lucru poate apărea nu numai în corpul unei persoane mature, ci poate fi observat și la adolescenți în perioada de creștere activă, precum și la femeile gravide, când, datorită creșterii fătului, sarcina pe coloana vertebrală crește. De regulă, tipul de boală se distinge:
- toracalgia vertebrogenă, adică asociată cu patologia coloanei vertebrale;
- toracalgia non-vertebrală - în acest caz, durereîn piept poate fi asociat cu diferite boli ale organelor interne: inima (cel mai adesea patologii coronariene), tractul gastro-intestinal (reflux gastroduodenal), boli ale sistemului respirator, tulburări musculo-scheletice;
- toracalgie psihogenă - cel mai adesea este vorba de nevroza de organ și atacuri de panică.
Cauzele durerii toracice
Durerea toracică poate devenio consecință a mai multor motive. Particularitatea unui astfel de sindrom ca toracalgia este că această boală poate fi rezultatul unor procese patologice complet diferite. Cele mai frecvente cauze sunt:
- osteocondroză;
- hernie și proeminență a discurilor intervertebrale ale coloanei vertebrale toracice;
- spasme musculare;
- rana la coloana;
- ridicarea greutăților, suprasolicitarea fizică;
- boli infecțioase și neinfecțioase ale sistemului nervos;
- alergii, boli virale;
- osteoporoza;
- stres, imunitate redusă.
Simptome de toracalgie
Simptomatologia acestei boli nu este foarte diversă. De regulă, se reduce la următoarele simptome:
- durere persistentă sau paroxistică în piept, senzație de arsură în spațiile intercostale;
- durerile se pot concentra pe o jumătate a corpului sau pot fi de natură zoster;
- zonele dureroase sunt bine resimțite (toracalgia musculo-tonică), sunt de obicei localizate de-a lungul nervului afectat, în plus, se observă adesea amorțeala pielii în zona inervației sale;
- durere crescută în timpul mișcărilor bruște, tuse, strănut, respirații profunde;
- scârțâirea vertebrelor la mișcare;
- starea pacientului se agravează după expunerea la frig sau o ședere lungă într-o poziție statică.
Deoarece toracalgia stângă cu simptomele sale este foarte asemănătoare cu durerea caracteristică patologiei cardiace, este necesar un diagnostic atent, deoarece un diagnostic eronat va ajunge la un tratament ineficient.
Diferențe între durerea în boala coronariană (boala ischemică a inimii) și toracalgia vertebrală
evidență | Boală cardiacă ischemică | Toracalgia vertebrogenă |
Natura durerii | Durere în spatele sternului, constrângere, arsură, adesea însoțită de frica de moarte | Dureri cu caracter dureroase, înjunghiate, constrângătoare, arzătoare |
Durata durerii | Pe termen scurt, durata atacului este limitată la minute | Poate fi fie pe termen scurt, care se estompează în câteva minute, fie pe termen lung, fără încetare pe parcursul zilei. |
Efectul schimbării posturii asupra durerii | Nu afectează | Mișcările, în special cele bruște, provoacă sau intensifică un atac de durere |
Reacția la activitatea fizică | Durerea devine o reacție la exerciții fizice, adesea dispare în repaus | După oprirea activității fizice, durerea scade sau încetează cu totul |
Reacția la administrarea de analgezice și nitrați | Nitrații ameliorează durerea cu ușurință | Scade după administrarea de analgezice, administrarea nitraților nu are efect |
Răspuns la fizioterapie și terapie manuală | S-a observat o îmbunătățire mică, instabilă | Există o îmbunătățire semnificativă după doar câteva sesiuni |
Tablou clinic
Astăzi, medicii disting patru clinicevariantă a dezvoltării unui astfel de fenomen patologic ca toracalgia. Faptul că această boală este direct legată de starea funcțională a coloanei vertebrale se explică prin următoarea clasificare:
- Toracalgia cauzată de încălcări încoloana cervicală inferioară. Se caracterizează prin durere în pieptul superior (regiunea supra- și subclaviană), care radiază către gât, umăr, braț. La examinare, există dureri la nivelul articulațiilor de pe partea afectată, zone de durere și tonus crescut al mușchilor trapezoidali și intercostali.
- Toracalgia vertebrogenă asociată cuprocese patologice în coloana toracică superioară. În acest caz, există dureri difuze constante cu caracter dureros, tragător, adesea având o localizare retrosternală sau interscapulară. Durerea nu este de obicei asociată cu mișcarea sau activitatea fizică.
- Varianta scapulo-costală a toracalgiei.Acest sindrom se caracterizează printr-o varietate de dureri, localizate cel mai adesea pe stânga în regiunea interscapulară, areola sau de-a lungul liniei laterale a toracelui, sub axilă. Durerea poate fi prelungită sau paroxistică. Este adesea asociat cu actul de respirație. O altă trăsătură caracteristică este migrarea durerii de-a lungul coastelor atunci când este apăsat.
- Sindromul peretelui toracic anterior, caracterizat prin dureri plictisitoare, dureroase, prelungite, adesea agravându-se cu mișcarea și localizate în regiunile axiale peristernale și anterioare.
diagnosticare
Durerea în piept poate fi cauzată de mulțimotivele și, prin urmare, diagnosticul de "toracalgie" se face numai după excluderea patologiilor cardiace și pulmonare, adică după consultarea unui cardiolog și pneumolog. Dacă nu au fost identificate abateri de la normă din partea acestor specialiști, atunci, pe lângă studiile de laborator, se efectuează o examinare detaliată, care să includă în mod ideal:
- imagistică prin rezonanță magnetică;
- radiografie;
- densitometrie (examinarea structurii țesutului osos);
- scintigrafie (cercetare utilizând radioizotopi);
- electroneuromiografie (examinare pentru evaluarea funcționării sistemului nervos periferic).
Și deja pe baza acestor sondaje,un astfel de diagnostic ca toracalgia. Simptomele și tratamentul bolii vor avea, de asemenea, propriile caracteristici în fiecare caz. Această etapă este, de asemenea, importantă, deoarece un diagnostic incorect duce adesea la un tratament pe termen lung, adesea costisitor și complet inutil.
Toracalgia: tratament
Tratamentul acestei patologii nu poate consta înorice acțiune. Pentru a obține un rezultat optim, este nevoie de o întreagă gamă de măsuri terapeutice, inclusiv fizioterapie, masaj, terapie manuală, tratament medicamentos și fizioterapie. Dacă este necesar, această listă include tracțiunea coloanei vertebrale (tractiunea) și reflexologia.
În acest caz, terapia medicamentoasă este utilizată în perioada acută a bolii. Scopul său este ameliorarea durerii acute și a inflamației. Pentru aceasta, se utilizează medicamente din următoarele grupe farmacologice:
- antiinflamator - "Diclofenac", "Meloxicam", "Aertal";
- relaxante musculare - "Midocalm", "Sirdalud";
- neuroprotectori - vitamine din grupa B, "Mexidol";
- condroprotectori - „Hondrogard”, „Hondrolon”.
Cu toate acestea, trebuie amintit doar acest lucrutratamentul medicamentos nu poate rezolva radical problema. Pentru a restabili funcțiile coloanei vertebrale și a asigura decompresia terminațiilor nervoase, este necesar să faceți masaj și terapie de exerciții imediat după ameliorarea sindromului durerii.
Fizioterapie
Cu o boală precum toracalgia, simptome șiTratamentul căruia depinde adesea de mulți factori, fizioterapia este un adevărat remediu magic. Această metodă se bazează pe utilizarea unor fenomene fizice precum ultrasunete, câmpuri magnetice, laser, curenți de joasă frecvență. Împreună cu tratamentul medicamentos, pot ameliora rapid și eficient simptomele durerii și pot neutraliza inflamația. Un alt avantaj al acestor proceduri este, cu rare excepții, absența contraindicațiilor.
Terapia manuală
Foarte popular în tratamentul bolilorcoloana vertebrală a câștigat astăzi chiropractica. Este un întreg complex de tehnici terapeutice care permite, cu ajutorul acțiunii mâinilor, corectarea tulburărilor în activitatea coloanei vertebrale, a articulațiilor, a mușchilor și a aparatului ligamentar. În exterior, aceste acțiuni seamănă cu masajul, dar diferența constă în limitarea localizării zonelor și a forței impactului.
În cazul toracalgiei vertebrogene, expunereachiropracticianul vizează îmbunătățirea volumului de mișcare în articulațiile intervertebrale și creșterea elasticității mușchilor și ligamentelor. Luată împreună, aceasta reduce compresia nervului afectat și, ca urmare, starea se îmbunătățește. Trebuie remarcat faptul că de multe ori influența manuală profesională vă permite să rezolvați probleme care nu au răspuns la tratament prin alte metode.
Formă cronică
De regulă, dacă nu începeți tratamentul în timp utilsau nu se realizează în totalitate, atunci procesul se cronizează. Trebuie amintit, dacă se stabilește o boală precum toracalgia, că aceasta poate amenința apariția unei hernii intervertebrale și poate duce în continuare la dizabilitate.
Da, forma cronică este caracterizată de o mai slabăsindromul durerii și adesea este pur și simplu „tolerat”. Cu toate acestea, chiar dacă durerea nu se deranjează mult timp, atunci, la întoarcere, va deveni și mai intensă, ceea ce înseamnă că cauza ei nu a fost învinsă, ci continuă să distrugă corpul. Pentru a evita acest lucru, este necesar, de îndată ce apar primele semne ale bolii, să nu te auto-medicezi și să nu aștepți ca „să treacă de la sine”, ci să cauți ajutor calificat. La urma urmei, cu cât se iau măsurile mai devreme, cu atât sunt mai multe șanse de a scăpa complet de boală.
