Toxina botulínica - uma toxina produzida por bactérias Clostridium botulinum, popularmente chamado de botox.É usado não só na medicina estética, mas também, em particular, na neurologia. É um veneno bastante forte, porém, administrado em pequenas quantidades, é totalmente seguro.
O que é toxina botulínica?
Toxina botulínica - uma substância produzida por bactérias anaeróbias Clostridium botulinum... É produzido no solo, sedimentos de fundo etambém em latas de carne e vegetais mal preparadas e armazenadas. Comer esses alimentos enlatados pode levar ao botulismo. Tem um efeito adverso nos tecidos neuromusculares e afeta os músculos. Esta substância é sensível a altas temperaturas (degrada em temperaturas acima de 60o)
Existem vários tipos desta toxina quesão designados por letras de A a G. Para melhorar a aparência, é usado em doses muito pequenas que não causam efeitos colaterais. A toxina botulínica do tipo A é usada em medicina estética.
O envenenamento com esta substância ocorre muitocom menos frequência do que no passado. Isso se deve ao fato de os alimentos serem armazenados em melhores condições. Quando houver possibilidade de intoxicação por esse veneno, deve-se fazer uma lavagem gástrica e tomar um laxante para remover o máximo possível de toxinas do trato gastrointestinal. Em caso de intoxicação, o paciente recebe uma injeção de antiotoxina (soro antibotulínico). É muito importante manter a hidratação e a dieta adequadas durante o tratamento.
Também pode haver casos de veneno penetrando na ferida, por exemplo, através do solo. Nesses casos, a ação necessária é a limpeza cirúrgica da ferida e a antibioticoterapia.
Mecanismo de ação da toxina botulínica
O mecanismo de ação desta substância foi utilizadoprimeiro no tratamento de doenças neurológicas e oftálmicas. A toxina foi usada, em particular, para aliviar a tensão muscular excessiva em crianças com paralisia cerebral ou pessoas que sofreram um derrame. Quando começaram a tratar o estrabismo, percebeu-se que não só melhora o estado dos olhos, mas também alisa as rugas. Por tentativa e erro, os médicos desenvolveram dosagens, bem como métodos de injeção da droga. Na década de 80 do século passado, o medicamento passou a ser utilizado na dermatologia estética. Era um complexo muito popular.
A toxina botulínica do tipo A causa supressãoliberação de acetilcolina - um neurotransmissor responsável pela formação de impulsos entre nervos e músculos. Atua bloqueando a conexão entre as terminações nervosas e os músculos, ou seja, bloqueia as chamadas sinapses neuromusculares. A toxina botulínica se liga à membrana dos receptores pré-sinápticos e bloqueia a liberação de acetilcolina. Isso faz com que os músculos relaxem e as rugas sejam suavizadas por um tempo. Este processo é usado na medicina.
Para doenças como estrabismo,patologias neurológicas que ocorrem com tensão muscular excessiva, hiperidrose, rugas simuladas, toxina botulínica é usada. A droga com essa substância atua localmente, mas como as fibras nervosas têm a capacidade de criar novos compostos, o efeito terapêutico diminui e desaparece 4-6 meses após a injeção da toxina. Portanto, o procedimento deve ser repetido.
Os medicamentos usados na medicina são fabricadoslaboratório de cepas isoladas de bactérias, purificadas e colocadas em uma embalagem a vácuo em doses estritamente medidas. Eles são usados com segurança e eficácia em muitas áreas da medicina.
Em dermatologia estética para alisamentorugas usam doses da ordem de 20-60 unidades por procedimento. Sua toxidade está fora de cogitação, já que a dose tóxica para humanos é de 2,5 a 3 mil unidades.
Aplicação em dermatologia
Toxina botulínica tipo A-hemaglutininacomplexo (toxina botulínica tipo A - complexo hemaglutinina) é conhecido na medicina estética sob os nomes de drogas "Botox", "Dysport", "Xeomin".
Para que um medicamento com esta substância comecesua ação, ele deve ser injetado em um músculo específico. As injeções de toxina botulínica bloqueiam a condução neuromuscular, previnem o espasmo muscular e causam relaxamento muscular. Em última análise, obtém-se um bom efeito cosmético, ou seja, após o relaxamento muscular, as rugas finas não são mais perceptíveis. Além disso, as rugas existentes não se aprofundam, o que é um tipo de prevenção que permite prolongar a juventude. Além disso, as pessoas cujas rugas ainda não são visíveis podem usar a toxina botulínica. A sua aplicação oportuna ajudará a manter a pele jovem e macia por muito tempo. Isso não significa que os adolescentes devam passar pelo procedimento. A introdução da toxina botulínica é realizada exclusivamente após consulta com especialista em medicina estética. O médico deve explicar ao paciente como está o procedimento, falar sobre os resultados e possíveis efeitos colaterais. A decisão final sobre a operação deve ser feita conscientemente pelo paciente.
Indicações para uso
Este medicamento é frequentemente usado em pacientes comimitam rugas na testa e na área dos olhos. Eles podem ocorrer mesmo em pessoas muito jovens e estão associados a expressões faciais habituais. Se as rugas forem muito profundas, às vezes um procedimento adicional é necessário - elas são preenchidas com ácido hialurônico (por exemplo, Dethail, Juvederm). Pode ser combinado com outros métodos de lifting.
O medicamento é usado para remover:
- rugas entre as sobrancelhas (área da testa);
- ao redor dos olhos (pés de galinha);
- outros: pálpebra inferior, área ao redor da boca, no queixo, pescoço.
Na dermatologia, também é utilizado no tratamentohiperidrose das palmas das mãos, pés e axilas. As injecções são recomendadas no tratamento de doenças associadas a cãibras musculares e tiques nervosos, no tratamento da espasticidade em crianças com paralisia cerebral, na oftalmologia para o tratamento do estrabismo. A injeção de Botox nas áreas apropriadas da testa e do pescoço trata as dores de cabeça.
Progresso do procedimento
A toxina botulínica é injetada no músculo comusando uma seringa descartável com uma agulha especial. Uma pequena quantidade da droga é injetada com precisão em vários locais do rosto. O procedimento não dura muito. Dependendo do número de pontos de injeção, leva cerca de 15-20 minutos. A dor associada à inserção é mínima. Muitos pacientes o comparam a uma picada de formiga ou mosquito. O procedimento não requer anestesia local. Para conforto do paciente, um creme anestésico local (como EMLA) às vezes é usado por cerca de 1 hora antes do procedimento.
Depois da operação
As rugas são completamente ou parcialmente eliminadas,a expressão facial torna-se mais suave, parece natural, as expressões faciais gerais são preservadas. A dose utilizada para fins cosméticos é muitas vezes inferior à dose terapêutica e é totalmente segura. Ele é selecionado individualmente, dependendo de suas necessidades.
A toxina começa a agir após 2-3 dias a partir demomento da injeção. E o efeito terapêutico completo será perceptível somente após 7 a 10 dias. O efeito após o procedimento dura em média 6 meses. Depende das características individuais do organismo.
Com o tempo, a expressão facial torna-se gradualmenteo mesmo. Após o término completo das injeções, o tratamento deve ser repetido. O rosto após apenas um procedimento - ou seja, cerca de seis meses de ação das injeções - parece mais jovem, mais descansado.
Terapia com toxina botulínica emos fins estéticos são relativamente simples, realizados em regime ambulatorial, não requerem estudos diagnósticos especiais. Imediatamente após o seu término, o paciente pode retornar às suas atividades diárias.
Contra-indicações
Absoluto:
- distúrbios da condução neuromuscular;
- hipersensibilidade aos componentes da droga (albumina humana);
- inflamação da pele;
- gravidez, período de lactação.
- uso de outras drogas: aminoglicosídeos (estreptomicina, gentamicina), aminoquinolinas (cloroquina, hidroxicloroquina), D-penicilamina, Ciclosporina, Tubocurarina, lincomicina, tetraciclina, polimixinas.
Relativo:
- distúrbios da coagulação do sangue;
- o uso de anticoagulantes (por exemplo, aspirina).
O tratamento não é praticado em crianças menores de 12 anos (com exceção de algumas indicações neurológicas e oftalmológicas).
A ausência de indicações para a operação também éé uma contra-indicação que deve ser lembrada. Nem toda pessoa precisa usar procedimentos cosméticos com esse medicamento para reduzir rugas, e a tarefa de um médico competente é explicar esse fato ao paciente.
Efeitos colaterais
Durante e após o procedimento, você pode experimentar:
- dor no momento da injeção;
- pequenos hematomas no local da injeção se a agulha entrar no vaso;
- diminuição excessiva do nível da sobrancelha ou sua elevação excessiva;
- pequeno inchaço com aparência de leve sensação de formigamento no local da injeção;
- flacidez excessiva dos músculos (ao baixar as pálpebras, cantos da boca);
- dor de cabeça após o uso de analgésicos.
Observação:essas reações geralmente desaparecem após alguns dias. Não há risco de cicatrizes ou danos e o local da injeção permanece invisível. O risco de efeitos colaterais depende do músculo no qual a droga é injetada, portanto, o procedimento deve ser discutido em detalhes com seu médico antes de realizá-lo.
Comportamento após a cirurgia
Após as injeções de toxina botulínica:
- você não pode treinar os músculos faciais por uma hora;
- evite massagens nos locais de injeção por 4 horas;
- após o procedimento, não incline a cabeça para baixo (por exemplo, ao calçar os sapatos ou ao dormir).
Repetição do procedimento
As injeções podem ser repetidas a cada 6-8 meses, masnão mais do que uma vez a cada 3 meses. Esse é um daqueles procedimentos que os pacientes voltam com alegria, porque dá um resultado muito rápido e de longo prazo que todos podem ver. Ao mesmo tempo, esse procedimento é não invasivo e fácil de realizar.
