Mulheres por causa das peculiaridades da estrutura de seus corposfreqüentemente enfrentam doenças. Os processos patológicos podem ser de natureza diferente. Alguns deles são bastante difíceis de encontrar. Para não morder os cotovelos mais tarde, você precisa visitar um médico em tempo hábil. O ginecologista fará um exame, ouvirá suas queixas e, se necessário, encaminhará para diagnósticos adicionais.
Cerca de metade do sexo frágilna menopausa e após ela, encontra-se hiperplasia endometrial. Sem curetagem do útero, a patologia só pode ser derrotada em condições especiais. O artigo de hoje falará sobre as origens desta doença e apresentará seus tipos. Você também aprenderá se é necessário fazer curetagem para hiperplasia endometrial e o que isso significa.
O que é isso?
Nem toda mulher tem que suportarmanipulação, como curetagem ginecológica. Com hiperplasia endometrial, muitas vezes é prescrito, mas nem sempre. Antes de aprender sobre as características da manipulação, você precisa ter uma ideia da própria doença. A hiperplasia endometrial se desenvolve como resultado do crescimento da superfície interna do órgão genital muscular. Cada ciclo no corpo da mulher é uma mudança nos níveis hormonais. Durante a menstruação, o endométrio é rejeitado e sai junto com o sangue. Depois disso, chega a hora do estrogênio. Eles promovem o crescimento dos folículos e a restauração do revestimento do útero. Além disso, após a ovulação, a progesterona contribui para a secreção correta do endométrio, prepara o órgão genital para a gravidez (inserção do óvulo). Se a concepção não ocorre, então o nível de progesterona diminui, devido ao qual o próximo sangramento começa. Tudo é extremamente simples.
Mas se por algum motivo uma mulher teminsuficiência hormonal, então o endométrio não é rejeitado ou não fica exposto à ação da progesterona. Por causa disso, começa a divisão celular descontrolada, sua proliferação. Foi então que os médicos diagnosticaram hiperplasia endometrial.
Tipos de hiperplasia e características de sua correção
Existem várias variedades destepatologia. Alguns deles não são tão perigosos e podem ser passíveis de correção hormonal. Outros pedem cirurgia. Em algumas situações, a retirada do útero é indicada de todo. O que pode ser hiperplasia endometrial?
- Glandular... É considerado um dos mais fáceis, freqüentemente passíveis de tratamento medicamentoso. A superfície mucosa cresce uniformemente, sem formar células estromais entre si.
- Cística... Essa forma é semelhante à glandular, mas com ela a superfície da concha interna torna-se protuberante, formando bolhas, semelhantes a cistos. É tratada com agentes hormonais.
- Focal ou difuso... A superfície mucosa cresce uniformemente(com difuso) ou irregular (com focal). Cistos e pólipos se formam nas áreas que aparecem. Existem casos conhecidos de desenvolvimento dessa hiperplasia em doença oncológica.
- Atípico... Este formulário é considerado o mais perigoso.Com ele, o crescimento da membrana mucosa não ocorre apenas na superfície da camada interna. As células estão se dividindo ativamente, penetrando na camada basal. A curetagem para hiperplasia endometrial dessa natureza costuma ser ineficaz. Para certas indicações, é necessário retirar o útero.
Sintomas da doença indicando necessidade de curetagem
Os principais sinais desta doença sãouma variedade de interrupções do ciclo menstrual. A mulher pode reclamar de atraso, sangramento abundante, manchas antes e depois da menstruação. Também durante esse período, os sintomas de mal-estar estão presentes: dor abdominal, indigestão, mal-estar, febre e assim por diante. Freqüentemente, a hipertrofia é acompanhada de infertilidade. Em que casos a curetagem é prescrita? Com hiperplasia endometrial, as indicações devem ser as seguintes:
- dor no abdômen inferior;
- sangramento prolongado;
- a duração do ciclo é superior a 40 dias;
- infertilidade com duração de mais de seis meses;
- sangramento ao longo do ciclo;
- confirmação laboratorial de hiperplasia.
Preparação para manipulação: recursos
Curetagem do útero com hiperplasia endometrialproduzido somente após preparação. Previamente, o paciente deve ser examinado por médicos como neurologista, cardiologista, terapeuta. Os especialistas concluem que não há contra-indicações para a manipulação. Paralelamente, esses estudos são realizados como exame de sangue geral e bioquímico, determinação de anticorpos contra hepatite, HIV e sífilis. É imperativo examinar o coração por meio de um ECG.
Depois disso, o paciente terá que visitarginecologista. O médico prescreve exames adicionais, que incluem diagnósticos de ultrassom, um esfregaço para determinar a limpeza da vagina. É proibido realizar manipulações com resultados insatisfatórios. Se houver um processo inflamatório, você deve primeiro eliminá-lo.
Realizando o procedimento: curso de ação
Curetagem da cavidade uterina com hiperplasiao endométrio é produzido apenas dentro das paredes de uma instituição médica. O procedimento em si não dura mais do que 20 minutos. A manipulação requer anestesia intravenosa. Durante a curetagem, a paciente está dormindo ou meio adormecida: ela não sente sensações desagradáveis. Com a ajuda de dilatadores, o médico abre o canal cervical, entrando na cavidade do órgão genital. A camada crescida é removida com uma cureta, que será examinada posteriormente.
No processo de raspagem, duas são realizadas ao mesmo tempoação positiva: o médico limpa a camada acumulada e pode determinar posteriormente sua composição e perigo (usando histologia). Após a limpeza, o paciente fica sob a supervisão da equipe médica por mais 2 a 4 horas. Se não houver complicações, a mulher pode ir para casa.
Depois de raspagem
Se você foi limpo porquehiperplasia endometrial foi estabelecida, o tratamento após curetagem será necessariamente prescrito. Os médicos sempre recomendam um tratamento com antibióticos. Além disso, se necessário, analgésicos e antiinflamatórios são prescritos. Outras ações são realizadas somente após o recebimento de uma transcrição histológica.
Se os dados recebidos sugerirem que emnão há achados de malignidade no material de teste, então é prescrita ao paciente a terapia hormonal padrão. Quando a presença de tumores malignos é confirmada, é necessário removê-los com uma operação separada. Considere quais consequências a raspagem pode ter.
Processo inflamatório
Se você tem hiperplasia endometrial (tratamento apósnão foi realizada raspagem), ou seja, alta probabilidade de processo inflamatório. Manifesta-se com os seguintes sintomas: dor abdominal, corrimento invulgar com odor desagradável, febre. Em todas as situações, uma correção urgente é indicada. Normalmente, os médicos prescrevem um longo curso de antibióticos para administração oral, intravenosa e vaginal.
Se a inflamação que surgiu devido araspagem, não cicatriza, então a patologia pode se espalhar para órgãos vizinhos: ovários, trompas de falópio e assim por diante. Tudo isso está repleto de consequências.
Perfuração do útero ou adelgaçamento das paredes do órgão
Tratamento da hiperplasia endometrial sem curetagemrealizado muito raramente. Se não houver melhora dentro de um mês de terapia hormonal, é imperativo limpar. Durante a manipulação, uma complicação como a perfuração da parede uterina pode ocorrer. Esta patologia requer intervenção cirúrgica urgente.
Além disso, a consequência da manipulação pode serafinamento das paredes do órgão genital. No futuro, isso levará às suas próprias complicações. Por exemplo, durante a gravidez, o útero pode romper. Freqüentemente, com paredes finas, uma cesariana planejada é prescrita.
Hiperplasia endometrial: curetagem. Avaliações sobre as consequências do procedimento
Qual é a opinião dos pacientes sobreEste procedimento? Muitos afirmam que a hiperplasia endometrial não desaparece após a curetagem. Após alguns ciclos, a membrana mucosa começa a engrossar novamente, formando cistos, pólipos. De fato, se a terapia apropriada não for prescrita à paciente, a cirurgia em si não a aliviará da doença. A raspagem não elimina a causa da hiperplasia, apenas corrige suas consequências. Portanto, é muito importante ouvir as prescrições do médico e seguir a terapia prescrita no pós-operatório.
Resumir
No artigo, você pode descobrir que o tratamentohiperplasia endometrial sem curetagem é possível, mas apenas em casos excepcionais. Para avaliar realmente o estado do paciente, é necessário realizar uma biópsia ou curetagem. Esta é a única maneira de encontrar um tratamento eficaz que o salvará do problema existente.
