De acordo com as estatísticas, a neoplasia cervical(CIN), ou seja, o câncer, ocupa um lugar de destaque na estrutura das doenças oncológicas. Na maioria das vezes, a degeneração do tecido normal em um tumor é observada no colo do útero. Isso se deve às peculiaridades do epitélio. Devido ao carcinoma espinocelular do colo do útero ser uma forma comum de câncer, seu diagnóstico é precoce. Com o advento de programas especiais de rastreamento, pode-se aprender não apenas sobre os estágios iniciais de um tumor, mas também sobre as condições que precedem a atipia. O diagnóstico precoce e o tratamento do câncer cervical podem salvar muitas mulheres. Portanto, o prognóstico da patologia hoje é menos lamentável.
Câncer de células escamosas do colo do útero - o que é?
O câncer cervical é considerado um tema quente, nãoapenas para médicos, mas para todas as mulheres. Desde o início da prevenção ativa desta doença e do seu diagnóstico, soube-se da grande dimensão desta patologia. O câncer mais comum é o das células escamosas do colo do útero. Esse tipo de tumor é conhecido pelo fato de que elementos atípicos surgem do epitélio estratificado imaturo que reveste a ectocérvice. Em outras palavras, esse tipo de câncer está localizado no local por onde o colo do útero passa para a vagina.
No mundo moderno, esta doença se refere auma das patologias oncológicas mais comuns. A incidência de câncer ectocervical é de 15 pessoas por 100 mil habitantes. Apesar do aumento anual da mortalidade por essa patologia, o prognóstico da doença tende a melhorar. Se o carcinoma espinocelular anterior do colo do útero era diagnosticado apenas nos últimos estágios, agora o tratamento é iniciado a partir do momento em que são encontrados os fatores predisponentes.
Como todas as doenças oncoginecológicas,a neoplasia cervical não apresenta manifestações clínicas há muito tempo. Portanto, é importante estar atento às menores alterações ocorridas no corpo, bem como consultar periodicamente o ginecologista.
Causas do câncer cervical
O aparecimento de neoplasia de células escamosas está associado avários fatores etiológicos. Isso se refere principalmente a distúrbios do sistema endócrino. Acredita-se que haja uma relação direta entre as patologias oncoginecológicas e o estado hormonal do corpo feminino. Freqüentemente, quando o câncer cervical é detectado, ocorre um aumento nos níveis de estrogênio. Esses hormônios são produzidos nos ovários. Um aumento ou diminuição em seu nível é controlado pelo hipotálamo. Dada a relação entre a doença e os distúrbios endócrinos, as seguintes causas do câncer de pescoço de maca são conhecidas:
- Uso prolongado de anticoncepcionais.A maioria dos anticoncepcionais contém estrogênios. Portanto, ao usar AOCs, é necessário consultar um médico de vez em quando para determinar o nível dos hormônios.
- Tratamento com Tamoxifeno e seus análogos.Este medicamento é utilizado no tratamento do câncer de mama. No entanto, o medicamento deve ser usado com extrema cautela, pois também é hormonal.
- Obesidade e doenças da tireóide (hipotireoidismo). Essas condições também contribuem para o aumento dos níveis de estrogênio e o desenvolvimento do câncer cervical.
Além disso, existem outros fatores predisponentesfatores. Entre eles: infecções genitais crônicas, abortos, grande número de gestações e partos, além da ausência total. Além disso, o carcinoma de células escamosas do colo do útero ocorre principalmente no contexto de patologias como pólipo, erosão, leuco e eritroplasia, displasia. Recentemente, a doença foi associada aos papilomavírus dos tipos 16 e 18. Os cientistas chegaram a essa conclusão, uma vez que esse patógeno é encontrado em quase todos os pacientes com neoplasia cervical.
Variedades de carcinoma de células escamosas
Dada a natureza das células epiteliais que sofrem atipia, vários tipos de neoplasia cervical são diferenciados:
- Adenocarcinoma. Este tipo é menos comum que os outros.
- Carcinoma de células escamosas queratinizante do colo do útero.É caracterizada pela formação de grânulos de queratina na superfície do epitélio. As "pérolas do câncer" são consideradas um sinal diagnóstico dessa doença. O esfregaço revela células de várias aparências e tamanhos com bordas irregulares.
- Tumor mal diferenciado. É impossível estabelecer quais elementos celulares eram atípicos. Essa opção é a mais desfavorável.
- Câncer de células escamosas não queratinizante do colo do útero. É caracterizada pela ausência de queratina. O esfregaço mostra grandes corpos ovais contendo citoplasma eosinofílico.
Neoplasia cervical
Se neoplasia (CIN) for detectada,conduza uma pesquisa e descubra a extensão de sua disseminação. Dado o desenvolvimento de células atípicas, existem 4 estágios da doença. A divisão por graus permite escolher um tratamento adequado e determinar o prognóstico. O estágio 0 significa câncer não invasivo, ou seja, células atípicas estão presentes na superfície do epitélio, mas não penetraram na espessura do tecido cervical. O primeiro grau - o tumor cresceu vários mm de profundidade. Com isso, significa que o carcinoma de células escamosas invasivo do colo do útero se desenvolveu fora do órgão. No segundo estágio, a neoplasia se estende ao paramétrio ou parte superior da vagina. O terceiro grau é caracterizado pelo aparecimento de elementos cancerígenos nas paredes da pequena pelve. A parte inferior da vagina e os gânglios linfáticos regionais também são afetados. No estágio 4, o tumor se espalha para a bexiga ou intestinos. Aparecem metástases distantes.
O quadro clínico do câncer cervical
É difícil suspeitar de CIN, pois ele tempraticamente não há sinais característicos. No início, o câncer não aparece ou apresenta sintomas como irregularidades menstruais, dores na região inferior do abdômen e lombar, corrimento vaginal transparente. O sangramento de contato, ou seja, que aparece durante a relação sexual, é considerado um sinal característico. Inchaço das extremidades inferiores e febre baixa são considerados um sintoma posterior. A última fase é marcada por perda de peso, fraqueza, diminuição do apetite e aumento dos gânglios linfáticos na virilha.
Diagnóstico do câncer cervical de células escamosas
A detecção de carcinoma de células escamosas é realizada comoquando as reclamações aparecem, e como uma triagem. Consiste em um teste especial em que um swab é coletado da vagina e do colo do útero (teste PAP). Graças a esse método, é possível determinar não só o câncer, mas também a displasia - pequenas alterações na composição celular. Se o resultado for questionável, a colposcopia é realizada com ácido acético e iodo (para determinar áreas suspeitas do epitélio). Se houver suspeita de câncer, uma biópsia cervical é necessária. Outro estudo é a análise para definição do HPV.
Tratamento de câncer cervical
Tratamento de carcinoma de células escamosas do colo do úteroinclui a remoção cirúrgica do tumor, quimioterapia e radioterapia. A quantidade de cirurgia depende do estágio e da idade do paciente. Com neoplasia não invasiva ou grau 1, o útero é extirpado, deixando os ovários. Esta operação é indicada para pacientes capazes de conceber. Se a paciente estiver no período do climatério, então é realizada uma histerectomia, retirada dos apêndices e do omento maior. Esse volume de cirurgia é necessário devido ao risco de metástase ou recorrência do tumor. Além disso, os pacientes são submetidos à terapia com medicamentos hormonais. Na última fase, apenas o tratamento sintomático é realizado.
Carcinoma espinocelular do colo do útero: o prognóstico da doença
Apesar da alta taxa de mortalidade, curapossivelmente. Isso se aplica a pacientes com neoplasia detectada nos estágios iniciais. A taxa de sobrevivência de cinco anos após o tratamento é em média de cerca de 55%. O indicador muda com relação ao estágio do processo tumoral (em 1 grau é 78%, em 4 - 7,8%).
Medidas preventivas para evitar o câncer
A principal medida preventiva évisitar um ginecologista pelo menos uma vez por ano. Também é importante tratar as infecções genitais a tempo, não usar anticoncepcionais orais combinados por mais de 5 anos, determinar periodicamente o nível de hormônios. Na presença de fatores predisponentes (erosão cervical, pólipo, leucoplasia), é necessária a realização de colposcopia. No futuro, o médico decidirá sobre o tratamento de doenças de fundo. Nos últimos anos, foi desenvolvida uma profilaxia específica para o câncer do colo do útero - a vacinação contra o HPV tipos 16 e 18. É realizada na adolescência. Antes de ser vacinado, você deve consultar seu médico.
