Cirurgia plástica no freio da língua - necessáriaprocedimento para aqueles que são confrontados com o problema do frênulo curto ou a sua localização errada. É uma operação de pleno direito e, portanto, a necessidade deve ser claramente justificada.
Finalidade do frênulo da língua
Уздечка языка - один из важнейших элементов в cavidade oral. É uma dobra de membrana mucosa. O freio está localizado a partir da base das gengivas até o meio da língua. Muitas vezes há casos em que o freio requer cirurgia. A intervenção cirúrgica em muitos casos é obrigatória. Portanto, antes de revelar as características de tal intervenção, é necessário dizer que funções a dobra realiza e quais são os seus defeitos.
O freio é uma parte da língua que, apesar de ser quase invisível, carrega uma carga funcional muito grande. Ele executa as seguintes funções:
- fixa a língua na boca;
- forma uma mordida;
- evita que a língua caia e afunde;
- determina a pureza da pronúncia do som;
- contribui para o funcionamento normal dos músculos da face;
- previne a patologia da glossoptose em crianças e adultos, que causa retração da língua e prejuízo de todas as suas funções.
Complicações de um defeito no frênulo
Um defeito no frênulo leva a complicações graves,a partir dos quatro anos. Durante este período, a criança forma a pronúncia e a fala se desenvolve ativamente. Portanto, a partir desse período, há um desenvolvimento ativo de complicações em pessoas com freio curto ou localizado incorretamente.
Essas complicações incluem:
- Problemas com a pronúncia dos sons "l", "r" e chiado.
- Dificuldade em engolir.
- Formação de mordida incorreta.
- Curvatura do sorriso devido ao deslocamento dos incisivos anteriores para trás.
- Subdesenvolvimento ou retardo do crescimento da mandíbula inferior.
- Possíveis problemas respiratórios.
- Início rápido de fadiga dos músculos da boca ao comer ou falar.
- Puxando as gengivas para baixo, como resultado as raízes dos dentes ficam expostas e surgem doenças nos dentes e nas gengivas.
- Dificuldade em usar próteses dentárias em adultos e idosos devido ao agravamento dos problemas dentários ao longo do tempo.
Com base no exposto, podemos dizer que um defeito imperceptível à primeira vista pode levar a graves problemas de saúde e aparência no futuro.
Verificando o frênulo hióide
Um quarto de todos os casos de anomaliaé encontrada nos primeiros dias de vida, antes mesmo da alta hospitalar. A identificação desses casos dispensa exames especiais, pois há dificuldades para amamentar essas crianças.
Segundo as estatísticas, a anomalia do freio ocorre com muito mais frequência nos homens do que nas mulheres, em quase quinze por cento da população mundial. Para as mulheres, esse número é três vezes menor.
Se a patologia não foi observada na infância, em uma idade mais avançada é determinada pelas seguintes características:
- Para levantar a língua pelo menos ligeiramente, as crianças têm dificuldades.
- A funcionalidade da ponta da língua é limitada pelo fato de ser atraída para a parte inferior da boca.
- Ao esticar ou levantar a língua, sua ponta não pode ser afiada (bifurca-se visualmente).
- Quando a língua é puxada para a frente, sua ponta se inclina para baixo.
- É difícil para uma criança lamber sorvete e lábios, bem como tocar flauta, trompete e outros instrumentos musicais de sopro.
O diagnóstico caseiro do problema também é possível.Se a criança, a pedido dos pais, pode facilmente tocar o palato com a ponta da língua, então não há patologia. Se isso for difícil para ele, você precisará entrar em contato com um especialista.
Na maioria dos casos, diagnostique o problemaindependentemente difícil, uma vez que o encurtamento pode ser pequeno. Por isso, na maternidade, os defeitos são detectados por um neonatologista, e nas crianças do jardim de infância - por um dentista ou fonoaudiólogo.
Causas da patologia
A patologia pode ser hereditária, congênita ou obtida como resultado de influências externas no feto durante a gravidez.
Se o problema for hereditário, então deveriadeveria estar com a mãe, pai ou outros parentes próximos. A deformidade congênita da boca também é possível. Por exemplo, a presença de um palato dividido, que se formou devido a alterações no cromossomo X.
O problema também pode surgir da mãe. Por exemplo:
- transferência de doenças infecciosas ou virais graves durante a gravidez;
- abuso de álcool pela mãe durante o início da gravidez;
- gravidez tardia;
- a mãe sofreu uma lesão abdominal durante a gravidez, por exemplo, um hematoma ou uma queda;
- situação ecológica desfavorável.
Tipos de patologia
A patologia pode se manifestar na fixação inadequada do freio (anquiloglossia) ou em seu pequeno tamanho (disartria).
Na anquiloglossia, a prega está localizada de forma não fisiológica, ou seja, sua ponta superior está inserida bem próxima à ponta lingual. Nesse caso, o tamanho do freio pode ser padrão.
Com disartria, o tamanho do freio é menor do que os 2,7-3 centímetros prescritos. Dependendo do tamanho da dobra, existem três graus de disartria:
- Leve (se o comprimento da dobra for superior a um centímetro e meio) - defeito que causa problemas de pronúncia dos sons. Esses desvios podem ser corrigidos por um fonoaudiólogo alongando a dobra.
- Médio (se o comprimento da dobra for inferior a um centímetro e meio) - um defeito que pode ser corrigido pela terapia da fala. Se não obtiver êxito, é realizada cirurgia plástica do freio da língua em crianças.
- Grave (se o comprimento da dobra variar de cinco a dez milímetros) - defeito que só pode ser corrigido por cirurgia com fonoterapia pós-operatória.
Consequências de dobras curtas em bebês
Antes de falar, em que casos é feitofrênulo plástico da língua, vários pontos devem ser observados. A violação do funcionamento normal da língua leva à formação de uma má oclusão e retardo no desenvolvimento da mandíbula. O grau médio e severo de patologia é detectado desde a infância.
Com a anquiloglossia, existem problemas comorganização da amamentação. Devido a um desvio grave, as crianças ficam desnutridas pelo fato de se cansarem rapidamente. Por causa disso, o processo de alimentação é retardado.
A este respeito, os bebês têm problemas durante a amamentação:
- Baixo peso devido à desnutrição. Devido ao rápido cansaço, o bebê recusa o leite materno, não cheio.
- Problemas de aderência ao seio materno, o que leva a possíveis danos aos mamilos maternos.
Esses problemas se devem ao fato de que ao amamentarAo mamar, o bebê deve usar a língua para ajudar no fluxo do leite da glândula mamária para o mamilo. Com um freio curto, esse movimento é difícil. Portanto, é mais fácil para esses bebês comerem da mamadeira. Depois que ele foi transferido para a alimentação sólida, o desconforto na maioria dos casos desaparece.
Indicações para cirurgia plástica do frênulo
Na maioria dos casos, as crianças se acostumam com o tempo.ao fato de que sua linguagem não é totalmente funcional. Além disso, muitas vezes a dobra se estende com a idade e se torna de tamanho normal. Portanto, se a criança tiver defeitos no freio, pode-se esperar algum tempo para a correção independente da patologia. Se não houver alterações, é necessário consultar um especialista e fazer um frênulo plástico da língua.
É importante que os pais entendam que, mesmo que a criança não sejasente um grande desconforto, no processo de crescimento, a patologia da dobra pode causar alguns problemas. Portanto, a cirurgia plástica do frênulo da língua em crianças deve ser realizada.
As indicações para uma operação para restaurar totalmente o funcionamento do freio por idade são as seguintes:
- para recém-nascidos - para problemas de sucção;
- para pré-escolares - se houver dificuldades com dicção e pronúncia;
- para pré-escolares e escolares - com uma desaceleração no crescimento da mandíbula inferior, que pode fazer com que os incisivos rolem para dentro;
- para pessoas de diferentes idades - se necessário, usando suspensórios e outras estruturas semelhantes;
- para adultos - se houver necessidade de colocação de próteses, pois devido à patologia da dobra, próteses removíveis podem voar da parte inferior da mandíbula;
- para adultos e idosos - na fase preparatória das próteses com implantes, pois se a dobra for posicionada incorretamente, pode ocorrer reimplantite.
Contra-indicações para cirurgia plástica do frênulo da língua
Há momentos em que a intervenção cirúrgica é estritamente proibida. Esses casos incluem:
- a presença de câncer;
- problemas de coagulação do sangue;
- a presença de doenças infecciosas;
- inflamação da membrana mucosa;
- a presença de dentes não tratados e pulpite.
Contra-indicações para menoresé a falta de consentimento dos pais e a ausência da conclusão de um fonoaudiólogo. Um fonoaudiólogo e um dentista-cirurgião determinam em conjunto a capacidade de alongar o freio sem cirurgia, usando a massagem fonoaudiológica. Além disso, o fonoaudiólogo determina o equilíbrio entre os benefícios e os riscos da cirurgia. Com vários distúrbios do desenvolvimento da fala (subdesenvolvimento geral da fala, disartria ou atraso no desenvolvimento psicomotor), o freio plástico da língua em crianças pode levar a um agravamento do defeito da fonoterapia.
Restrições de idade
Se a patologia da dobra foi detectada emdevido a problemas com a nutrição do bebê, o plástico do frênulo deve ser feito imediatamente. No recém-nascido, a cirurgia consiste na dissecção do frênulo.
Para crianças mais velhas,a opinião dos médicos estava dividida aqui. Alguns dizem que a plástica deve ser feita imediatamente na detecção, enquanto uma cicatriz pode aparecer no local da dissecção, necessitando de nova intervenção cirúrgica no futuro. De acordo com outras revisões sobre a plastia do frênulo da língua, a operação deve ser realizada quando a criança atingir os quatro anos de idade, se houver problemas evidentes de fala. Neste caso, um fonoaudiólogo após a operação terá que visitar em qualquer caso, a fim de restaurar as habilidades de fala por completo.
Não há restrições de idade para adultos. A plástica da língua em adultos pode ser realizada a qualquer momento.
Opções cirúrgicas
Os tipos de intervenção cirúrgica, assim como as revisões sobre a plástica do frênulo da língua em adultos e crianças são diferentes.
Você pode corrigir o freio com um dos seguintes tipos de cirurgia:
- frenotomia;
- frenectomia ou frenuloplastia;
- método de laser.
A frenotomia é usada para cortar a dobra embebês. Em recém-nascidos, não há vasos sanguíneos no frênulo, então o tecido é esbranquiçado. A este respeito, durante a operação, nem sutura nem anestesia é usada. A dissecção da dobra é realizada com tesouras cirúrgicas especiais. Se houver um leve sangramento após a cirurgia, ele pára se você colocar o bebê ao peito.
A cirurgia plástica do freio em crianças mais velhas é chamadafrenectomia. Como os vasos sanguíneos da dobra já estão formados, a operação é realizada sob anestesia com suturas. Existem vários tipos de equipamentos:
- cortar o freio;
- remoção do freio;
- mudança do local de colagem.
Ao cortar a dobra, ela é dissecada e, em seguida, suas bordas laterais são suturadas, enquanto captura os tecidos profundos.
Usando a técnica tradicional, a prega mucosa é aparada, um retalho submucoso é formado e o frênulo é fixado. Em seguida, as suturas são aplicadas.
De acordo com as avaliações, a cirurgia plástica a laser do frênulo da língua é o método mais suave de cirurgia. Este tipo de cirurgia tem uma série de vantagens:
- a operação é realizada em cinco a seis minutos;
- sem dor;
- o sangramento após a cirurgia é excluído;
- você pode prever facilmente os resultados da operação;
- condições confortáveis;
- nenhum estágio de sutura;
- recuperação rápida;
- a precisão do procedimento;
- proteção contra bactérias e micróbios que penetram na ferida.
Para plastia a laser do frênulo da língua, um especialistapreliminarmente, coloca um tampão embebido em uma composição anestésica sob a língua do paciente e injeta a anestesia. Ele então direciona a ponta do laser para o frênulo para cortar a dobra. O dispositivo forma um laser que dissolve o vinco. Após a operação, medicamentos são aplicados na ferida, o que acelera o processo de cicatrização. O período de reabilitação após esse procedimento é de cerca de dois dias. O plástico a laser é o método de cirurgia mais rápido e conveniente.
Para evitar complicações após a cirurgia, várias recomendações pós-operatórias devem ser seguidas:
- Duas horas após o plástico do frênulo, não dá para comer.
- Alguns dias após a operação, é necessário excluir da dieta os alimentos que podem irritar o local da ferida (aguda, azeda, dura, salgada).
- Por um tempo, evite a tensão excessiva das cordas vocais e do aparelho da fala.
- Ao redor da lua crescente, tome cuidado especial com a cavidade oral e enxágue a boca com anti-sépticos.
- Faça exercícios de linguagem específicos prescritos pelo seu médico.
Se todos esses requisitos forem atendidos, o fato da intervenção cirúrgica não causará nenhum transtorno posteriormente.
Feedback sobre o procedimento para cirurgia plástica do frênulovários. A maioria dos pais das crianças operadas e os próprios adultos falam positivamente sobre o procedimento em si. Outra questão é a negligência da equipe da instituição médico-odontológica onde foi realizada a operação. É aqui que as opiniões divergem. Ao mesmo tempo, se a equipe tratou o procedimento de boa fé, então, a julgar pelas avaliações, não haverá problemas no futuro.
Os preços para cortar ou transferir um freio também variam amplamente. Eles variam de quinhentos a sete mil rublos, dependendo da clínica e da técnica do procedimento.
Você pode encontrar muitas fotos de bridle plástico,especialmente com um laser. Portanto, se ocorrer um problema semelhante, não demore. Você precisa entrar em contato com um especialista imediatamente, até que tenha de lidar com as consequências da inação.
