Hoje é impossível imaginarmedicamento sem estudos bioquímicos de soro ou plasma sanguíneo, pois os exames realizados são mais informativos para o médico do que as queixas e o bem-estar do paciente. Quase imediatamente após procurar ajuda em uma policlínica ou ser internado em um hospital para tratamento, o médico prescreve pesquisas desse tipo. Porém, a obtenção de dados confiáveis sobre a saúde do paciente não se baseia apenas em equipamentos modernos e reagentes de alta qualidade de laboratórios médicos. A coleta correta de sangue de uma veia é de grande importância. Algoritmo de manipulação e preparação do paciente para amostragem de fluidos biológicos são de suma importância para fazer um diagnóstico e posteriormente prescrever o tratamento correto.
Preparação para pesquisa
Não imediatamente após falar com seu médicocorra para um laboratório bioquímico ou uma sala de manipulação para doar sangue. Provavelmente, não vão levar nada na sala de manipulação, pois é necessário um pequeno preparo para tirar sangue de uma veia periférica. O algoritmo para esta preparação é o seguinte. Na véspera da manipulação, você não deve comer muito.
A comida deve ser leve e o jantar o mais tardar às 19ou 20 horas. Alimentos muito densos, gordurosos e condimentados podem alterar os parâmetros bioquímicos do sangue, o que pode levar a resultados incorretos. Além disso, pela manhã, antes do estudo em si, você não deve tomar café da manhã, pois o sangue é doado com o estômago vazio.
Equipamento necessário para tirar sangue de uma veia
Dependendo de qualequipamento, será tirado sangue, a lista de materiais necessários pode variar, pois a técnica de tirar sangue de uma veia é um pouco diferente. O algoritmo de manipulação permanece praticamente o mesmo. Ao tomar com uma seringa comum, você precisará de:
- torniquete;
- algodão em rama ou cotonetes;
- anti-séptico (álcool a 70%);
- seringa estéril descartável;
- bandeja médica esterilizada;
- guardanapos;
- macacão médico;
- Tubos de ensaio.
Se o algoritmo para tirar sangue de uma veia comusando um sistema de vácuo, não há necessidade de tubos de ensaio e uma seringa estéril descartável. Além disso, a sala de manipulação deve conter: cadeira do paciente, geladeira, racks para instalação de tubos de ensaio.
Regras gerais de preparação para o procedimento de amostragem de sangue
Antes de realizar a punção venosa, esteja ciente dea equipe médica deve ser informada sobre o algoritmo de retirada de sangue de uma veia. Antes de realizar a parte prática, é necessário lavar as mãos, obrigatório para cumprimento das regras de higiene. Depois disso, coloque uma bata e outras roupas médicas de proteção. Após a equipe médica estar pronta para o procedimento, o paciente é convidado para a sala de manipulação. O encaminhamento para coleta de sangue é cadastrado, bem como a identificação da identidade do paciente. Em seguida, é realizada a explicação do próximo procedimento, o paciente é sentado em uma cadeira, o equipamento necessário é preparado e segue para a punção venosa.
Preparação do local de punção venosa
Depois que todo o equipamento foi preparado,a enfermeira começa a realizar a manipulação da amostra de sangue. Para isso, a veia ulnar é a mais utilizada (devido à sua localização superficial e acessibilidade). É necessário selecionar o local proposto para punção, examiná-lo e palpar o vaso. Em seguida, aplique um torniquete acima do local da punção proposta. O torniquete deve ser aplicado de forma a não comprimir os vasos arteriais e impedir o fluxo de sangue pelas veias. Em seguida, você deve pedir ao paciente para apertar a mão em punho várias vezes para aumentar o fluxo sanguíneo. Se, por algum motivo, o paciente não conseguir cerrar os punhos, uma almofada de aquecimento quente pode ser aplicada no local da punção venosa proposto. O calor ajudará a dilatar os vasos sanguíneos e aumentar o fluxo sanguíneo.
Em seguida, o local da punção é desinfetado.Para isso, com gaze estéril ou cotonete em movimentos circulares dirigidos do centro para a periferia, trata-se a superfície cutânea. O tratamento é realizado duas vezes e a solução anti-séptica está completamente seca. Após o tratamento, a palpação do vaso venoso não é realizada.
Algoritmo para tirar sangue de uma veia usando uma seringa descartável
Para o procedimento, prepareo equipamento necessário e abra a seringa. Neste caso, a embalagem com a seringa é segurada na mão esquerda com o lado transparente afastado de você e com o nariz voltado para baixo. Uma autópsia é realizada quebrando simultaneamente a parte de papel contra o êmbolo da seringa, afastando a mão direita de você. Além disso, sem remover a seringa completamente da embalagem, coloque a agulha de injeção. Para isso, é necessário pegar o produto pelo pistão e orelhas laterais e inserir na agulha. Depois que a agulha de injeção é colocada no bico da seringa, a embalagem pode ser completamente removida.
A capa protetora é removida da agulha epunção da veia. No momento da penetração da agulha no vaso, há a sensação de estar caindo em um vazio, e uma pequena quantidade de sangue aparece no bico da seringa. O controle da posição da agulha é feito puxando o pistão em sua direção, enquanto o sangue venoso deve fluir para a seringa. Além disso, o algoritmo para realizar a amostragem de sangue de uma veia é o seguinte. Se o sangue for fornecido, a posição da seringa e da agulha em relação ao vaso é fixada e o êmbolo é lentamente puxado em sua direção até que a quantidade necessária de sangue seja obtida. Em seguida, o torniquete é retirado e a seringa e a agulha são retiradas do vaso. O local da punção é pressionado com algodão esterilizado ou gaze embebida em solução anti-séptica.
O paciente é solicitado a dobrar o braço na altura do cotovelo.articulação. A agulha da seringa é despejada em um recipiente e o sangue é derramado ao longo da parede em um tubo de ensaio. Depois que todo o sangue está no tubo de ensaio, a seringa é jogada em um recipiente com um desinfetante. Resumindo o acima exposto, deve-se dizer que se o sangue é retirado de uma veia, o algoritmo de ação e habilidades devem ser perfeitamente elaborados na teoria e na prática.
Algoritmo para tirar sangue de uma veia usando um sistema de vácuo
Até o momento, o progresso técnico, incluindonúmero e na medicina, não pára. Em vez de uma seringa comum, você pode tirar sangue de uma veia com um sistema a vácuo. Ao mesmo tempo, o algoritmo não difere muito daquele da coleta de sangue com uma seringa. Ao coletar sangue com sistema a vácuo, prepare a agulha de punção e insira-a no suporte. Segurando o antebraço do paciente com a mão esquerda 3-5 cm abaixo do local pretendido de inserção da agulha, a pele é tracionada e a punção venosa é realizada. Neste caso, a agulha, junto com o suporte, é inserida em um ângulo de aproximadamente 15 graus.
Se entrar em uma veia na câmara do indicadorsangue de agulhas aparece. Em seguida, o tubo de ensaio é instalado no suporte e o sangue é retirado da veia por sistema a vácuo. O algoritmo é o seguinte: fixa-se a posição da agulha e do suporte no recipiente e, com a mão direita, ao premir o fundo do tubo de ensaio, insere-se no suporte. Se o tubo estiver em boas condições, após a instalação, o sangue começa a fluir para ele.
Após o enchimento, o tubo é removido dosuporte. Ao coletar sangue em vários tubos, a ordem correta de enchimento deve ser observada. No final do procedimento de coleta de sangue, a agulha com o suporte é removida, um guardanapo estéril umedecido com um anti-séptico é aplicado no local da punção ou um adesivo bactericida é colado.
Os tubos de coleta de sangue são rotuladosconforme apropriado: incluem o nome e o sobrenome do paciente, a idade e o número de identificação. No caso de usar um sistema automatizado para análise bioquímica, um código de barras de identificação é anexado ao tubo. É assim que se parece o algoritmo para tirar sangue de uma veia por um vacutainer.
Deve-se notar que, como no caso de uma cercasangue com uma seringa, assim que a veia for puncionada e o sangue começar a fluir para a seringa ou tubo de ensaio, a tensão do torniquete deve ser aliviada. O clampeamento prolongado pode levar a alterações não apenas na composição proteica e eletrolítica do sangue, mas também na coagulação e na composição do gás. Ao realizar a coleta de sangue a vácuo de uma veia pela primeira vez, o algoritmo de ações deve ser depurado em um modelo de treinamento para evitar erros no processo de execução real.
Amostragem de sangue de crianças
O algoritmo para tirar sangue de uma veia em crianças não édifere daquele em adultos. A única coisa que deve ser levada em consideração ao realizar esse tipo de manipulação é que as crianças têm, de todas as formas possíveis, medo de tais procedimentos. Portanto, se o sangue é coletado de crianças de forma contínua, é necessário cuidar da presença de distrações para a criança (por exemplo, brinquedos brilhantes e coloridos ou painéis multimídia). Ao mudar de atenção, a criança não estará tão focada nos eventos que estão ocorrendo.
Complicações decorrentes da coleta de sangue de uma veia
Atenção especial ao realizar a punção venosaé preciso estar atento às possíveis complicações após o procedimento. Para evitá-los, deve-se seguir com atenção as regras de assepsia e antissepsia, além de seguir rigorosamente o algoritmo de punção venosa. Apenas a adesão estrita ao algoritmo ajudará a evitar hematomas e a ocorrência de processos infecciosos e inflamatórios no local da injeção.
Conclusão
O algoritmo observado para a retirada de sangue de uma veia é uma garantia não só da ausência de complicações após o procedimento de punção venosa em si, mas também da obtenção de resultados confiáveis de estudos bioquímicos.
