Mieloma múltiplo (doença de Rustitsky-Claire),nada mais é do que um tumor da medula óssea, que consiste em células plasmáticas de maturidade diferente. A descrição desta doença já existia no século XIX. Basicamente, a doença atinge a população adulta e idosa.
Acredita-se que o mieloma múltiplo seja um resultadomutações em linfócitos B. A doença é baseada na proliferação patológica de células plasmáticas, que leva à destruição da substância óssea e destruição dos ossos. Como resultado dos processos em andamento, fraturas ósseas e mudanças em sua forma são frequentes. Crescendo em grandes números, as células plasmáticas produzem paraproteína, causando um aumento no conteúdo de proteína no sangue. A hiperproteinemia costuma causar danos aos rins com o desenvolvimento de insuficiência renal. Depositada nos túbulos, a paraproteína causa nefrohidrose e amiloidose.
O desenvolvimento da doença leva a alterações patológicas no sangue, hematopoiese prejudicada. No hemograma, você pode ver anemia, baixa contagem de plaquetas e leucócitos.
Manifestações de doenças
O mieloma múltiplo não se revela por muito temposabe, e a condição do paciente pode ser relativamente satisfatória. No período inicial da doença, surgem mal-estar, fadiga e astenia. Normalmente, o primeiro sintoma que o leva a consultar um médico é a dor na região lombar, na coluna e nos ossos, e a dor tende a aumentar. Além disso, podem aparecer sintomas associados a uma violação da hematopoiese (anemia, trombocitopenia), síndrome hemorrágica, ataques cardíacos de órgãos internos, pode desenvolver-se trombose. No auge da doença, os sintomas estão associados ao aumento da insuficiência renal e da hiperproteinemia.
Diagnóstico
No período inicial, há um aumento no sanguetaxa de hemossedimentação como resultado da disproteinemia. Com a progressão do processo, surge a anemia, diminuição das plaquetas e leucócitos. Na análise da urina, há uma grande perda de proteínas. Em um estudo bioquímico da composição do sangue, é determinado um aumento na proteína total. Com os sintomas de insuficiência renal - um aumento da creatinina e ureia, um desequilíbrio de eletrólitos.
O diagnóstico de "mieloma múltiplo" é exposto emcom base no resultado da análise das células da medula óssea. Esta é a principal medida diagnóstica. Um método auxiliar é uma radiografia do tecido ósseo para detectar defeitos e deformidades dos ossos, focos de osteoporose. É aconselhável realizar um proteinograma.
Tratamento de mieloma múltiplo
Se o mieloma for encontrado no exame, tratamentoesta doença hoje é um problema sem solução. É necessário saber. A expectativa de vida dos pacientes com tratamento adequado e curso relativamente tranquilo da doença é de cerca de cinco anos. No tratamento dessa doença, são utilizados medicamentos que inibem o desenvolvimento de um tumor (citostáticos). Mas essas drogas apenas prolongam a vida dos pacientes. No início do tratamento são prescritos em doses de choque, ao final do curso passam para o tratamento de suporte.
Em combinação com drogas citotóxicasusado "Prednisolona". Seu uso inibe a destruição do tecido ósseo e tem efeito positivo no aumento do cálcio. Foram desenvolvidos regimes de tratamento que incluem várias combinações da droga, diferentes dosagens dependendo da gravidade e do tipo de mieloma. Os resultados do tratamento são avaliados três meses após o início da quimioterapia.
Com a adição de insuficiência renal, o tratamento com hemodiálise programada pode ser necessário.
O uso de radioterapia é possível. É prescrito para o tratamento de nódulos tumorais localizados nos ossos e tecidos moles.
