Um cisto ovariano é muito comumdoença que acomete mulheres em idade reprodutiva. Menos frequentemente, tal patologia é detectada em pacientes com mais de cinquenta anos. O cisto é uma formação benigna, mas às vezes pode degenerar em uma forma maligna. Portanto, ao diagnosticar uma doença, na maioria dos casos, é recomendada uma operação para remover um cisto no ovário.
O que é um cisto
Um cisto é uma lesão benignaa estrutura do ovário, que se parece com um frasco cheio de conteúdo líquido. À medida que o líquido se acumula, o tamanho do ovário também aumenta. Como regra, ocorre com interrupções hormonais no corpo, processos inflamatórios e infecciosos.
Existem tipos funcionais e não funcionais de cistos ovarianos.
Cistos funcionais
Nesse caso, o aparecimento de formações está associado a uma determinada fase do ciclo e depende do trabalho do próprio ovário. Esta categoria inclui:
- Cisto folicular.Este tipo ocorre quando a ovulação não ocorreu, quando o folículo dominante não se rompeu. Seu crescimento continua com o acúmulo de líquido secretor. Pode se formar tanto dentro do ovário quanto em sua membrana.
- Cisto amarelo. É formado no caso em que, na segunda fase do ciclo, a glândula temporária não regride, mas continua seu desenvolvimento.
A principal característica dos cistos funcionais ésua capacidade de resolver por conta própria depois de um tempo. Se isso não acontecer, o tratamento medicamentoso com o uso de medicamentos hormonais geralmente ajuda.
Cistos não funcionais
As formações não funcionais incluem aquelas cujo desenvolvimento não está associado ao ciclo menstrual da mulher. Esses incluem:
- Cisto endometrial.Esta é uma patologia grave que ocorre quando partículas do endométrio entram no ovário e as prendem a ele. Gradualmente, uma pequena cápsula é formada, que é preenchida com sangue menstrual. Na ausência de tratamento, a cada ciclo, a cápsula cresce, cada vez mais cheia de novo sangue menstrual.
- Dermóide. Uma forma muito rara.Supõe-se que sua formação ocorra durante o desenvolvimento fetal, pois é preenchido não com conteúdo líquido, mas com partículas de tecidos (cabelos, gordura e outros).
- Cisto paraovariano.
Cistos não funcionais não são tratados com medicação. Eles não se dissolvem por conta própria. Portanto, quando são detectados, é realizada uma operação para remover o cisto ovariano.
Sintomas
Quando ocorre um cisto, a mulher não observase de sintomas especiais, especialmente se a formação for pequena. Os únicos sinais podem ser dor durante a menstruação e a ovulação. Também perturbadoras são as dores de puxão e os distúrbios do ciclo. Os sintomas tornam-se mais pronunciados com um aumento significativo na educação, o que pode causar sérias consequências.
Sintomas e tratamento de cisto ovariano de pertoestão inter-relacionados, uma vez que a detecção de sinais claros da doença pode indicar o desenvolvimento de uma patologia perigosa que requer ação terapêutica imediata. Esses sintomas incluem:
- um aumento no abdômen;
- dor aguda aguda no abdome inferior;
- às vezes há um aumento na temperatura corporal;
- dor durante a relação sexual;
- tensão da parede abdominal anterior;
- dor ao urinar.
Diagnóstico
Desde os estágios iniciais do desenvolvimento do cisto e durante suaSe os sintomas são pequenos, muitas vezes uma mulher descobre a presença de educação por acidente na consulta com um ginecologista. Para começar, o médico realiza um exame ginecológico, que avalia a condição dos órgãos femininos, seu possível aumento. Além disso, são prescritos testes para hormônios, diagnóstico de ultra-som, exame Doppler, o que permitirá verificar o fluxo sanguíneo no próprio cisto para excluir uma natureza maligna. Mas o mais informativo e preciso é o exame por laparoscopia.
Indicações para a operação
Uma operação para remover um cisto ovariano é prescrita nos seguintes casos:
- Quando o crescimento continua.
- Se dentro de vários ciclos o cisto não regride.
- Se a formação foi diagnosticada durante a menopausa.
- Na presença de policístico.
- Se houver suspeita de malignidade. Nesse caso, o tratamento é prescrito em conjunto com o oncologista após a confirmação do diagnóstico.
- Na presença de complicações - ruptura, torção das pernas, supuração.
- Com uma grande formação cística.
Métodos de remoção
Qual método de remoção de cisto será usadomédico, depende das características da mulher e da natureza do curso da doença. Atualmente, são utilizados três tipos de intervenção cirúrgica - laparoscopia, laparotomia e remoção a laser.
A remoção laparoscópica de cisto ovariano é o método mais popular. Isso se deve ao fato de que o período de reabilitação é mais rápido, o risco de complicações e a dor são reduzidos.
A laparotomia é uma operação abdominal para remover um cisto ovariano. Este tipo de intervenção cirúrgica é usado para grandes cistos, o desenvolvimento de um processo purulento ou maligno.
Existem também vários tipos de cirurgia, dependendo do grau de intervenção cirúrgica:
- cistectomia. Neste caso, o tecido ovariano saudável permanece inalterado. Este é o método mais suave de remoção;
- ooforectomia. O ovário é removido junto com o cisto;
- ressecção - juntamente com uma formação cística, parte do ovário é removida;
- histerectomia - quando o cisto é removido, o ovário, o útero e as trompas de Falópio são afetados. Este método é usado no processo maligno.
Preparando-se para a cirurgia
Antes de se preparar para a remoção do cisto, é necessário passar por todos os testes prescritos pelo médico:
- exame de sangue - geral, hormonal, bioquímico, de coagulação e fator Rh;
- Análise de urina;
- ECG;
- fluorografia;
- exame ultrassonográfico.
Alguns dias antes da nomeação da operaçãouma dieta especial que exclui o uso de alimentos que podem levar ao aumento da formação de gases (bebidas gaseificadas, legumes, repolho, alimentos gordurosos e fritos). Cereais permitidos, massas, carnes magras.
No dia da operação, você não pode comer ou beber. Se o procedimento de remoção do cisto estiver agendado para a manhã seguinte, você deve pular o jantar.
Recomenda-se fazer um enema e tomar medicamentos para reduzir a formação de gases nos intestinos.
Características da laparoscopia
O procedimento de laparoscopia é o mais fácil e maisum método indolor de remoção de um cisto, o que reduz o risco de sua ruptura. O procedimento é realizado por meio de um laparoscópio - aparelho equipado com uma câmera que exibe uma imagem ampliada na tela, o que permite manipulações muito precisas. Esse tipo de cirurgia é utilizado no tratamento de mulheres em idade reprodutiva, pois durante a operação o tecido do ovário e dos órgãos próximos é preservado tanto quanto possível.
Muitas pessoas estão interessadas na pergunta: quanto tempo leva para remover um cisto ovariano? O procedimento é realizado sob anestesia geral e leva de 15 minutos a uma hora, dependendo do grau da doença e do estado do paciente.
A laparoscopia é realizada em várias etapas:
- Um gás é injetado na cavidade abdominal do paciente por meio de um dispositivo especial, que separa os órgãos para uma manipulação mais precisa.
- O abdômen e a área perineal são tratadossoluções anti-sépticas, após as quais são feitas três punções na cavidade abdominal para tubos especiais, nos quais são inseridos uma câmera e instrumentos de trabalho.
- Essas ferramentas são usadas para removerEducação. Se o cirurgião encontrar um cisto grande, primeiro é feita uma punção e depois a aspiração do conteúdo, após a qual a própria membrana é removida.
- Após a conclusão do procedimento, o dióxido de carbono é removido do corpo e suturas e curativos pós-operatórios são aplicados nos locais da punção.
- Às vezes, pode ser necessário inserir um tubo de drenagem por um período de tempo.
Durante o período de reabilitação, são prescritosanti-inflamatórios e antibióticos. Os pontos são retirados após cerca de três dias. A recuperação total do corpo ocorre após três semanas. A menstruação após a laparoscopia dos cistos ovarianos não sofre alterações, pois o procedimento é prescrito no 7º ao 8º dia do ciclo, e no início do próximo a mulher já está totalmente recuperada. Basta lembrar que o dia da operação será o primeiro dia do novo ciclo menstrual.
Se um cisto ovariano for removido em tempo hábil, as avaliações são, na maioria dos casos, positivas.
Contra-indicações para laparoscopia
Apesar de a remoção laparoscópica de um cisto ovariano ser rápida e praticamente sem complicações, há uma série de contra-indicações para sua implementação.
- a presença de processos infecciosos ou inflamatórios no corpo;
- hemofilia;
- insuficiência renal ou hepática;
- o tamanho do cisto é muito grande;
- a presença de aderências ou hérnias;
- doenças cardiovasculares;
- processos malignos.
Complicações e consequências durante a laparoscopia
A presença de complicações após o procedimento é observada emum número mínimo de mulheres e estão principalmente associados a náuseas, vômitos de curta duração e infecções durante a cirurgia. Se for observado sangramento, a causa geralmente é um problema de coagulação do sangue. Portanto, é necessário fazer todos os exames necessários antes do início do procedimento.
Laparotomia
Apesar de as operações abdominais serem bastanteperigosos e têm um longo período de recuperação, ainda são usados com frequência. Este método de remoção de cisto ovariano é utilizado no caso de formação de tamanho muito grande, presença de aderências, processos purulentos, torção e tumores malignos. A remoção ocorre através de uma incisão bastante grande na cavidade abdominal sob anestesia geral. As recomendações de preparação para o procedimento são as mesmas da laparoscopia.
Etapas da operação:
- A área abdominal é tratada com medicamentos anti-sépticos.
- Uma incisão é feita na região abdominal.
- Em seguida, o cirurgião remove as formações e verifica órgãos e tecidos próximos quanto à presença de outros processos patológicos.
- Após todos os procedimentos cirúrgicos, as incisões são suturadas.
O período de reabilitação, neste caso, passamais longo e mais doloroso. Com este método de remoção de um cisto ovariano, as consequências podem ser as seguintes: aderências, inflamação, infecções, danos a alguns órgãos. A recuperação completa do corpo ocorre dentro de 1-1,5 meses.
Tanto no primeiro como no segundo método de tratamento, os tecidos removidos são enviados para exame histológico.
Contra-indicações para laparotomia:
- doenças crônicas;
- hemofilia;
- diabetes mellitus;
- hipertensão arterial frequente.
As possíveis consequências podem incluir infecção de feridas, sangramento e formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos.
Remoção de cisto a laser
A remoção a laser é um método indolor muito eficaz. Os tecidos saudáveis praticamente não são afetados. O procedimento ocorre sob anestesia local.
Progresso da operação:
- Após o efeito da anestesia, é feita uma pequena punção na pele para uma agulha especial, que é então inserida na cavidade cística.
- Um feixe de laser é aplicado através desta agulha, que dissolve o cisto e sela o tecido danificado.
- Em seguida, com a mesma agulha, os tecidos dissolvidos são removidos a vácuo.
As contra-indicações para este procedimento incluem diabetes, câncer e doenças do sistema nervoso.
Reabilitação
Após a remoção de um cisto ovariano, pós-operatórioo período visa restaurar a função reprodutiva da mulher e o funcionamento normal do órgão. Muita atenção também é dada à eliminação de recaídas da doença. Etapas da reabilitação:
- Tomando hormônios: progestágenos sintéticos, antigonadotrofinas.
- Dieta especial.
- Tomar ácido ascórbico no meio do ciclo.
- Fonoforese.
- Terapia magnética a laser.
- Falta de atividade física.
Conclusão
Devido ao fato de um cisto ovariano, sintomas ecujo tratamento descrevemos acima pode ocorrer sem sintomas especiais; as visitas agendadas ao ginecologista são muito importantes. O desenvolvimento da doença pode ser detectado nos estágios iniciais, o que facilitará significativamente o processo de tratamento.
