O cisto do seio maxilar é formado emcomo resultado do bloqueio do ducto excretor da mucosa acinosa. Esse processo pode ser desencadeado por necrose, hipersecreção ou exsudação das glândulas, causada, por sua vez, por inflamação da membrana mucosa. Ao mesmo tempo, as massas necróticas esticam os ductos excretores e as seções finais das glândulas. O cisto do seio maxilar, em alguns casos, é formado como resultado da constrição da membrana mucosa pelo crescimento do tecido conjuntivo. Nesse caso, o lúmen da glândula é preenchido com conteúdo espesso e alongado.
Um cisto do seio maxilar com um denteorigem, pode ser radicular ou folicular. A formação de radicular (peri-raiz) ocorre devido à necrose de granulomas (epiteliais) no ápice radicular de um dente cariado. O cisto do seio maxilar, devido à atrofia no osso circundante, cresce na substância da mandíbula, desloca a parte inferior do seio maxilar e penetra nele. O folicular cresce a partir do folículo dentário bem lentamente. Esse cisto é mais freqüentemente detectado na idade de dez a quatorze anos. A formação ocorre devido a uma violação no desenvolvimento do rudimento do dente impactado, bem como devido à inflamação no dente de leite.
Cisto do seio maxilar. Sintomas
A principal manifestação dessas condições é uma dor de cabeça surda. Geralmente ocorre na lateral do cisto na região frontal.
As manifestações clínicas das condições incluemtensão e peso na área da bochecha, dor nevrálgica decorrente da pressão nas terminações do nervo facial. Como sintomas, deve-se observar lacrimejamento na lateral do cisto formado, protrusão do fundo da cavidade nasal, inchaço na região da parede anterior do seio nasal, dentes cariados. À palpação, um som característico é notado - "trituração de pergaminho" (sinal de Dupuytren).
Casos particularmente graves são acompanhados por gravesassimetria do rosto. Há alguma descida do palato duro, formação de fístulas. Ressalta-se que essas manifestações não são observadas com a formação de cistos das mucosas dos seios maxilares.
A cavidade cística é revestida por epitélio.A parede externa da cavidade é formada por uma lâmina adelgaçada do osso da mandíbula: dentro da cavidade, junto com o conteúdo líquido, um ou mais rudimentos dentários ou dentes formados são revelados.
O cisto pode ser purulento, colesteatômico.O líquido contido na cavidade pode apresentar coloração amarela com cristais de colesterol. De acordo com os resultados de alguns estudos, o cisto do seio maxilar direito é formado com mais frequência do que o esquerdo.
O diagnóstico é realizado se disponível emradiografia em um fundo claro de uma sombra arredondada. O fundo claro é o seio da face e a sombra é o cisto. As radiografias podem ser usadas com mídia simples ou de contraste.
A formação do cisto leva cerca dedois meses. A sensibilização da membrana mucosa provoca o acúmulo de substâncias mediadoras (acetilcolina, histamina, serotonina). Como resultado disso, ocorrem distúrbios na permeabilidade das paredes capilares. A penetração de fluido dos vasos no tecido causa edema interno da membrana mucosa.
Ao mesmo tempo, os pacientes têm dificuldade com as vias nasaisrespiração, que se expressa na colocação alternada de uma ou da segunda metade nasal, uma diminuição significativa do sentido do olfato. Ao mesmo tempo, a membrana mucosa das conchas adquire uma tonalidade esbranquiçada cianótica. As manifestações comuns devem incluir, além da cefaleia, anorexia, perda de memória, irritabilidade, fadiga.
O tratamento dos cistos é realizado por cirurgia. Uma operação radical ou frontotomia é usada.
