Hálux valgo: causas, estágios, sintomas, diagnóstico e métodos de tratamento

Sob o termo “deformidade em valgo dos pés”refere-se a uma condição patológica em que a altura de seus arcos diminui. Ao mesmo tempo, seu eixo central fica dobrado. Em pacientes com esse diagnóstico, os calcanhares e os dedos dos pés ficam curvados para fora e o mediopé rola para dentro. Esta patologia é mais frequentemente diagnosticada em recém-nascidos e crianças em idade escolar. Em adultos, via de regra, desenvolve-se hálux valgo. Neste caso, as mulheres são mais suscetíveis à patologia. Eles são mais propensos a desenvolver uma curvatura na articulação do polegar. Se ocorrerem sintomas alarmantes, você deve consultar um ortopedista. Com base nos resultados do diagnóstico, é elaborado um regime de tratamento.

Causas

Hálux valgo pode causarcaráter congênito e adquirido. Segundo as estatísticas, a patologia é responsável por até 80% de todas as visitas ao ortopedista. Via de regra, crianças pequenas e escolares sofrem com isso. Em adultos, o hálux valgo é diagnosticado em casos isolados.

A patologia congênita é caracterizada por uma violação do desenvolvimento intrauterino da criança, em que muda a forma dos ossos das partes distais das pernas, bem como sua posição relativa.

As razões para esta condição são as seguintes:

• predisposição hereditária;
• várias complicações durante a gravidez.

Deformidade adquirida de hálux valgoo caráter se desenvolve no contexto do enfraquecimento do tônus ​​​​do tecido muscular e devido ao subdesenvolvimento de tendões e ligamentos. As causas de tais distúrbios são as seguintes doenças e condições:

• patologias do sistema músculo-esquelético;
• sapatos selecionados incorretamente ou de baixa qualidade;
• episódios frequentes de ARVI;
• displasia;
• raquitismo;
• excesso de peso;
• predisposição genética;
• vários tipos de lesões;
• doenças endócrinas;
• poliomielite;
• Paralisia cerebral.

Um importante fator provocador éo desejo dos pais de ensinar rapidamente seus filhos a andar. Devido ao baixo tônus ​​​​muscular, o arco do pé se achata sob o próprio peso. O resultado natural é um enfraquecimento ainda maior dos tecidos e ligamentos. Posteriormente, a criança não consegue mais manter o pé na posição normal.

Em adultos, deformidade em hálux valgoNa maioria dos casos, ela se desenvolve no contexto do uso de sapatos desconfortáveis. Segundo as estatísticas, em países onde é costume andar descalço, a patologia praticamente não ocorre. Seguir as tendências da moda e o amor excessivo por sapatos de salto alto levam ao excesso de fricção, pressão, compressão das fibras nervosas e inflamação. No contexto dessas condições, os adultos geralmente apresentam uma deformidade em hálux valgo do dedão do pé, às vezes os arcos do pé caem, e como resultado adquire uma aparência em forma de X.

Além disso, os fatores provocadores são:

• Idade. Apenas 3% das pessoas desenvolvem a doença antes dos 30 anos. Este número aumenta para 9% aos 60 anos. A probabilidade de desenvolver patologia duplica em pessoas com mais de 60 anos.
• Predisposição hereditária.
• Lesões.
• Excesso de peso corporal.
• Ocupação. A deformidade é mais frequentemente diagnosticada em bailarinas que são forçadas a dançar na ponta dos pés por muito tempo.
• Doenças associadas. Estes incluem: gota, paralisia cerebral, artrite reumatóide, hipermobilidade articular, doença de Sharot, esclerose múltipla.
• Gravidez
• O período da menopausa nas mulheres e o desequilíbrio hormonal que o acompanha.

A principal razão para o desenvolvimento da patologia também éé uma fraqueza do aparelho músculo-ligamentar. Se você continuar a usar sapatos desconfortáveis, a doença irá progredir. Em casos avançados, a questão da conveniência da intervenção cirúrgica é decidida.

Sintomas

A patologia é fácil de detectar por conta própria.Nas crianças, os pais podem identificar o hálux valgo da seguinte forma: estique os joelhos da criança e aperte-os com força. Se a distância entre as faces internas dos tornozelos for superior a 5 cm, isso indica a presença de um processo patológico. Nesse caso, os arcos dos pés ficam visivelmente girados para dentro e sua altura também pode ser reduzida. Se a doença estiver presente, os dedos dos pés e calcanhares ficam desviados para fora.

Além disso, as seguintes condições são sintomas de hálux valgo em crianças:

• Embaralhando ao caminhar.
• Início rápido de cansaço durante jogos ao ar livre.
• Dor nas pernas e nas costas.
• Ao caminhar, a criança pisa apenas na parte interna do pé.
• Incerteza na marcha.
• Cãibras musculares nas panturrilhas.
• À noite os pés incham um pouco.

Se você prestar atenção nos sapatos que seu filho usa, descobrirá que as solas ficam mais gastas por dentro.

Em adultos com hálux valgo ou hálux valgo, aparecem os seguintes sintomas:

• Sensações dolorosas.
• Início rápido de cansaço ao caminhar.
• Desvio marcado para fora do polegar.

Além disso, existem problemas na escolha do calçado. Com deformação severa, o segundo dedo começa a se deslocar. Devido a isso, surgem sensações dolorosas ao caminhar.

Gravidade

Os especialistas classificam a doença de acordo com o ângulo entre o osso e o primeiro dedo.

A patologia pode ter os seguintes graus:

• I. Caracteriza-se pela ocorrência de subluxação do pé, consequência da deformação articular. Desenvolve-se no contexto da mobilidade patológica dos ligamentos.
• II. Nesta fase, ocorre um deslocamento ainda maior das articulações e tendões do dedão do pé.
• III.O hálux valgo de grau 3 é o mais grave. Nesta fase, o tecido conjuntivo e ósseo não consegue mais suportar a carga. Eles estão ao máximo enfraquecidos e vulneráveis ​​a vários tipos de lesões.

No estágio inicial, a doença pode ser eliminada por meio de métodos conservadores de terapia. Para patologia de grau 3, alguns pacientes são indicados para intervenção cirúrgica.

Diagnóstico

Um cirurgião ortopédico trata hálux valgo. É necessário contatá-lo quando ocorrerem os primeiros sinais alarmantes.

Durante o processo de consulta, o médico realiza um diagnóstico primário, incluindo:

1. Enquete. O especialista deve fornecer informações sobre todos os sintomas existentes e esclarecer há quanto tempo surgiram, bem como em que situações sua gravidade aumenta.
2. Inspeção.O médico avalia o estado do pé: a posição da articulação, outras deformidades, a posição dos arcos. Depois disso, ele pede ao paciente que dê alguns passos. Isso permite ao médico identificar a gravidade da dor, inchaço e alterações na flexão articular. Além disso, o ortopedista avalia o estado da pele e fica atento ao pulso periférico. Em crianças menores de 3 anos, a parte média do pé apresenta uma espécie de almofada gordurosa. Para avaliar o formato do arco da criança, o especialista pode pedir que ela fique na ponta dos pés.

Após o diagnóstico inicial, o médicoEncaminha o paciente para radiografia. Usando este estudo, é possível determinar o grau de deformação. Para excluir a presença de outras patologias, um especialista pode prescrever uma tomografia computadorizada. Um exame de ultrassom é necessário se houver suspeita de distúrbio circulatório. Métodos de diagnóstico laboratorial (exames de sangue e urina) são prescritos para excluir a presença de doenças associadas e antes da cirurgia. Para diagnosticar com precisão uma criança, o médico pode encaminhá-la para uma consulta com um neurologista. Isto é necessário para excluir distúrbios do sistema nervoso.

Métodos de tratamento conservador

A patologia requer uma abordagem integrada.Os pacientes precisam entender que é quase impossível se livrar do estágio 3 da doença usando métodos conservadores. Mas a decisão quanto à conveniência da intervenção cirúrgica é tomada com base nos resultados diagnósticos e se os métodos não cirúrgicos forem ineficazes.

O regime de tratamento para hálux valgo inclui os seguintes métodos:

• Imobilização.
• Massagem
• Gravação Kinésio.
• Fisioterapia.
• Seleção correta de calçados e instalação de palmilhas ortopédicas nos produtos.
• Outros procedimentos fisioterapêuticos.

Meios de imobilização do pésua redução forçada para uma posição fisiológica com posterior fixação. O método é realizado com gesso ou talas. No primeiro caso, o procedimento de imobilização é realizado uma vez por semana. Após a retirada do gesso antigo, o pé é massageado e fixado com um novo. A tala é um dispositivo removível. Em termos de rigidez não é inferior ao gesso, mas seu grau de imobilização é menor. Os dispositivos de fixação destinam-se ao tratamento dos graus 1 e 2 da doença. Eles devem ser usados ​​pelo menos 12 horas por dia durante 6 meses.

Massagem para hálux valgo é realizadaespecialista. Não é recomendável fazer em casa, para não agravar a situação. Para máxima eficácia, você deve completar um curso de 10 sessões. Na patologia grave, é repetido várias vezes ao ano.

Nos últimos anos, houve uma enorme popularidadeA gravação Kinesio tornou-se uma realidade. Para hálux valgo, o método ajuda a fortalecer o tecido muscular que controla a articulação afetada. A essência do método é a seguinte: uma fita especial com uma camada adesiva (fita kinesio) é aplicada na área patologicamente alterada. Durante o movimento, ajuda a alterar a dinâmica muscular. O objetivo do método não é fixar o pé, pois a densidade da fita kinesio não é muito maior que a da fita comum. Este método é auxiliar e não é utilizado no tratamento de patologias graves.

Em adultos e crianças com deformidade em hálux valgoparar a ginástica ajuda a aquecer o tecido muscular e ampliar a amplitude de movimentos. Recomenda-se fazer exercícios com a maior freqüência possível. A sua implementação não requer formação ou equipamento especial.

Os seguintes exercícios são eficazes:

• Enquanto estiver sentado, puxe as meias em sua direção.
• Na mesma posição, pressione moderadamente a borda externa do pé. Ao mesmo tempo, deve dobrar para dentro.
• Faça movimentos rotacionais com os pés.
• Ande na ponta dos pés.
• Espalhe muitos objetos pequenos no chão. Tente coletá-los com os dedos dos pés.
• Ande com a parte externa dos pés.
• Ande descalço em superfícies irregulares.

Com hálux valgo, a terapia por exercícios também melhorao grau de coordenação dos movimentos, acelera a circulação sanguínea local, tem um efeito positivo na contratilidade e no tônus ​​​​do tecido muscular. Os melhores resultados podem ser alcançados combinando exercícios com procedimentos fisioterapêuticos.

Estes incluem:

• eletroforese;
• terapia com parafina;
• amplipulso;
• magnetoterapia;
• banhos de lama;
• acupuntura.

Esses procedimentos são projetados para minimizar a gravidade dos sintomas desagradáveis. Eles não são utilizados como método independente no tratamento de patologias.

Quando você tem hálux valgo, os sapatos são importantes. Os produtos infantis adequados devem atender aos seguintes requisitos:

• Deve haver boa fixação no tornozelo (atacadores, fechos, velcro).
• Os sapatos de alta qualidade são feitos de materiais de origem natural.
• O pano de fundo deve ser alto (de preferência cobrindo o tornozelo) e rígido. Ao pressioná-lo com o dedo, nenhum amassado deve se formar.
• A altura do salto deve ser de 0,5 a 1 cm.
• A borda interna dos sapatos certos é sempre reta.
• A ponta dos modelos deve ser arredondada.
• Quando dobrada, a sola dos produtos de alta qualidade assume a forma de um arco sem esforço. Também deve ter uma estrutura de relevo.

O calçado infantil deve ser adquirido estritamente de acordo com o tamanho. Produtos muito apertados ou soltos levam a muitas patologias do sistema músculo-esquelético.

Recomenda-se também que os adultos comprem sapatos feitos de materiais naturais. Deve ser confortável e em tamanho. Não é recomendado que as mulheres usem produtos com altura de salto superior a 7 cm.

Além disso, os médicos aconselham usarpalmilhas para hálux valgo. Esses produtos ortopédicos permitem que você se livre da patologia em um estágio inicial de seu desenvolvimento. Via de regra, são utilizados em conjunto com apoios do peito do pé, corretores de dedos e amarrações adicionais.

Para dores intensas, o médico prescreve antiinflamatórios não esteróides.

Tratamento operatório

A intervenção cirúrgica é realizada nos casos em quequando todos os métodos de terapia conservadora se revelaram ineficazes e não impediram a progressão da patologia. Em adultos, é realizada se a doença reduzir significativamente a qualidade de vida dos pacientes e representar um defeito cosmético pronunciado.

O tratamento do hálux valgo pode ser realizado das seguintes formas:

• Instalação de fios de Kirschner. O design fixa o arco do pé em uma posição fisiológica ao longo da vida.
• Aquilesotomia.Isso envolve cortar o tendão que liga o tríceps sural ao osso do calcanhar. Em seguida, o pé é fixado com gesso. Durante a imobilização, o tendão é restaurado e adquire comprimento fisiológico, pois na patologia está sempre encurtado.

Durante o período de recuperação, são indicados procedimentos fisioterapêuticos em combinação com massagem e terapia por exercícios.

Métodos tradicionais de tratamento

É importante compreender que os métodos não convencionais não sãocapaz de se livrar da patologia ou interromper seu desenvolvimento. Sua tarefa é apenas eliminar a dor. Para isso, você pode usar várias compressas. A própolis, aplicada na superfície afetada por várias horas, alivia bem a dor. O seguinte remédio também é eficaz: despeje uma pequena quantidade de iodo sobre flores de dente-de-leão secas e esmagadas. Duração da infusão - 3 dias. Após esse tempo, o produto deve ser aplicado na área afetada em forma de malha.

Previsão

Na maioria dos casos é eficaztratamento do hálux valgo sem cirurgia. Resultados rápidos e melhores podem ser alcançados entrando em contato com um ortopedista quando aparecerem os primeiros sinais de alerta.

Se o problema for ignorado tanto nas crianças como nosos adultos desenvolvem deformações graves, o que reduz significativamente a qualidade de vida. Além disso, surgem todos os tipos de distúrbios do sistema músculo-esquelético, dos quais é extremamente difícil eliminar.

Medidas preventivas

Desde os primeiros meses de vida é recomendável trabalhar com o filho na piscina. A natação fortalece e desenvolve os músculos, e os pés na água nunca caem para um lado ou para outro.

Além disso, a ocorrência de patologia pode ser evitada observando as seguintes regras:

• visitar regularmente um pediatra e ortopedista para exames preventivos;
• não force uma criança pequena a andar se seu corpo ainda não estiver pronto para tal carga;
• compre sapatos de alta qualidade e estritamente de acordo com o tamanho.

Os adultos também precisam aprender a escolheros produtos certos que não comprimem o pé, mas não ficam muito soltos. As mulheres não são recomendadas a usar salto alto. Além disso, é necessário reconsiderar a rotina diária para que sejam reservadas várias horas para um descanso adequado. Também é importante controlar o peso corporal para prevenir o desenvolvimento da obesidade.

Em conclusão

Hálux valgo é amplamentepatologia ortopédica comum. É mais frequentemente diagnosticado em crianças. Nos adultos, via de regra, desenvolve-se uma deformidade do dedão do pé. Em ambos os casos, está indicada uma abordagem terapêutica integrada. Caso seja ineficaz, o que acontece em casos muito avançados, está indicada a intervenção cirúrgica. A principal medida preventiva é a seleção correta do calçado.