Apendicite crônica é diagnosticadapredominantemente no sexo feminino e é uma patologia muito rara. A doença se desenvolve quando a apendicite aguda é aliviada por qualquer outro meio que não a apendicectomia. Pessoas com esse diagnóstico correm risco e devem estar constantemente sob a supervisão de um médico.
As razões para o desenvolvimento de apendicite crônica
O apêndice é uma doença que éinflamação nas paredes do apêndice do ceco. De acordo com as estatísticas, as mulheres desenvolvem essa patologia com muito mais frequência do que os homens. Existem duas formas conhecidas de desenvolvimento de apendicite:
- Processo crônico primário - lentoinflamação do apêndice, que não causa manifestações agudas. O diagnóstico é feito quando não há doenças confirmadas experimentalmente ou instrumentalmente, cujos sintomas são dores no abdome direito.
- Processo crônico secundário - ocorre quandoapendicite aguda recorrente. O principal motivo dessa patologia é a assistência inadequada, na qual aparecem cicatrizes nos tecidos do apêndice e ocorre congestão. Em um processo crônico secundário, a pessoa sofre de dores periódicas ao longo da vida.
Apendicite crônica, cujos sintomas costumam serrecorrente, é melhor remover com antecedência. Fatores desfavoráveis que afetam o organismo podem causar exacerbações, que levarão ao desenvolvimento de apendicite aguda, necessitando de cirurgia.
Sintomas de patologia
Muitas doenças digestivas e geniturináriastêm as mesmas manifestações da apendicite crônica. Os sintomas em mulheres podem ser leves e não podem causar atenção redobrada. Os principais sinais de apendicite:
- severidade e puxando a dor no lado direito - depois de comer demais, comer alimentos gordurosos e fazer esforço físico, a dor aumenta significativamente;
- os processos digestivos são interrompidos - uma pessoa é constantemente acompanhada por inchaço, náusea, vômito, prisão de ventre ou diarréia;
- as dores aparecem na bexiga, ureteres, parte inferior das costas, nas mulheres, a dor pode se espalhar para os ovários e vagina, e nos homens, o desconforto aparece no reto;
- a micção torna-se mais frequente e dolorosa;
- hipertermia se desenvolve - à noite, a temperatura corporal sobe para 37,5-38 graus.
Em caso de manifestação de desconforto na região ilíaca direita e aparecimento de distúrbios intestinais, é necessário procurar atendimento médico com urgência para prevenir o desenvolvimento de complicações.
Apendicite crônica: sintomas em mulheres
Com uma exacerbação da inflamação, o paciente sentepuxão ou dor dolorida localizada na região umbilical e ilíaca direita do abdômen. Ela não consegue deitar sobre o lado esquerdo, aparecem dificuldades de movimento. Na maioria das vezes, esses sintomas são exacerbados à noite ou pela manhã.
Durante um exame ginecológico, um fortedor, também é característica da palpação do abdômen. Mulheres com doenças dos apêndices podem não reconhecer uma exacerbação em tempo hábil, o que levará a complicações graves.
Características da estrutura anatômica da mulhero corpo provoca dores no abdômen durante a menstruação e durante as relações sexuais. Isso se deve à localização próxima dos órgãos dos sistemas geniturinário e digestivo. Portanto, qualquer suspeita de apendicite não deve ser ignorada.
Diagnóstico da apendicite crônica
Identifique o curso crônico da inflamaçãoapêndice é bastante difícil. A patologia não tem sintomas pronunciados e pode se diferenciar com muitas doenças digestivas e geniturinárias.
Após uma pesquisa detalhada e um exame inicialo paciente precisa se submeter a exames adicionais. A apendicite aguda, diagnosticada em tempo hábil, não causará complicações graves ao paciente.
Com apendicite crônica, o médico pode prescrever as seguintes medidas de diagnóstico:
- Exame de raios-X da cavidade abdominal -indica a presença de bloqueio do apêndice do ceco com fezes, o que contribui para o desenvolvimento de um processo inflamatório crônico. Na maioria das vezes, esse fenômeno ocorre em crianças.
- Um exame de sangue é necessário para determinar o número de leucócitos no sangue, uma vez que são essas células que indicam o desenvolvimento de qualquer patologia inflamatória no corpo.
- Urinálise - com apendicite crônica, todos os indicadores devem ser normais. O aparecimento de glóbulos vermelhos e brancos na urina indica a presença de patologia infecciosa e doença renal.
- Ultra-som de apendicite - permite que você rapidamente e com precisãoidentificar inflamação ou abscesso do apêndice. O exame de ultrassonografia permite excluir a presença de doenças do aparelho geniturinário, que apresentam sintomas semelhantes aos da inflamação crônica do apêndice do ceco.
- Tomografia computadorizada - exclui todas as doenças relacionadas com sintomas semelhantes.
Para fazer um diagnóstico correto, é necessáriorealizar um exame completo do corpo e excluir patologias adjacentes. Qualquer suspeita de apendicite deve ser confirmada ou refutada por um médico qualificado.
Métodos de tratamento de patologia
O principal tratamento é a apendicectomia,que pode ser realizado usando um método aberto ou laparoscopia. A decisão sobre a necessidade de remoção do processo inflamado é feita pelo médico com base no resultado do exame, na gravidade dos sintomas e no estado geral do paciente.
Em alguns casos, você pode se recusar a excluirapêndice, quando os riscos de complicações de apendicite são altos. Ao mesmo tempo, os médicos são obrigados a fornecer o tratamento conservador necessário (somente se a eliminação da patologia for possível sem intervenção cirúrgica).
A terapia conservadora inclui o uso de medicamentos antiespasmódicos, procedimentos de fisioterapia e medicamentos que neutralizam distúrbios intestinais.
Laparoscopia de apendicite
A laparoscopia é um exame que é realizadointroduzindo um tubo fino com uma câmera na extremidade no intestino. Este método permite detectar quaisquer doenças nos intestinos. A laparoscopia é um método moderno de remoção de apendicite.
Para a operação na parede abdominal, façatrês cortes. Um laparoscópio é inserido em um deles. Ele permite que os cirurgiões vejam tudo o que acontece na cavidade abdominal e regulem a direção de suas ações.
A laparoscopia da apendicite facilita muitopós-operatório - o paciente pode sair da cama após algumas horas. O período de reabilitação é mais fácil do que com uma apendicectomia aberta, e as cicatrizes permanecem quase invisíveis.
Dieta no período de reabilitação e com tratamento conservador
Como acontece com qualquer patologia, com apendicite crônica, uma dieta especial deve ser seguida:
- alimentos picantes, salgados, fritos e gordurosos devem ser excluídos do cardápio diário;
- o cardápio deve ser dividido em 5-6 refeições em pequenas porções;
- o chá preto e o café devem ser excluídos e a preferência deve ser dada a sucos de frutas, compotas e chá verde;
- refrigerantes doces, alimentos enlatados, carnes defumadas e temperos também devem ser excluídos do cardápio;
- a dieta deve ser balanceada e incluir todas as categorias de alimentos.
Somente o cumprimento de todas as prescrições do médico irá minimizar o desconforto e a dor durante as exacerbações do curso da inflamação crônica do apêndice.
Complicações da apendicite crônica
A complicação mais perigosa é quando a apendicite crônica evolui para uma forma aguda. Os sintomas nas mulheres são agravados ao mesmo tempo, aparecem dores intensas, vômitos e a temperatura corporal aumenta.
O desenvolvimento de um infiltrado apendicular é possível -tecidos modificados inflamatórios, fortemente soldados entre si. Requer a consulta de analgésicos, antiinflamatórios e antibióticos, além de fisioterapia. Após o alívio dos sintomas agudos (cerca de 2-4 meses), uma apendicectomia é recomendada.
A inflamação crônica pode causaraderências que irão provocar a transição da patologia para uma forma aguda. As complicações da apendicite causadas por processos adesivos no apêndice são eliminadas por métodos fisioterapêuticos ou por intervenção cirúrgica.
Apendicite crônica durante a gravidez
Uma vez que o crescimento gradual do feto causa deslocamentoórgãos da cavidade abdominal e pressiona os órgãos do aparelho geniturinário, a inflamação do apêndice pode adquirir uma forma aguda e ser perigosa para a mãe e para o feto. É muito importante monitorar de perto sua condição na presença de um diagnóstico como apendicite crônica.
Os sintomas nas mulheres podem ser semelhantes a muitosdoenças ginecológicas e urológicas e exigem o cuidado e a responsabilidade dos médicos para diferenciar a exacerbação no tempo. Para evitar as preocupações e perigos associados à inflamação do apêndice, é recomendado removê-lo no estágio de planejamento da gravidez.
