Para doença inflamatória do nervo ópticohá uma diminuição nas funções visuais. Normalmente, a classificação é dividida em neurite retrobulbar e neurite óptica. Na neurite, o disco óptico fica exposto ao processo inflamatório e, no segundo caso, via de regra, o globo ocular fica inflamado e o feixe axial de terminações nervosas também está envolvido no processo de lesão. Nos estágios iniciais de desenvolvimento da neurite retrobulbar, o globo ocular pode permanecer normal. Porém, ocorre uma hiperemia do disco nervoso, via de regra, pequena, os limites do nervo óptico têm contornos indistintos. Esses sintomas são típicos de neurite. Na maioria das vezes, a neurite retrobulbar ocorre em um olho, e somente após um certo período de tempo o segundo começa a adoecer. Os casos de doença simultânea de dois olhos são bastante raros.
Clinicamente, neurite retrobulbaro nervo óptico tem duas formas: aguda e crônica. Falando na forma aguda, em pouco tempo (alguns dias) a acuidade visual enfraquece rapidamente, o que não se pode dizer da forma crônica, em que esse processo ocorre gradativamente. A neurite retrobulbar na forma aguda é caracterizada por dor atrás do globo ocular, bem como quando pressionada na órbita do próprio olho. Após a redução inicial, a acuidade visual começa a se estabilizar gradualmente. E apenas em casos muito raros, o processo de recuperação não ocorre e o olho permanece cego.
Falando sobre as peculiaridades da origem de taisdoenças como a neurite retrobulbar, é necessário mencionar a origem tóxica. Via de regra, são envenenados por álcool metílico ou substâncias que contêm grandes quantidades de álcool metílico. Com os sinais gerais de envenenamento, como náuseas ou vômitos, após alguns dias ocorre uma diminuição bastante acentuada da acuidade visual em dois olhos, até a cegueira. Nesse caso, as pupilas se dilatam e a reação é mal expressa, entretanto, pode estar completamente ausente. Via de regra, os casos de neurite isquêmica são bastante raros. Nesse caso, o disco está pálido, suas bordas estão borradas e as artérias estão severamente estreitadas. O desenvolvimento posterior deste processo é muito diverso. No primeiro mês após o envenenamento, a visão pode melhorar, mas esse processo pode ser reversível e levar à cegueira. Afinal, como você sabe, a acuidade visual diminui devido à atrofia dos nervos ópticos.
Um paciente com diabetes mellitusa neurite retrobulbar é crônica e mais comum em homens. Ambos os olhos são afetados. A acuidade visual não enfraquece imediatamente, gradualmente. Observa-se o aparecimento de gado, absoluto e relativo, na periferia dos limites normais do campo visual. Observa-se que os discos dos nervos ópticos são inicialmente normais e, em seguida, sua palidez temporal se desenvolve.
Quanto ao diagnóstico, não representa grandedificuldades em diagnosticar casos típicos de uma doença, como neurite retrobulbar. O tratamento depende da forma e da gravidade do curso. O mais difícil é diagnosticar uma neurite leve, que não é acompanhada de diminuição da capacidade visual ou edema. É importante não ser confundido com pseudoneurite, em que se observa função visual normal. No caso de surgimento das menores hemorragias no tecido discal, mesmo isoladas, a neurite pode ser diagnosticada com segurança.
Neurite retrobulbar pode ocorrer pordevido à intoxicação por álcool e tabaco, bem como ao fumar tabaco forte, que contém grande quantidade de nicotina. É mais comum em homens com 30 anos de idade ou mais.
