Um dos elementos emparelhados da face do crânio é o osso zigomático. Ele forma o arco zigomático, que é a borda da fossa do templo.
Recursos estruturais
Existem três superfícies que constituem o osso zigomático. A anatomia distingue as partes bucal (lateral), temporal e orbital.
O primeiro é convexo.Ele está conectado com os ossos maxilares, lobos frontal e temporal com a ajuda de três processos. A parte orbital está envolvida na formação da parede lateral da órbita e parte de seu fundo. O temporal está envolvido na formação da parede da fossa infratemporal, e seu plano é invertido.
Superfícies ósseas zigomáticas
A parte orbital é lisa, ela participa dea formação das partes anteriores da órbita, ou seja, parte de sua parede externa e a parte inferior. Do lado de fora, essa superfície passa para o processo frontal, e na frente é limitada pela margem infraorbital. Ele também contém uma abertura zigomático-orbital especial. A superfície orbital do processo frontal contém uma eminência claramente visível.
Outra superfície óssea isoladaé o zigomático. É liso, de forma convexa, com um tubérculo especial e uma abertura zigomático-facial. Sua borda semicircular superior é a borda da entrada para a órbita lateral e inferior. O processo frontal (considerado parte dele) é a parte externa superior da superfície especificada. Na frente é mais alargado do que nas costas. O processo zigomático do osso frontal está conectado a ele. Entre eles está a sutura zigomático-maxilar. Ele está localizado na borda posterior do terço superior do processo, denominado frontal.
Além disso, o osso zigomático está ligado a uma grande asa do osso chamada osso esfenóide. Sua conexão forma uma sutura zigomática em cunha.
Funcionalidades
Os especialistas observam 2 estágios de desenvolvimento do zigomáticoossos: tecido conjuntivo e osso. É digno de nota que 2-3 áreas de ossificação aparecem no primeiro trimestre da gravidez. Já estão com 3 meses de desenvolvimento intrauterino.
Vale ressaltar também que, através da parte orbital do osso, com o auxílio de uma sonda fina, é possível passar pelo canal perfurante até os ossos até o forame zigomático-temporal e zigomático-facial.
Possíveis lesões
Se o osso zigomático foi deslocado significativamente, entãopossíveis hemorragias nasais da parte do mesmo lado e deficiência visual, que os pacientes descrevem como visão dupla. Mas um diagnóstico preciso só pode ser feito após um exame de raio-X.
Métodos de tratamento
Se a fratura do osso zigomático foi confirmadana foto, significa que é necessário restaurar sua integridade anatômica. Isso é feito reposicionando os detritos na posição correta. Depois disso, é desejável ainda corrigi-los. Se não houver deslocamentos, o tratamento se limita à terapia medicamentosa e à marcação de procedimentos de fisioterapia.
Recuperação cirúrgica
Todas as intervenções cirúrgicas podem ser divididas em intraorais e extraorais. Os métodos de Limberg, Gillies, Dingman são bem conhecidos. Eles pertencem a métodos extraorais.
Em alguns casos, sua integridade pode ser restaurada por meio de uma incisão na cavidade oral. Se o osso zigomático for fixado com miniplacas de titânio, os resultados serão mais estáveis.
Após qualquer tipo de intervençãoé importante evitar possível deslocamento de fragmentos ósseos. Para fazer isso, é preciso restringir os movimentos da boca, comer alimentos líquidos e macios, não dormir sobre o lado danificado do rosto.
Descrição de métodos extraorais
O método de Limberg é através deuma punção especial (às vezes, no entanto, uma pequena incisão cruciforme é feita) na borda inferior do arco zigomático, um gancho de um dente é inserido na cavidade. A integridade do osso é restaurada por um movimento que é feito na direção oposta ao deslocamento. Quando ele é comparado e instalado na posição correta, um clique característico é ouvido. Isso restaura a simetria facial. O degrau que estava na borda inferior da órbita também desaparece.
Para restaurar a integridadesuperfície e colocar no lugar o processo temporal do osso zigomático, o método de Gillies pode ser usado. O cirurgião faz uma incisão no couro cabeludo. Ao fazer isso, ele corta a pele, o tecido subcutâneo e a fáscia temporal. Através da incisão, um elevador é colocado sob o arco ou osso zigomático e uma compressa de gaze é inserida sob ele. Então, com uma ferramenta especial que serve de alavanca, o fragmento é colocado na posição correta.
Pelo método Dingman na fossa infratemporal atravésfeita uma incisão de 1,5 cm, um afastador é inserido. A incisão é feita na região lateral da sobrancelha. Ao mesmo tempo, após a restauração da integridade da superfície óssea, o autor da técnica recomendou a aplicação de uma sutura com fio na região da borda inferior da órbita, onde se localiza o processo frontal do osso zigomático.
Métodos intraorais
Para restaurar a integridade dos ossos, façauma incisão na área da prega de transição do processo alveolar. Nesse caso, o retalho mucoso-periósteo é retirado. Isso é feito com um afastador ou escápula de Buyalsky, que é realizada sob o processo temporal do osso zigomático.
Ao realizar esta operação, também é possívelredução dos fragmentos da parte inferior da órbita. Para isso, um tampão de iodofórmio é colocado no seio correspondente. Ele deve preenchê-lo bem para manter os elementos ósseos na posição correta por 10-14 dias. A extremidade do tampão especificado é colocada na passagem nasal inferior. Para isso, uma anastomose é aplicada preliminarmente.
Fixe o plano do osso no corretoO posicionamento é possível com o auxílio de miniplacas de titânio ou fio de fio aplicado na região do processo frontal, a borda inferior das órbitas, a crista chamada crista zigomático-alveolar. Mas o primeiro método é considerado mais confiável.
Casos especiais
Em algumas situações, é necessário usarimplantes. Eles são colocados com defeitos no tecido ósseo. Freqüentemente, os médicos recomendam o uso de implantes de cerâmica à base de hidroxiapatita em combinação com placas de titânio em casos especiais.
Com indicações adequadas, pode serdescompressão do nervo infraorbital foi realizada. Isso é feito liberando a parte interna do canal e colocando-o em órbita. Para eliminar defeitos ósseos da crista alveolar, podem ser usados implantes feitos de níqueleto de titânio. Isso requer a restauração do revestimento epitelial dos seios da face com a ajuda de retalhos de bochecha ou enxerto de palato. Essa tática ajuda a reduzir o risco de desenvolver sinusite maxilar, que pode ocorrer após a lesão.
Usando as costuras externas, você pode consertararco zigomático. Para fazer isso, uma placa feita de plástico de endurecimento rápido é costurada a ela. Uma gaze iodofórmica deve ser colocada sob ela. Ajuda a evitar escaras.
