Tratamento de iodo radioativo para a maior parteOs países europeus e a Rússia são usados com restrições. É usado principalmente nos EUA. Cápsulas ou líquidos que contêm iodo radioativo às vezes são injetados na veia. No entanto, o mais usado é o método oral (dentro da boca).
Na Rússia e na Europa, o tratamento com iodo é realizado emdepartamentos especiais de hospitais equipados com um sistema de proteção contra radiação. Nos Estados Unidos, a terapia é realizada em ambiente ambulatorial. Assim, nos Estados Unidos, esse método é considerado mais econômico que a cirurgia.
O tratamento da glândula tireóide com iodo radioativo possui o seguinte mecanismo: nas células da glândula, o iodo é seletivamente acumulado, o que provoca sua morte e substituição pelo tecido conjuntivo.
Os radioisótopos de elementos em concentrações relativamente altas estão presentes nas glândulas mamárias e salivares, bem como na mucosa gastrointestinal.
O tratamento com iodo radioativo nãoefeitos colaterais pronunciados nos tecidos próximos. A radiação é representada principalmente por partículas beta. Eles são capazes de penetrar nos tecidos não mais do que 2,2 mm.
Com a destruição das seções centrais do tecido da glândula tireóide, a capacidade de produzir hormônios é mantida nas áreas periféricas.
Durante o tratamento, certas condições são atendidas.
O tratamento com iodo radioativo envolve a abolição dos medicamentos tireostáticos em poucos dias. Isto é devido à capacidade dos meios para reduzir o efeito do elemento.
Mulheres em idade reprodutiva (gestação) passam por um teste de gravidez expresso. Em caso de resultado positivo, o tratamento com iodo radioativo não é realizado.
Na presença de oftalmopatia (alterações nos olhos), recomenda-se fazer um curso de glicocorticóides ou irradiação externa das órbitas antes de prescrever a terapia.
Dependendo do volume total da glândula tireóide, a dose utilizada é calculada. A determinação do volume deste órgão é realizada por ultra-som.
Na presença de doenças concomitantes, o tratamento com iodo é realizado antes de iniciar a terapia com iodo. Recomenda-se terapia com vitaminas.
Durante a lactação, recomenda-se que uma mulher cancele a amamentação pelo período de tratamento com iodo ou adie a terapia.
Como mostra a prática, o efeito da terapia aplicada ocorre após dois a três meses. Em alguns casos, pode ser necessária terapia repetida.
Deve-se notar que, apesar da altaa eficácia do método usado, sua segurança para alguns especialistas permanece em questão. Junto com isso, sabe-se que o iodo radioativo tem uma meia-vida curta (atividade pela metade) - oito dias. Este fato não contribui para prolongar a poluição ambiental. Assim, para outros, os pacientes como fonte de radiação não apresentam grande perigo.
A excreção de iodo radioativo ocorre na urina. Em departamentos especiais, sujeitos a regras simples de higiene, a radiação não se espalha.
Este método terapêutico é permitidouso em pacientes com idade superior a quarenta e quarenta e cinco anos. No entanto, hoje existem pré-requisitos para alterar esse testemunho e remover as restrições existentes. Isso se deve ao fato de a maioria dos pacientes com bócio tóxico (difuso) serem mulheres de vinte a quarenta anos de idade.
O uso de iodo radioativo é indicado em caso de retorno de sinais de tireotoxicose após tratamento medicamentoso ou cirúrgico.
Note-se que, em alguns casos, essa terapia também é usada em crianças.
Se o volume de bócio for superior a 40 mililitros, o uso de iodo radioativo é impraticável, pois é necessária uma dose significativa.
