Iersiniose. Sintomas, diagnóstico e tratamento

Doença infecciosa em humanos eUm animal que afeta principalmente o trato gastrointestinal e tem tendência a danos generalizados em vários sistemas e órgãos é chamado de yersiniose. Os sintomas da infecção incluem calafrios, dor de cabeça, fraqueza, mal-estar, dores articulares e musculares. Pode haver diminuição do apetite, dor de garganta, insônia.

Os mecanismos de persistência e transmissão da infecção são muitopróxima da patogênese da pseudotuberculose. A semelhança é explicada pelo fato de seus patógenos pertencerem ao mesmo gênero Yersinia. O agente causador da yersiniose é a bactéria gram-negativa Yersinia Enterocolitica, pertencente à família Enterobacteriaceae. No estágio inicial da infecção, é característico o aparecimento no sangue de anticorpos específicos das classes IgM, IgA e IgG. O papel dos animais como fonte de infecções é desigual. O principal patógeno na natureza são pequenos roedores. A fonte de infecção também pode ser mamíferos maiores que estão gravemente doentes ou excretam o patógeno.

A principal forma de transmissão da infecção éalimentar. Isso geralmente ocorre por meio de alimentos contaminados com a bactéria. Na maioria das vezes é carne, laticínios, produtos vegetais. Muitas vezes é sugerido que algumas bactérias desse tipo de patógeno são infectadas pela rota protozoária.

Esporádico (aleatório) predomina com mais frequênciaprecedentes da doença. Todas as faixas etárias são suscetíveis à doença, mas a maior tendência é observada em crianças menores de 3 anos, pessoas com imunodeficiências, sistema imunológico enfraquecido. Um curso ondulado com frequentes exacerbações e recaídas é uma das características específicas que caracterizam a yersiniose. Seus sintomas são expressos por intoxicação geral, febre típica, lesões de pele, trato gastrointestinal e articulações. As principais formas da doença são enterocolite, enterite, mesadenite, sepse e amigdalite são menos comuns, assim como focos secundários de infecção. As complicações mais comuns da doença são eritema nodoso, peritonite e artrite reativa.

De acordo com a gravidade, distingue-se a yersiniose de forma séptica leve, moderada e grave. No curso da doença, ela se manifesta de forma aguda e crônica, com recidivas frequentes.

Gastroenterite é a doença mais comumcomeça a yersiniose. Seus sintomas diferem pouco de qualquer infecção intestinal aguda. Sua distribuição posterior (generalização) por todo o corpo explica a variedade extremamente rica de manifestações clínicas. Dependem em grande parte das formas de manifestação da infecção, entre as quais estão:

• forma gastrointestinal com lesão característica do cólon, estômago, apêndice;
• forma mista, na qual dois ou mais órgãos são afetados;
• forma generalizada associada ao desenvolvimento de sepse, danos aos pulmões, rins, fígado, meninges;
• forma focal secundária, desenvolvendo-se no contexto de uma inflamação infecciosa que ocorreu anteriormente. É caracterizada pelo envolvimento no processo patológico dos intestinos, articulações, músculos do coração, pele.

A partir do momento em que o patógeno entra no corpoO paciente geralmente leva não mais de uma semana antes do desenvolvimento das primeiras manifestações clínicas. Eles podem ser expressos na forma de várias síndromes que caracterizam a yersiniose em diferentes formas. Sintomas síndrome tóxica geral em caso de danoa digestão se manifesta na forma de febre, diarréia, náusea, dor de cabeça, vômito, dores nas articulações e músculos, distúrbios do sistema nervoso. A forma leve do curso da doença geralmente dura cerca de 3 dias, a forma grave pode se arrastar por até 2 semanas. Fluxo prolongado leva à desidratação.

A yersiniose raramente aparece na peleelementos da erupção na forma de manchas, pequenos pontos, mais frequentemente aparecem nos pés e nas mãos. Normalmente, essa expressão de um sintoma da doença é chamada de sintoma de "meias e luvas". As erupções cutâneas podem ser acompanhadas por descamação e queimação da pele.

Nas formas graves da doença, as manifestaçõessíndrome tóxica geral, erupção cutânea, dor de garganta, indigestão, aumento do fígado, baço, gânglios linfáticos. Muitas vezes, os sintomas se assemelham a apendicite aguda. Quando as articulações são afetadas, seu inchaço, dor e movimento limitado são notados.

A forma focal secundária da yersiniose é isoladaseparadamente, porque é consequência de suas outras formas. Os principais sinais desta forma são expressos na forma de enterocolite, poliartrite, monoartrite afetando uma das grandes articulações, síndrome de Reiter, eritema nodoso, miocardite. Distúrbios autonômicos (sudorese excessiva, marmoreio da pele, flutuações de pressão) podem ser bastante pronunciados.

As análises laboratoriais são o principal método,estabelecendo a yersiniose. O diagnóstico é baseado na detecção de um fragmento do genoma do principal patógeno nas fezes ou no sangue pelo método de PCR. O imunoensaio enzimático ajuda a determinar a presença de anticorpos contra a yersiniose. Para pesquisa bacteriológica, o material de pesquisa pode ser fezes, urina, escarro, bile, líquido cefalorraquidiano, sangue. Os métodos de diagnóstico instrumental da doença incluem estudos endoscópicos e radiográficos do íleo, que permitem detectar a ileíte folicular.

Tratamento de cursos claros e borrados de yersiniose emNa ausência de doenças concomitantes, pode ocorrer em casa, devendo apenas seguir todas as recomendações do infectologista e seguir uma dieta alimentar. Nas formas moderada e grave, o paciente deve ser tratado apenas em hospital.