Uma lesão que pode ocorrer em qualquer lugar esob várias circunstâncias, ocorre a ruptura do ligamento cruzado do joelho. Na maioria das vezes, devido a esses danos, pessoas levando uma vida ativa e atletas tornam-se pacientes em salas de cirurgia. De todos os tendões do joelho, os tendões cruzados são os mais suscetíveis à ruptura, pois estão entre os tendões mais funcionais e quase todos os movimentos são realizados com a sua participação.
Níveis de dano
A ruptura do ligamento cruzado do joelho resultasob a ação de um golpe ou força dirigida de trás para a articulação do joelho, com a perna dobrada para dentro. O trauma às vezes é acompanhado por fraturas ósseas na junção com os tendões, o que afeta o procedimento de tratamento. Lesões graves incluem ruptura de ambos os ligamentos cruzados em combinação com dois tendões laterais e uma cápsula articular, as consequências se manifestam no aparecimento de uma articulação "frouxa" e na incapacidade de usar a perna ao caminhar. A classificação das lesões ligamentares é a seguinte:
- o primeiro grau inclui alongamento da continuaçãolesões nos tendões e nas fibras microscópicas, o desconforto consiste em dor, vermelhidão do joelho, algum inchaço, ligeira limitação da mobilidade;
- o segundo grau inclui numerosas quebras de fibra, todos os sintomas descritos anteriormente se manifestam em um grau mais agudo, a articulação se move parcialmente;
- o terceiro grau é caracterizado por uma ruptura completa do músculo, uma dor forte e aguda é sentida, um hematoma extenso aparece, inchaço, é impossível contar com a perna dolorida, a articulação está relaxada.
Exame médico
O membro ferido é examinado por um especialista- um traumatologista, ele decide se uma cirurgia no joelho é necessária, dependendo da gravidade da lesão. O estudo inicial consiste em entrevistar a vítima e palpar a articulação do joelho.
O segundo estágio é o diagnóstico de radiação,resultando em impressões de raios-X de projeção lateral e frontal. Em alguns casos, a tomografia computadorizada é usada para visualizar melhor os ossos. Uma visualização clara dos ligamentos e músculos é observada por imagens de ressonância magnética. Depois disso, as consequências da lesão são determinadas com um alto grau de precisão.
O médico realiza o teste de Lachman, que consiste emo fato de o paciente ser deitado de costas e a parte posterior da coxa coberta com a palma da mão direita. Com a mão esquerda, a parte proximal da perna é suavemente puxada para a frente. Uma conclusão sobre o grau de destruição dos músculos cruzados é feita com base na possibilidade de extensão da articulação para frente e na aparência do joelho inchado neste caso.
Sintomas de uma lesão ignorada no joelho
Às vezes, pacientes feridos nãopreste atenção às mudanças no comportamento das articulações ao caminhar. Se o grau de dano for leve, a instabilidade da articulação desaparecerá com o tempo. Ignorar o sintoma leva ao desenvolvimento de artrite da articulação, mesmo na meia-idade e na infância. Após um curto período de tempo, o paciente consulta um médico com grande inchaço dos tecidos adjacentes ao joelho. O joelho inchado deve ser esvaziado do fluido articular.
A ruptura do ligamento anterior leva ao desenvolvimentohemartrose, acompanhada pelo ingresso de coágulos sanguíneos na cavidade articular interna. Tal consequência de uma atitude desatenta à saúde é caracterizada por dores intensas, o que impossibilita o especialista de realizar o exame por palpação.
Ruptura do ligamento cruzado na frente do joelho
A função do músculo tendão é protegera junta dobre na direção oposta. Uma situação leva a uma lesão quando uma pessoa fixou firmemente o pé com a parte inferior da perna, mas é necessário realizar um movimento circular para fora. O impacto é classificado como indireto, assim como o pouso após um salto malsucedido. O efeito indireto na articulação do joelho é o resultado do movimento em esportes coletivos.
O segundo tipo - um golpe direto - se refere a esses casosquando o ligamento cruzado do joelho se rompe por um objeto ou cai. Esportes como hóquei e beisebol são comuns para esses tipos de lesões. A ruptura do ligamento cruzado anterior do joelho é uma lesão grave e deve ser tratada por um especialista. O uso de métodos conservadores nem sempre leva a resultados positivos, quase todos os pacientes apresentam edema e aumento da dor após as medidas tomadas.
Lesão do ligamento posterior cruzado
Este músculo tendão está localizado atrás do músculo anteriorligamento cruzado. Seu dano é observado com menos frequência, pois a natureza protegeu bem o ligamento. As razões para a ruptura do ligamento posterior são um golpe forte da frente no joelho ou na perna. Esses golpes são encontrados em acidentes, acidentes rodoviários, competições esportivas. Se houver suspeita de ruptura do tendão posterior, verifique a condição de funcionamento do ângulo semilateral (articulação posterior-externa). Em mais de 50% dos casos, uma fratura óssea e uma ruptura do ligamento cruzado posterior são combinadas. O tratamento é complicado pela restauração de dois sistemas do corpo.
Reconhecimento de rotura do ligamento posterior
Um sintoma característico é uma ligeira subluxação.canelas na posição traseira, é claramente visível nas imagens de raios-X. Nesse caso, o ultrassom não mostra a gravidade do problema. O paciente sente dor no joelho, desenvolve edema de tecido, o movimento da articulação ao caminhar torna-se anormal, há uma sensação de vazio e instabilidade no joelho.
Tratamento conservador da ruptura do músculo posterior
Ao contrário do tendão cruzado anterior,o tratamento do posterior tem uma tendência positiva. A restauração do ligamento cruzado do joelho requer a fixação imóvel do músculo quadríceps femoral, que desempenha a função de movimento da perna. Se apenas uma ruptura do ligamento posterior for observada, então o paciente está envolvido de forma independente na reabilitação, fazendo uma série de exercícios elementares.
A ginástica restauradora é simples, mas realizada constantemente, os exercícios são indicados pelo médico. O tratamento com antiinflamatórios, analgésicos e diuréticos é prescrito.
Cirurgia para ruptura do ligamento posterior
A intervenção cirúrgica é determinadaimplantação de prótese de material sintético ou introdução de enxertos. A sutura do ligamento não é feita, pois esse procedimento é ineficaz. O cirurgião trabalha com o joelho lesionado apenas em caso de fratura ou ruptura simultânea dos nódulos que o acompanham. Se houver uma ruptura parcial ou entorse, o tratamento é realizado como reabilitação após as lesões.
Tratamento de rupturas do ligamento cruzado anterior e posterior
Para remover coágulos de sangue de dentroa área da articulação é injetada com sangue. Eles estão convencidos da mobilidade preservada após esse procedimento, excluem a ruptura do menisco e colocam gesso.
A perna na posição fixa é sobremeses, então eles mudam para métodos de massagem terapêutica, educação física e fisioterapia, finalmente curando a ruptura do ligamento cruzado do joelho. A reabilitação leva cerca de 3-4 meses, a capacidade de trabalhar é restaurada.
A cirurgia do joelho não é feita imediatamente apóslesão, pois há risco de complicações na articulação. Eles recorrem à intervenção cirúrgica urgente apenas se o tecido ósseo for dividido e arrancado durante a lesão. Em seguida, essa parte é fixada ao osso principal e um molde de gesso é aplicado.
Primeiros passos em caso de lesão
A pessoa é colocada em uma posição deitada.A perna lesada é colocada com almofadas para que a articulação doente fique acima do nível do corpo. Essa situação cria um fluxo de saída de fluido e sangue da área do problema. Use qualquer meio para resfriar o joelho, de preferência aplicando uma bolsa de gelo por duas horas.
Se houver ruptura do ligamento cruzado do joelho,a assistência oportuna evitará a ocorrência de complicações subsequentes, facilitará o processo de tratamento. É muito difícil para um não especialista diagnosticar antes da chegada de um médico, portanto, se houver uma suposição de que não há lacuna, e o paciente sofreu uma entorse, todos os cuidados devem ser tomados, quanto a uma lacuna.
Alívio rápido para rótula machucada
Se o paciente machucar o joelho, o que fazer nestecaso? Os primeiros minutos após a lesão decidem muito na posterior restauração do desempenho articular. Se a lesão ocorreu na rua, chamam uma ambulância e, antes de sua chegada, dão os primeiros passos para diminuir o edema. O paciente está sentado em uma colina, por exemplo, um banco, e tenta colocar qualquer objeto sob a perna dolorida para que o membro fique o mais alto possível.
Aplique gelo na área do problema sea paciente machucou o joelho. E se não houver gelo? Objetos frios podem ser úteis: potes de vidro, garrafas - é aconselhável resfriá-los com água em intervalos curtos. O resfriamento criará constrição local dos vasos sanguíneos e reduzirá a disseminação do edema e da hemorragia.
Medidas preventivas para contusões no joelhonão o suficiente, os ferimentos sempre acontecem inesperadamente, então os primeiros socorros são fundamentais. Algumas pessoas não dão importância a isso, o hematoma vai embora, mas às vezes depois de alguns anos começam os problemas de mobilidade articular devido ao desenvolvimento gradativo de complicações.
Tratamento de uma contusão na patela
Em caso de hematomas graves, uma punção é realizada com o objetivoremover sangue e fluido acumulados. Para aliviar a dor, são usados analgésicos, como "Analgin", "Diclofenac", "Dolaren", "Ketanov" e outros. Lubrificar a articulação com pomada de hematomas produz um efeito perturbador. É aplicada uma bandagem de suporte de fixação, que não restringe completamente os movimentos, apenas ajuda a proteger a articulação enfraquecida de esforços desnecessários.
O uso de ginástica corretiva
Educação física e exercícios ajudam completamentereparar a ruptura do ligamento cruzado do joelho. Os sintomas de danos graves desaparecem e o período de recuperação começa. A condição para o início das aulas é a cessação da dor. Eles fazem isso regularmente, 2-3 vezes ao dia, todos os exercícios são feitos 10 vezes cada. Os principais exercícios são:
- movimentos de extensão e flexão da articulação do joelho, que são feitos com carga em caso de lesão leve, mas os ligamentos não são carregados prematuramente após a ruptura;
- a técnica de tensão estática dos músculos do quadril e tornozelo é utilizada para aumentar o tônus e estimular a circulação sanguínea como reabilitação após lesões;
- para fortalecer os músculos da perna, vire o pé de um lado para o outro;
- duas semanas após a lesão, eles realizam meio-agachamentos simples contra a parede, enquanto os joelhos estão voltados para a frente, as costas ficam retas;
- o próximo exercício é a ponta dos pés para fortalecer os músculos da panturrilha o máximo possível;
- os exercícios no terceiro mês após a lesão são realizados com pesos, eles pegam pequenos halteres nas mãos, os agachamentos são realizados em uma posição mais baixa;
- o exercício inclui subir lentamente as escadas e se exercitar em uma bicicleta ergométrica.
- fazer caminhadas diárias, a distância é determinada individualmente, dependendo de como eles se sentem.
Lesões acontecem inesperadamente, mas trateele precisa ser sério, você não pode negligenciar uma entorse ou um hematoma por causa da carga de trabalho ou outros assuntos. O tratamento inadequado e a reabilitação incompleta tornam-se um obstáculo para o funcionamento normal da articulação nos anos subsequentes e fornecem uma limitação dos movimentos na velhice.
