Hoje, todo casal pode planejar um parto.filhos e controlar sua vida sexual graças ao mérito da indústria farmacêutica. Uma vasta seleção de anticoncepcionais permite que você escolha o método apropriado de proteção contra gravidez e / ou infecções sexualmente transmissíveis.
Visão geral de alguns contraceptivos
Lista de meios e métodos de proteçãonumerados em dez posições ou mais. Isso é a relação sexual interrompida, o método do calendário e o uso de espermicidas (as chamadas pílulas e supositórios não hormonais) e preservativos comuns e adesivos hormonais, anéis e dispositivo intrauterino e injeções e adesivos e anticoncepcionais orais. Leia mais sobre cada método, especialmente a pílula anticoncepcional, abaixo.
Relação sexual interrompida
As opções de proteção menos confiáveisgravidez - relação sexual interrompida e o método do calendário. O PPA dificilmente pode ser chamado de método contraceptivo. A essência do método é remover o pênis antes do início da ejaculação.
Em 60% dos casais protegidos pelo PPA,a gravidez ocorre no primeiro ano de uso do método. E de acordo com as estatísticas, 80% das mulheres que engravidaram "acidentalmente" foram protegidas pela interrupção da relação sexual. O problema é que nem todos os homens sentem o início da ejaculação. Um movimento "errado" e a probabilidade de engravidar aumentam significativamente.
Método de calendário
O método é ligeiramente mais eficaz do que o anterior - 65%. Para cem mulheres que arriscaram usar esse método, ocorrem de 10 a 15 gestações por ano. Esse método se torna mais relevante após os 30 anos do que para as meninas. Apenas meninas e mulheres com um ciclo menstrual regular podem se permitir ser protegidas dessa forma.
A essência do método é calcular de acordo com o calendárioos chamados dias perigosos e não fazer sexo durante este período. Em geral, a partir do 16º dia até o início previsto da próxima menstruação, a probabilidade de concepção é maior. Os dias mais perigosos caem no meio do ciclo - do 12º ao 18º dia do ciclo (com um ciclo de 28 dias).
Desvantagens:erros, um ciclo irregular, em que é quase impossível calcular com precisão o dia da ovulação, interrupções hormonais. Existem outras nuances - se a relação sexual ocorreu vários dias antes da ovulação esperada, o espermatozóide pode viver no trato genital por vários dias e fertilizar um óvulo mesmo depois de um tempo aparentemente longo. Para aumentar a confiabilidade desse método de contracepção, você precisa aprender a calcular corretamente os dias perigosos. Além do método do calendário, você pode usar tiras de teste de ovulação ou monitorar gráficos de temperatura basal.
Espermicidas e comprimidos não hormonais
Outra forma não muito eficaz (70%confiabilidade) - espermicidas. Estas são substâncias especiais que são injetadas na vagina e afetam negativamente o esperma, após o que não podem mais fertilizar o óvulo feminino. Meios com mecanismo de ação semelhante são vendidos nas farmácias na forma de velas, cremes, cápsulas ou comprimidos, que são injetados diretamente no interior antes da relação sexual.
Essas pílulas anticoncepcionais não hormonais(quais são os melhores escolher, comentários sobre os diferentes tipos - abaixo) são usados por muitas mulheres que, por uma razão ou outra, têm medo de tomar OK convencionais (anticoncepcionais orais). Essas pílulas não hormonais são recomendadas para uso por mulheres em idade pré-menopausa, pacientes com funcionamento deficiente do sistema endócrino, sensibilidade individual e uma reação adversa ao ACO convencional. É importante ressaltar que essas pílulas anticoncepcionais podem ser usadas para HB (amamentação).
Como escolher anticoncepcionais não hormonais? A classificação dos melhores é representada por tais pílulas:
- Pharmatex. Disponível na forma de comprimidos, cremes e supositórios. O preço médio de um pacote de 12 comprimidos é de 250 rublos.
- "Gynecotex". A mesma forma de lançamento, o preço é de 100 rublos para os mesmos 12 comprimidos.
- Benatex. O custo de 10 comprimidos é de 250-300 rublos.
- "Erotex". Preço 5 unidades. - 110 rublos.
- "Contratex".
Como escolher tablets?É aconselhável consultar um médico, caso contrário, vale a pena focar nos sentimentos pessoais durante o uso. Algumas pílulas, por exemplo, causam coceira em algumas mulheres, que desaparece ao mudar para outra marca de medicamentos.
Contracepção de barreira
Os métodos de barreira protegem não apenas desde a concepção egravidez indesejada, mas também de infecções transmitidas por contato sexual. Mas a confiabilidade de tais meios não é 100% (além disso, nem um único anticoncepcional é 100% confiável, exceto a abstinência completa de qualquer relação sexual), mas é apenas cerca de 85%. Os métodos de barreira incluem o uso de preservativos, mas eles também podem quebrar, e então todos os esforços serão em vão e lubrificarão as sensações da relação sexual.
Patches hormonais e anel
Outros métodos não invasivos incluem patches eanel hormonal. A eficácia desses fundos chega a 92%. O adesivo adere à pele, mas é perceptível, requer substituição regular e não é adequado para uso por mulheres com peso superior a 90 kg. O anel é inserido na vagina, mas também tem desvantagens: em alguns casos, pode causar uma mudança na natureza do sangramento menstrual e interromper a regularidade da menstruação. Esses métodos não têm benefícios contraceptivos adicionais, como tratamento da acne, alívio dos sintomas da TPM ou prevenção da seborreia.
Implantes e injeções
Implantes hormonais e injeções são essencialmenteos mesmos anticoncepcionais orais, ou seja, pílulas anticoncepcionais, apenas com um mecanismo de ação diferente. Se as substâncias dos comprimidos forem absorvidas pelo trato digestivo, os anticoncepcionais injetáveis são injetados por via intramuscular. A frequência das injeções é uma vez por mês ou a cada três meses. Os implantes são inseridos no ombro e requerem substituição apenas uma vez a cada cinco anos. A eficácia dos métodos é de 90-99%.
Tal contracepção, no entanto, pode causarenxaquecas, alterações no ciclo menstrual, perturbações hormonais, diminuição do desejo sexual ou ganho de peso. Injeções e implantes, via de regra, não são usados por mulheres jovens que ainda não deram à luz, este método de contracepção é mais adequado para mulheres de trinta a quarenta anos que não planejam ter um filho em um futuro próximo.
Dispositivo intrauterino
O segundo método mais eficaz de contracepção depoispílulas anticoncepcionais - dispositivo intrauterino. O método também se refere ao método de barreira, apenas a espiral é instalada na cavidade uterina, evitando que o embrião se fixe. Mas a instalação de uma espiral pode causar uma mudança na natureza da menstruação, às vezes causa sangramento intermenstrual, sensações dolorosas, aumenta o risco de desenvolver várias inflamações e o início de uma gravidez ectópica.
Contraceptivos orais
Contraceptivos orais protegem contragravidez indesejada, mas não de doenças transmitidas por contato sexual. As mais novas pílulas anticoncepcionais também têm um efeito adicional: muitos medicamentos contêm a forma ativa do ácido fólico, de modo que aliviam os sintomas da TPM, têm um efeito antidepressivo, ajudam a combater a acne e melhoram a condição da pele e do cabelo. A confiabilidade do CO é de 99,7%, mas este método de contracepção requer consulta prévia com o ginecologista, atenção e organização da mulher durante a internação. É sobre este método de contracepção planejada que será discutido mais adiante.
Classificação de OK por conteúdo hormonal
Todas as pílulas anticoncepcionais são divididas em 2 grandes grupos: contraceptivos orais combinados (AOC) e minipílulas. KOC inclui um análogo estrogênio e um progestágeno.O mecanismo de ação dessas pílulas é que elas bloqueiam o início da ovulação (a maturação do óvulo e sua prontidão para a concepção), impossibilitam a implantação do óvulo na cavidade uterina devido à "regressão glandular" e engrossam o muco, que interrompe o movimento dos espermatozoides para a célula reprodutiva feminina.
Os AOCs são divididos em grupos de acordo com a variação dos hormônios e seusconteúdo. Portanto, existem comprimidos monofásicos, bifásicos e trifásicos (mais sobre eles - abaixo), bem como COCs em microdoses, baixas e altas doses. Microdosed OK é adequado para raparigas, uma vez que o conteúdo das substâncias ativas nos comprimidos é mínimo. A classificação deste tipo de pílula anticoncepcional é apresentada da seguinte forma:
- "Jess".
- "Marvelon".
- "Klayra" (os únicos comprimidos trifásicos na lista de microdoses).
- "Dimia".
- "Zoely".
- "Logest".
- "Mercilon".
- "Lindinet".
- "Novinet".
OCs de baixa dosagem são adequados para jovens emulheres mais maduras, pode ser usado por aquelas pacientes que apresentam sangramento intermenstrual ao usar comprimidos de microdose. Essas pílulas anticoncepcionais são adequadas para mulheres que deram à luz. Além disso, os OCs em baixa dosagem evitam o crescimento de pelos em áreas indesejadas, eliminam o aumento da pele oleosa e acne e reduzem a seborreia.
A classificação das pílulas anticoncepcionais com baixa dosagem de substâncias ativas é representada pelos seguintes COCs:
- "Yarina.
- Comprimidos de Janine.
- "Silhueta".
- "Diana".
- Comprimidos de Femoden.
- "Três-merci".
- "Lindinet".
- Tablets "Silest".
- "Minisiston" e outros.
OK em altas doses só pode ser tomado porrecomendações do ginecologista. Esses medicamentos são usados, via de regra, para fins terapêuticos (para o tratamento da endometriose, distúrbios hormonais e outras doenças). Na avaliação de pílulas anticoncepcionais com alta concentração de hormônios, o seguinte está OK:
- "Não Ovlon".
- Trikivlar.
- "Ovidon".
- "Trizeston".
- "Tri-Regol".
Outro tipo de anticoncepcional - mini-pílulas - contém apenas um progestágeno. O sistema reprodutivo das minipílulas é influenciado apenas a nível local:
- aumentar a viscosidade e a quantidade de muco cervical, o que interfere na livre movimentação dos espermatozoides;
- alterar a estrutura bioquímica e morfológica do endométrio uterino, o que torna impossível a fixação do embrião mesmo em caso de fecundação.
Apenas metade das mulheres bloqueia completamente a ovulação com minipílulas, mas isso não afeta a confiabilidade das pílulas como método de proteção.
A classificação das pílulas anticoncepcionais do tipo mini-pili é representada pelos seguintes produtos:
- "Charosetta" (800 rublos por pacote).
- "Laktinet" (530 rublos).
- "Orgametril" (1100 rublos).
- "Exluton" (1250 rublos).
Também existe a contracepção de emergência, queaplica-se se tiver ocorrido sexo desprotegido, o que pode levar à gravidez. Essas pílulas anticoncepcionais são tomadas 72 horas após a relação sexual. Um exemplo comum desse tipo de OK é o Postinor. Você precisa beber pílulas anticoncepcionais dentro de 72 horas após a relação sexual, caso contrário, não haverá nenhum efeito da contracepção de emergência. É impossível usar essas drogas constantemente.
Medicamentos monofásicos, bifásicos e trifásicos
Os COCs também diferem na variação do conteúdohormônios, dividindo-se em monofásico, bifásico e trifásico. Nos comprimidos monofásicos, as percentagens das substâncias não se alteram em cada comprimido, nos comprimidos bifásicos, a proporção dos componentes ativos muda na primeira e segunda metades do ciclo, nos comprimidos trifásicos, a percentagem das substâncias muda três vezes por embalagem.
Pílulas anticoncepcionais monofásicas:
- "Regulon";
- "Rigevidon";
- "Janine";
- "Silhueta";
- "Lindinet";
- "Logest";
- "Femoden";
- "Microginon" e outros.
Duas fases OK:
- Femoston;
- Binovum;
- "Bifazil";
- "Adepal";
- "Anteovin" e outros.
As três fases são representadas pelos medicamentos "Tri-Mercy", "Triziston", "Tri-Regol" e outros.
Como escolher a pílula anticoncepcional certa
Escolhendo pílulas anticoncepcionaissozinho ou mesmo com a ajuda de um farmacêutico em uma farmácia é impossível. Para encontrar o método anticoncepcional certo, você deve definitivamente ir ao médico. O ginecologista vai entrevistar a paciente, saber se há alguma doença (seja no passado) e quais, e fazer um exame. Durante o exame, o ginecologista vai medir o peso da paciente, a pressão arterial, avaliar o estado da pele, palpar a mama e prescrever exames. Você também pode precisar visitar um oftalmologista, pois o uso de ACO por um longo prazo aumenta o risco de várias doenças oculares.
Os comprimidos que funcionam melhor para o pacienteo médico escolhe dependendo do fenótipo. O fenótipo leva em consideração o crescimento e a aparência de uma mulher, as glândulas mamárias, o grau de crescimento do cabelo, a condição da pele, o cabelo, doenças crônicas existentes, a natureza e a frequência da menstruação, a presença e gravidade da TPM, e assim por diante.
Existem três fenótipos principais:
- Mulheres de estatura baixa a média, pele e cabeloque são propensos a secar. A menstruação é abundante e prolongada, o ciclo é de mais de 28 dias. Os COCs de dose média e alta são adequados para tais pacientes, por exemplo, Milvane, Triziston, Femoden e outros.
- Mulheres de estatura mediana, com cabelo e pelegordura normal, com seios médios. Os sintomas da TPM nesse tipo de mulher não causam ou não causam sensações dolorosas negativas. O ciclo menstrual é padrão - 5 dias, a cada 28 dias. Comprimidos adequados "Marvelon", "Regulon", "Tri-Mercy", "Silest", "Logest", "Tri-Regol" e outros (a maioria dos COCs no mercado).
- Mulheres que são altasglândulas mamárias subdesenvolvidas, cabelos e pele oleosos. As menstruações são frequentes e dolorosas, mas escassas, e os sintomas da TPM costumam ser graves. Comprimidos adequados "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".
Avaliação de anticoncepcional oral
Os contraceptivos orais são muito diversospara formar uma classificação geral. Mesmo assim, as recomendações de ginecologistas e avaliações de pacientes nos permitem destacar vários dos melhores AOCs da nova geração. A classificação das pílulas anticoncepcionais é representada por tais drogas:
- "Jess". Não apenas desempenha uma função direta, ou seja,protege contra a gravidez indesejada, mas também trata uma série de doenças ginecológicas, a dependência hormonal, melhora o estado da pele e dos cabelos, reduz as manifestações da TPM e facilita os períodos dolorosos. Como tomar a pílula anticoncepcional da Jess? De acordo com as instruções, deve começar a tomá-lo desde o primeiro dia de menstruação, os comprimidos cor-de-rosa devem ser tomados todos os dias, e do 25º ao 28º dia - branco (placebo). Após o final do ciclo, inicie o próximo pacote.
- "Jess Plus".O mesmo "Jess", só que a composição também inclui uma forma ativa de ácido fólico, que normaliza o estado psicoemocional e permite evitar consequências desagradáveis se a gravidez acontecer: o corpo estará pronto para ter um filho, apesar de tomar os comprimidos. Se a paciente decidir cancelar o recebimento de OK para engravidar, o planejamento pode ser iniciado no próximo ciclo após o cancelamento. Além disso, "Jess Plus" é uma pílula anticoncepcional que não engorda. Este último é confirmado pelas respostas dos pacientes.
- Comprimidos de Janine.De acordo com meninas e mulheres que tomaram "Janine", esta droga reduz um pouco a libido, mas é confiável. Além disso, "Janine" é uma pílula anticoncepcional que não engorda, o que foi comprovado por muitas análises.
- "Marvelon".OK são recomendados para uso por mulheres após 25-35 anos de idade que estão em idade fértil, mas já deram à luz. O conteúdo hormonal é mínimo, mas os comprimidos são adequados para pacientes sexualmente ativos. Como outros OK, "Marvelon" melhora a aparência, condição da pele e do cabelo, normaliza o equilíbrio hormonal e reduz o crescimento de pelos em áreas indesejadas.
- "Regulon", instruções de uso, preço, comentáriossobre o qual muitas mulheres estão interessadas, custa cerca de 1150 rublos (63 tab.). Você precisa tomar os comprimidos diariamente, do primeiro ao vigésimo primeiro dia do ciclo. Isso é seguido por uma pausa de sete dias. Após um intervalo, é necessário começar a tomar novamente, mesmo que ainda não tenha menstruado, o medicamento “Regulon”. Instruções de uso, preço, comentários devem ser estudados antes de comprar. As opiniões das pacientes são contraditórias: algumas mulheres ficaram irritadas e ganharam peso, notaram uma deterioração significativa no bem-estar e uma falha no ciclo menstrual, outras ficaram completamente satisfeitas com o medicamento, enquanto outras OK não lhes convinha.
- "Depo-Provera".Os comprimidos são recomendados para mulheres a partir dos quarenta anos, podendo ser utilizados no tratamento de diversos tipos de doenças ginecológicas. Existem injeções - os médicos dizem que "Depo-Provera" é muito mais eficaz dessa forma do que na forma de comprimidos.
- Pharmatex. Este é um anticoncepcional não hormonal que é inserido diretamente na vagina na forma de supositórios. Recomenda-se a aplicação de "Pharmatex" em mulheres a partir dos 45 anos, sexualmente ativas.
- "Yarina".O medicamento é de baixa dosagem e tem efeito antiadrogênico. Alguns pacientes afirmam que conseguiram engravidar enquanto tomavam "Yarina" estritamente de acordo com as instruções. Como tomar a pílula anticoncepcional Yarina? Você precisa beber bem todos os dias, a partir do 1º dia do ciclo, na ordem indicada no blister.
- "Laktinet" não é uma combinação de meios, masmini-pílulas, que têm várias contra-indicações, por isso, antes de iniciar a consulta, necessita definitivamente de uma consulta médica. Os comprimidos são indicados para mulheres com mais de 45 anos, pacientes com diabetes mellitus, varizes, fumantes, lactantes.
- Pílulas anticoncepcionais "Silhouette".Muitas pacientes notam uma melhora visível na aparência da pele e do cabelo, estabilização do ciclo menstrual, diminuição da dor durante a menstruação e sintomas de TPM. Mas as pílulas anticoncepcionais Silhouette podem causar aumento de peso - cerca de metade das mulheres reclama desse efeito colateral.
Efeitos colaterais contraceptivos
Um método de contracepção confiável, seguro (se você consultar um ginecologista antes de tomar) e conveniente - pílulas anticoncepcionais. Os efeitos colaterais, no entanto, também estão presentes. Entre eles:
- náusea;
- falta de menstruação;
- falta de apetite;
- ganho de peso;
- descarga atípica entre os períodos;
- tonturas, dores de cabeça;
- diminuição da libido;
- inchaço das pernas;
- sensações dolorosas no peito.
Em caso de efeitos colaterais, as pílulas anticoncepcionais são canceladas.
Contra-indicações à admissão
As contra-indicações para tomar OK incluem:
- hipertensão;
- patologia renal;
- gravidez;
- doenças graves do sistema cardiovascular;
- enxaquecas de origem desconhecida;
- preparação para intervenção cirúrgica;
- sobrepeso (mais de 30%);
- tabagismo a partir dos 35 anos (para alguns comprimidos este fato não é contra-indicação - é necessária consulta médica obrigatória);
- diabetes mellitus (alguns ACOs podem ser usados) e assim por diante.
Tomar pílulas anticoncepcionais - pessoala escolha de cada mulher. É um anticoncepcional confiável e conveniente para quem é sexualmente ativo. Ao mesmo tempo, vários efeitos colaterais podem ocorrer se você escolher o produto errado. Portanto, a principal coisa que você precisa ser orientada ao escolher e tomar pílulas anticoncepcionais são as recomendações de um ginecologista.
