Hipotensão ortostática: causas e tratamento

A hipotensão é primária e secundária.Primário, na verdade, não é curado. Mas a secundária, ou seja, aquela que é causada por outras doenças, deve ser tratada na hora. O termo "hipotensão" é mais ou menos claro para a maioria das pessoas. Mas o que é hipotensão ortostática? Sintomas e tratamento deste problema - quais são eles?

Como a hipotensão se manifesta?

Muitas pessoas com hipotensão - baixapressão, muitas vezes experimenta um estado de tontura com um aumento acentuado. Mas se o estado beira a perda de consciência e aparece um batimento cardíaco forte, então é hora de pensar na saúde.

A tontura ocorre por uma razão simples -o sangue corre para as extremidades inferiores e flui da cabeça. O cérebro simplesmente não recebe oxigênio por um curto período de tempo e desliga, como um computador sem fonte de alimentação. Em pessoas saudáveis, o tônus ​​vascular permite que você bombeie sangue rapidamente, e o corpo tem tempo para se adaptar às mudanças no corpo no espaço.

Mas com alguns problemas com vasos sanguíneos, comatividade do coração ou por outros motivos (pode haver muitos) colapso ortostático repetitivo - uma queda brusca de pressão - é um problema claro na vida. Afinal, temos um ritmo de vida acelerado e, de fato, não há tempo para perder a consciência.

Se esses episódios ocorrem com frequência e a cabeça fica cada vez mais pesada nesses momentos, isso é perigoso, pois pode levar a um derrame se os vasos da cabeça não aguentarem.

Hipotensão ortostática. Sintomas

Muitos não sabem que esse problema é perigoso.No momento da queda, você pode bater com a cabeça e fraturar. Além disso, toda a deterioração da coordenação da pressão nos vasos freqüentemente leva à deterioração do coração. Na verdade, quando a pressão nos vasos diminui, a carga em nosso motor principal aumenta - o coração deve aumentar a liberação de sangue.

Os sintomas de hipotensão arterial ortostática em humanos são os seguintes:

• início repentino de fraqueza;
• escurecimento dos olhos e tonturas;
• diminuição das sensações auditivas;
• algumas pessoas apresentam sudorese excessiva;
• às vezes convulsões;
• batimento cardiaco.

Existem 3 graus de gravidade dos sintomas:

1. Tontura infrequente e tontura geral. Grau fácil.
2. Com um grau moderado, uma pessoa às vezes perde a consciência, geralmente com uma mudança brusca na posição do corpo.
3. Grau severo. O colapso ortostático ocorre constantemente - estando em pé por um longo tempo ou agachado, já começa a turvar a cabeça.

O fato é que a própria hipotensão ortostáticanão é uma doença em si. Isso é uma síndrome, e todas as suas manifestações são sintomas indiretos de outras doenças mais sérias. É necessário fazer exames a tempo e descobrir o problema, principalmente se for a insuficiência cardíaca que dá esses sintomas.

Causas da síndrome

Você precisará passar por muitos testes e passar poralguns procedimentos para estabelecer a causa exata e saber como lidar com a hipotensão ortostática. O tratamento deve ser realizado imediatamente após o diagnóstico, uma vez que não pode ser retardado.

O que causa o colapso ortostático?

• Imobilidade prolongada, especialmente deitada.
• Insuficiência das glândulas supra-renais.
• A hipovolemia é um conteúdo reduzido da quantidade total de sangue líquido nos vasos. Isso acontece às vezes em altas temperaturas ou devido a perda severa de sangue.
• Disfunção do sistema nervoso central. Várias neuropatias afetam a pressão arterial.
• Recepção de certos grupos de medicamentos.
• Diminuição da contratilidade do miocárdio.
• Má condição vascular.
• Desidratação grave após vômito ou diarréia.
• Anemia.

E também afetam a pressão arterialmudanças fisiológicas relacionadas à idade. Separadamente, deve ser dito sobre o papel do sistema nervoso central. Uma pessoa que vivencia essa síndrome com frequência deve consultar um neurologista e verificar se há alguma patologia da rede nervosa.

Hipotensão ou desmaio? Como dizer?

Desmaios são completamente imprevisíveis.Uma pessoa não pode saber onde e por que razão perderá a consciência. Além disso, o desmaio não é comum. Na maioria dos casos, essas são manifestações isoladas de fraqueza, especialmente no calor.

Mas quando a hipotensão é detectada, a pessoa sente que ela fica ruim precisamente com mudanças bruscas na posição do corpo no espaço.

Como comer com pressão baixa?

Uma vez que a pressão arterial baixa aumenta o risco de perderconsciência, uma pessoa com essa pressão deve aderir a uma dieta especial. Alguns alimentos aumentam a pressão arterial. Eles são contra-indicados para pacientes hipertensos, mas são úteis apenas para pacientes hipotensos.

Você precisa comer em porções - um pouco de tudo e 5 ou 6uma vez por dia. Isso evitará que você morra de fome, mas seu corpo fará um bom trabalho ao digerir os alimentos. Você pode comer doces e pratos gordurosos, mas apenas antes do almoço. E depois do almoço, é melhor mudar para pratos de peixe, saladas, fagópiro. É muito bom comer nozes todos os dias, que fornecem energia, mas não engordam. Especialmente nesses casos, as amêndoas são úteis.

Código ICD-10

Como os médicos se sentem em relação à hipotensão ortostática? O colapso ortostático é reconhecido pela comunidade médica séria. A hipotensão ortostática de acordo com CID-10 tem um código I95.1.

De acordo com o diretório de códigos médicos, a síndromediagnosticado quando a pressão arterial sistólica é inferior a 100 mmHg na medição repetida. Arte .; e a diastólica, mais baixa, está abaixo de 60 mm Hg. Arte. Portanto, vemos que a hipotensão ortostática geralmente está associada a insuficiência cardíaca e má condutância vascular.

Hipotensão como sintoma neurológico

Existem síndromes e doenças neurológicas primárias e secundárias que se sinalizam também por hipotensão ortostática.

As neuropatias primárias incluem a síndrome de Shae -Drager, Riley - Dey, outros. A síndrome de Bradbury-Eggleston afeta a parte simpática do sistema nervoso central e também pode causar quedas de pressão. Todas essas doenças são de natureza puramente genética. E os problemas secundários no campo da neurologia incluem aqueles que se desenvolveram como resultado de diabetes mellitus de longo prazo, anemia, porfiria e amiloidose. Também se desenvolve com o alcoolismo.

Hipotensão e crise diabética

A hipoglicemia diabética também pode causar desmaios, mas isso não deve ser atribuído à hipotensão. Com a hipoglicemia, o seguinte será observado:

• arrepio;
• suando
• Tonturas
• nervosismo ou ansiedade perceptível;
• distúrbio da fala;
• fraqueza.

A hipoglicemia é uma condição muito séria.Antes de diagnosticar, você precisa passar por muitos outros testes. Mas o que imediatamente distingue o colapso ortostático é o estado mental do paciente. Afinal, com um colapso, geralmente não há pânico. A pessoa é mentalmente adequada e não se queixa de ansiedade ou outros distúrbios mentais.

Exame por um médico

Para esclarecer a condição geral de um paciente que abordou o médico com os sintomas acima, os seguintes procedimentos são realizados:

• Um eletrocardiograma é feito, o médico deve ver o estado do coração. Além disso, os pacientes fazem um ecocardiograma.
• Química do sangue. Se uma pessoa tem hemoglobina baixa, então, é claro, ela será constantemente acompanhada por fraqueza e tontura.
• Os testes de vagus são feitos para calcular possíveis distúrbios no sistema nervoso.
• Certifique-se de verificar a saúde da glândula tireóide. Uma vez que a produção insuficiente de hormônios também provoca sintomas semelhantes.
• Para fins de diagnóstico, a pressão arterial é medida na posição supina e dentro de 2-3 minutos após o levantamento.

Alguns são testes de Holter prescritos. Trata-se de um monitoramento ininterrupto do trabalho do seu coração, realizado para obter um quadro completo da saúde do sistema cardíaco.

Se todos os indicadores estiverem normais e não houver problemas com o sistema nervoso, com a glândula tireóide ou com a neurologia, o cliente pode ser encaminhado a um psicólogo com suspeita de neurose.

O que é igualmente importante para o diagnóstico énutrição do paciente. Freqüentemente, as mulheres não comem bem porque não têm tempo ou fazem uma dieta específica e, então, o corpo simplesmente carece de nutrientes e a fraqueza se instala.

A importância da história

O médico sempre coleta uma anamnese preliminar, entãocoleta informações entrevistando o paciente. Com hipotensão ortostática, é necessário coletar não apenas uma história pessoal, mas também uma história familiar. Se algum dos parentes tiver problemas de coração ou de sistema nervoso central, existe o risco de a hipotensão ser hereditária.

A história da família diminui a busca por problemas. Fica mais claro para o médico onde procurar o problema.

Tratamento

Assim, foi revelada hipotensão ortostática. Seus motivos também são discutidos em detalhes na consulta médica. Afinal, é preciso encontrar um tratamento adequado. É por isso que vamos ao médico.

Como tratar?A hipotensão ortostática não é um problema comum, como o resfriado comum. Com base na gravidade dos sintomas da síndrome e na anamnese recolhida, o médico conclui sobre a que tratamento recorrer: medicamentoso ou não medicamentoso, ou intervenção cirúrgica é necessário para eliminar as cardiopatias.

Aqueles que sofrem de anemia devem tomarsuplementos de ferro e medicamentos para afinar o sangue são prescritos para problemas de fluxo sanguíneo, especialmente se a pessoa tiver mais de 55 anos. Eles podem prescrever admenomiméticos, beta-bloqueadores ou esteróides.

Se estiver nas veias, você precisa tomar venotônicose usar calças justas de compressão. O aumento das varizes é um dos problemas comuns que levam ao colapso. E essa doença deve ser mantida sob controle o tempo todo.

Após o colapso, a pessoa deve ser colocada no sofá e receber ar fresco e fresco.

Quando uma ambulância chega após um desmaio, a vítima é injetada com uma solução de cafeína ou Cordiamina a 10% - 1 ou 2 ml.

Prevenção

A primeira regra é forçar-se a se mover.Se o dia inteiro é um dia de folga, você precisa caminhar de 2 a 3 horas a pé. Você não pode ficar deitado no sofá por muito tempo e depois se levantar abruptamente. Se você tiver um problema como tontura, precisa se levantar lentamente para não provocar uma queda acentuada da pressão. A atividade física intensa também é contra-indicada. Precisamos de um meio-termo. Pessoas com hipotensão não praticam levantamento de peso ou corrida, mas a ioga funciona bem. De preferência, é necessária uma massagem preventiva 2 vezes ao ano. Para massagem, azeite, óleo de coco ou amêndoa são adequados.

Se a pessoa que sofre de convulsões ortostáticasvarizes, ficar em pé prolongado é contra-indicado. Você precisa fazer exercícios leves pela manhã e, à noite, levantar as pernas em um suporte para que fiquem acima do nível da cabeça.