Agora, mais do que nunca, oportunoidentificação e prevenção de doenças infecciosas. Isso requer métodos de diagnóstico rápidos e de alta qualidade. Tradicionalmente, a clínica utiliza métodos sorológicos para determinar a gravidade do processo e a ocorrência de doenças virais, bacterianas e fúngicas. Mas esses testes não são sensíveis o suficiente para distinguir entre infecção primária, reinfecção e exacerbação. Portanto, os cientistas modernos propuseram um método para determinar a avidez dos anticorpos IgG.
Avidez: o que isso significa?
Faça a distinção entre os conceitos de afinidade e avidez.Afinidade é uma característica termodinâmica que descreve quantitativamente a força da interação entre um anticorpo e uma parte inalterada do antígeno. Por sua vez, a avidez determina a força da ligação entre o antígeno e o anticorpo. Esses conceitos estão diretamente relacionados entre si. Quanto mais fragmentos permanentes o antígeno tiver, mais forte será a conexão. Alocar avidez baixa e alta.
O que significa alta avidez? Vamos descobrir.Quando os antígenos entram no corpo, eles estimulam as células B que produzem imunoglobulinas. No início, eles são IgM, mas depois são substituídos por IgG. Após o primeiro contato, a afinidade, e consequentemente a avidez, é baixa, uma vez que os mecanismos de defesa do organismo apenas se adaptam ao novo patógeno. Após sete semanas, os IgGs “amadurecem”, tornam-se altamente específicos, o que significa que adquirem alta avidez. E agora, em caso de reinfecção, o sistema imunológico estará pronto para responder rapidamente à ameaça.
Índice de avidez
O nível de avidez é inversamente proporcional à dose do antígeno e sua natureza, bem como ao nível de mutações em células humanas. Quanto menor a dose inicial, maior a afinidade e vice-versa.
E então os fisiopatologistas e imunologistas se depararam comum fenômeno como uma diminuição da imunidade com a idade. Eles pensaram e deduziram uma certa proporção, chamada de índice de avidez. O que significa índice de avidez? Este número indica a atividade de ligação ao antígeno das imunoglobulinas. Um índice entre 15 e 50 por cento indica uma infecção primária; se o valor ultrapassar 50 por cento, então o paciente já teve essa doença.
Rubéola
O vírus da rubéola é extremamente negativoinfluência sobre o feto, portanto, é importante determinar se a futura mãe teve esta doença, ou se ela deve ser vacinada antes da gravidez. Para o diagnóstico, testes sorológicos para a afinidade de anticorpos para antígenos são usados. Se as imunoglobulinas estão quase completamente ligadas às partículas virais, a avidez dos anticorpos é alta. Isso pode indicar infecção prévia e boa imunidade após a vacinação.
Às vezes, devido à estimulação de clones de linfócitosPara o vírus da rubéola, é registrada uma reação falso-positiva para imunoglobulinas da classe M. Além disso, esse resultado pode ser observado em pacientes em que o fator reumatóide no sangue está elevado. Apenas ocorre a presença de anticorpos com baixa avidez. O que isso significa? Isso pode ser considerado uma confirmação de infecção primária pelo vírus da rubéola. Em obstetrícia, essa é uma indicação direta para interrupção da gravidez.
Toxoplasmose
Como regra, esta infecção é latente ea manifestação de sintomas clínicos na patologia adquirida (por exemplo, linfonodos aumentados) tem baixo valor diagnóstico, quando é necessário saber há quanto tempo uma pessoa está doente. A determinação da avidez de anticorpos IgG é um método altamente específico e sensível para o diagnóstico de toxoplasmose primária aguda, que é especialmente importante ao examinar mulheres grávidas para eliminar o risco potencial de toxoplasmose congênita em crianças.
Até recentemente, o único disponívelA análise sorológica para determinar a gravidade do processo foi a identificação de imunoglobulinas da classe M e aumento do título de IgG. Se em uma semana a quantidade de imunoglobulinas G aumentasse quatro ou mais vezes, isso indicava indiretamente a progressão da doença.
Mesmo com testes sorológicosÉ difícil para um médico determinar exatamente quando uma pessoa foi infectada, uma vez que as imunoglobulinas das classes M e G podem persistir no sangue por muito tempo. Portanto, a única maneira confiável é determinar a avidez. O que isso significa? Quanto menor a afinidade e, consequentemente, a avidez, mais cedo o Toxoplasma entrava no corpo. Além disso, foi descoberto recentemente um método para separar anticorpos de baixa afinidade e alta afinidade para facilitar a enumeração e determinação do tipo de infecção.
Vírus Herpes simplex
A maioria das pessoas no planeta está infectada com um vírusherpes simplex. Para alguns, a doença progride de forma latente, mas para a maioria os sintomas são observados, mesmo que sejam insignificantes. Além disso, existem algumas dificuldades em como determinar a avidez do herpes. O que isso significa na prática? Este vírus é caracterizado pela produção atípica de anticorpos, pode permanecer no corpo humano durante toda a vida, dando resultados falsos positivos e falsos negativos. Falsos negativos são definidos quando as imunoglobulinas não são formadas ou estão no soro em quantidades vestigiais. Resultados falso-positivos ocorrem devido à circulação prolongada de anticorpos, independentemente da conexão com a infecção.
Além disso, tem reação cruzadaantígenos que imitam antígenos de histocompatibilidade de tecidos normais do corpo e outras formas do vírus do herpes. Mesmo reações falso-positivas são determinadas com infecção secundária com o vírus da imunodeficiência humana.
Infecção por citomegalovírus
Este vírus é o culpado mais comuminterrupção precoce da gravidez. O risco de infecção depende do nível de anticorpos da mãe no momento da concepção. Se a infecção primária ocorreu no primeiro trimestre, a chance de transmissão é de 50 por cento.
O que significa avidez por citomegalovírus?Como em todos os outros casos, a determinação da afinidade de IgG com uma reação positiva para IgM permite confirmar ou negar com precisão a presença de infecção primária por citomegalovírus. Também evita procedimentos dolorosos e caros para a futura mamãe.
Hepatite C viral
O diagnóstico de hepatite é baseado na definiçãomarcadores específicos que indicam o desenvolvimento do processo infeccioso. Além disso, IgM pode aparecer muito mais tarde do que IgG, ou simultaneamente com eles. Isso torna difícil determinar o início da doença e o momento da infecção primária.
O único teste sorológico confiávelé seroversão e IgG para avidez. O que isso significa? Se o índice de avidez for baixo, é uma confirmação direta de infecção primária. No caso de se determinar a alta avidez de anticorpos da classe IgG, pode-se falar com segurança de hepatite crônica ou prévia.
