APTT significa ativadotempo de tromboplastina parcial. Este indicador se refere ao estudo do sistema de coagulação do sangue e reflete a via interna e geral da coagulação, ou seja, é o tempo necessário para a formação de um coágulo sanguíneo. Este teste faz parte de um estudo denominado coagulograma, que estuda o sistema de coagulação com mais detalhes.
Teste de sangue APTT: normal
Este estudo determina o tempo necessáriona formação de um coágulo. Ao examinar o sangue para APTT, a norma em uma pessoa saudável é de 25 a 40 segundos. Se outros parâmetros de coagulação mudarem (protrombina, INR, fibrinogênio, etc.), então o parâmetro APTT reage agudamente a isso. A norma de APTT no sangue de mulheres grávidas é de 17 a 20 s.
Por que mulheres grávidas são submetidas a um teste APTT?
Durante a gravidez no corpo de uma mulhervárias mudanças fisiológicas ocorrem. Isso também se aplica à coagulação do sangue. O sangue de uma mulher grávida geralmente fica mais espesso. O motivo para prescrever um estudo de coagulograma são as alterações no exame de sangue geral, que, depois de registrado para gravidez, a mulher faz regularmente.
Se um hemograma completo mostrasse um aumentoelementos modelados, isso pode significar espessamento do sangue, e há um motivo para prescrever um coagulograma, que também inclui uma análise de APTT. A taxa desse indicador para mulheres grávidas é um pouco diferente e atinge 17-20 s. Isso se deve ao aumento gradual do fibrinogênio durante a gravidez, que no momento do parto chega a 6 g / l, enquanto em pessoas saudáveis normalmente varia de 2,0 a 4,0 g / l.
No corpo de uma mulher grávida, alguns processosnão estão ativos, isso também se aplica à hemostasia. Isso é normal, mas ocorrem desvios da norma. Para evitar possíveis consequências negativas para a criança e a mãe, é prescrito um coagulograma.
Que estudos estão incluídos no coagulograma?
O estudo do coagulograma pode ser básico e extenso. O estudo de linha de base inclui os seguintes parâmetros:
- Protrombina (PTI - índice de protrombina).
- INR (razão normalizada internacional, ou seja, o padrão para a determinação da coagulação do sangue).
- APTT.
- Fibrinogênio.
Parâmetros adicionais podem ser atribuídos, se necessário:
- Proteína C - na falta dela, a probabilidade de trombose é alta.
- Antitrombina - refere-se ao sistema de anticoagulação, e sua falta também pode levar à trombose.
- D-dímero - liberado quando um coágulo sanguíneo se desfaz. Sua quantidade aumentada indica a formação de coágulos sanguíneos na corrente sanguínea.
- Anticoagulante lúpico.
- ABP (tempo de calcificação ativado).
- Tempo de recalcificação do plasma.
- Tolerância do plasma à heparina.
- RFMK (complexos monoméricos de fibrina solúveis).
O que dizem os indicadores de um coaugologograma?
Indicador APTT durante a gravidez (norma 17-20 s.), o fibrinogênio e outros parâmetros, principalmente nas últimas fases, são de grande importância para a prevenção de complicações. Assim, um aumento de PTI (protrombina) acima de 150% pode indicar descolamento prematuro da placenta. Isso é muito perigoso para a vida da própria mãe grávida e de seu filho.
O dímero D normalmente não deve ser superior a 248 ng / ml.Isso ocorre em pessoas saudáveis. Durante a gravidez, seus indicadores aumentam. No final da gravidez, pode ser 3-4 vezes maior do que o valor inicial. Esta é a norma. Um aumento no dímero D em mais de 4 vezes do valor inicial pode indicar uma patologia grave - gestose, e também ocorre em mulheres grávidas com diabetes mellitus ou doença renal grave.
Uma das muitas razões para o abortogravidez e abortos espontâneos de vários períodos é APS (síndrome antifosfolípide), que se caracteriza pela formação de trombose arterial e venosa. Para fazer tal diagnóstico, são determinados anticorpos da membrana externa das membranas (fosfolipídios), bem como indicadores de fibrinogênio, dímero-D, protrombina, APTT. Durante a gravidez, sua norma difere dos indicadores normais de pessoas saudáveis.
Por que o sistema de homeostase é ativado durante a gravidez?
Os principais motivos para essa ativação são os seguintes:
- Durante a gravidez, o fundo hormonal do corpo muda.
- Um círculo adicional de circulação sanguínea aparece - o útero-placentário.
- O corpo da mulher se prepara para a inevitável perda de sangue durante o trabalho de parto.
Sangue espesso - o que fazer?
Se durante os testes de gravidezmostrar que o sangue é espesso, você não deve entrar em pânico imediatamente. Provavelmente, o médico prescreverá uma dieta corretiva. Em primeiro lugar, o sal e todos os alimentos salgados (salsichas, carnes defumadas, picles, etc.) devem ser excluídos da dieta. Também é melhor recusar alimentos gordurosos. Em vez disso, coma mais vegetais, bagas e frutos de cor vermelha e laranja. Eles são mais ricos do que outros em vitamina C, que é capaz de tornar o sangue mais fluido.
É útil incluir os seguintes alimentos em sua dieta:
- bagas (framboesas, groselhas pretas e vermelhas,amoras, ameixas, morangos, cranberries, espinheiro, viburnum), mas deve-se ter cuidado com o uso de framboesas e viburnum - essas frutas não devem ser consumidas em grandes quantidades por mulheres grávidas;
- frutas cítricas (tangerinas, laranjas, limas, limão, toranja);
- romã;
- damascos secos;
- um abacaxi;
- beterraba;
- Tomates
- cebola e alho;
- Suco de bétula;
- chocolate e cacau;
- óleos vegetais (colza, azeitona, linhaça);
- especiarias em vez de sal (açafrão, curry, orégano, páprica, endro, pimenta caiena, gengibre, tomilho, canela).
Alimentos que podem engrossar o sangue devem ser completamente eliminados. Isso inclui: banana, batata, trigo sarraceno, todos os refrigerantes e álcool.
Você precisa beber pelo menos 1,5 litros de água por dia. Mas a água deve ser potável e sem gás.
Síndrome DIC
Uma das complicações mais perigosas em obstetríciaa prática é considerada síndrome DIC (coagulação intravascular desseminada). No estágio inicial, isso é acompanhado por hipercoagulação (aumento da coagulação), que é então substituída por hipocoagulação (diminuição da coagulação), o que leva à perda maciça de sangue e é fatal. A síndrome DIC geralmente adquire um curso incontrolável, e isso pode levar à morte da própria mulher e de seu bebê.
Para evitar esta situação, é atribuídoestudo de um coagulograma com a determinação obrigatória de fibrinogênio, PTI, APTT, cuja norma durante a gravidez é de 17-20 s. Normalmente, esse exame, se não houver complicações de gestações anteriores na anamnese, é prescrito a cada trimestre. Esses estudos são feitos não programados nos casos em que:
- Pelo menos uma das gestações anteriores terminou em aborto espontâneo.
- Existem sintomas de gestose - a presença de proteínas na urina, inchaço das extremidades, hipertensão arterial.
- Existe a ameaça de aborto espontâneo, por exemplo, com hipertonia do útero.
Como fazer um exame de sangue para um coagulograma?
O sangue para esse estudo é retirado de uma veia em uma sala de tratamento pela manhã com o estômago vazio. Mulheres grávidas fazem isso na clínica pré-natal. Para indicadores confiáveis, várias condições simples devem ser atendidas:
- A última refeição não deve ser posterior a 10-12 horas antes do teste.
- Não é recomendado tomar nenhum medicamento antes de doar sangue. Se o paciente está tomando medicamentos que afetam o sistema de coagulação, isso deve ser apontado na direção.
- Não é recomendável beber café, chá, refrigerantes e ainda mais álcool antes de doar sangue. É permitido beber apenas um copo de água potável.
- O estado emocional também pode afetar o resultado, por isso é melhor sentar na frente do escritório por alguns minutos e se acalmar.
- O esforço excessivo da musculatura pode distorcer o resultado do teste, portanto, imediatamente antes da doação de sangue e no dia anterior, não é recomendado ir a academias e realizar trabalho físico pesado.
Para o indicador APTT, a norma em mulheres e homensvaria de 25 a 40 s. Por sexo, não difere, apenas durante a gravidez diminui ligeiramente. A interpretação dos resultados da pesquisa é realizada apenas por especialistas.
Quanto custa isso?
Para mulheres grávidas na clínica pré-natal, estea pesquisa geralmente é feita gratuitamente, desde que haja indicação carimbada de um médico. Todos os outros cidadãos, se desejarem, podem se submeter a esse estudo mediante o pagamento de uma taxa. Um coagulograma estendido custa cerca de 3.500 rublos. Os parâmetros básicos custarão menos - de 700 a 1300 rublos.
O que o APTT abaixo do normal indica?
No exame do sistema de coagulação, um doso parâmetro principal é o indicador APTT. Sua norma é de 25 a 40 segundos. Lembre-se de que este parâmetro mostra o tempo que leva para o sangue coagular completamente e a formação de um coágulo de sangue. Se esse valor for inferior a 25 segundos, esse fato pode indicar coagulação do sangue e risco de trombose. Em gestantes, para o indicador APTT, a norma é de 17 a 20 segundos. Normalmente, essa condição não requer tratamento durante a gravidez e desaparece por conta própria após o parto. Além disso, os preparados de ferro, que muitas vezes são prescritos para mulheres grávidas com baixos níveis de hemoglobina, podem engrossar um pouco o sangue.
O que indica o aumento do APTT?
O indicador APTT acima do normal podeindicam que uma pessoa tem uma doença como hemofilia, doenças hepáticas graves, como cirrose, ou falta de vitamina K. Além disso, um aumento neste parâmetro é observado nos seguintes casos:
- Com falta de fatores de coagulação do sangue.
- No caso de tratar um paciente com anticoagulantes, por exemplo, “Heparina” ou “Varfarina”.
- Com patologias hematológicas hereditárias, como a doença de von Willebrand.
- Com coagulação intravascular disseminada.
Esse estudo do sistema de coagulação, como um coagulograma, é útil não apenas para mulheres grávidas, mas também para todas as pessoas. Caso haja algum desvio da norma, é necessário consultar um médico.
