Vasopressina - hormônio antidiurético -produzida pelo hipotálamo, que está localizado no lobo posterior da glândula pituitária (neuro-hipófise). Esse hormônio fornece a homeostase no corpo humano, mantendo o equilíbrio hídrico. Assim, por exemplo, com desidratação ou sangramento maciço sob a influência da vasopressina, são ativados mecanismos que garantem a cessação da perda de fluidos. Assim, o hormônio antidiurético (ADH) simplesmente nos impede de secar.
Onde o ADH é sintetizado?
O hormônio antidiurético é produzido emneurônios de células grandes do núcleo supra-óptico do hipotálamo e se ligam à neurofisina (uma proteína transportadora). Além disso, ao longo dos neurônios do hipotálamo, ele é direcionado para o lobo posterior da glândula pituitária e se acumula ali. De lá, conforme necessário, ele entra na corrente sanguínea. A secreção de ADH é influenciada por:
- Pressão arterial (PA).
- Osmolaridade do plasma.
- O volume de sangue circulando no corpo.
Efeitos biológicos do hormônio antidiurético
Com a hipertensão, a secreção do hormônio antidiurético é suprimida e, inversamente, com uma queda na pressão arterial em 40% do normal, a síntese de vasopressina pode aumentar em relação à norma diária usual em 100 vezes.
A osmolaridade plasmática está diretamente relacionada comcomposição eletrolítica do sangue. Assim que a osmolaridade do sangue cai abaixo da norma mínima permissível, começa uma maior liberação de vasopressina no sangue. Com um aumento da osmolaridade plasmática acima da norma permitida, uma pessoa fica com sede. E beber muito líquido suprime a secreção desse hormônio. Assim, a proteção contra a desidratação é alcançada.
Como o hormônio antidiurético afetamudança no volume de sangue circulante? Com a perda maciça de sangue, os receptores especiais localizados no átrio esquerdo e chamados volumoreceptores respondem a uma diminuição do volume sanguíneo e à queda da pressão arterial. Esse sinal entra na neuro-hipófise e a liberação de vasopressina é aumentada. O hormônio atua nos receptores dos vasos sanguíneos e seu lúmen se estreita. Isso ajuda a parar o sangramento e evita uma nova queda na pressão arterial.
Distúrbios de síntese e secreção de ADH
Essas violações podem estar associadas a insuficientea quantidade de vasopressina ou um excesso desta. Assim, por exemplo, no diabetes insipidus, um nível insuficiente de ADH é observado e, na síndrome de Parkhon, sua superabundância.
Diabetes insípido
Com esta doença, a reabsorção de água nos rins diminui drasticamente. Isso pode ser facilitado por duas circunstâncias:
- Secreção inadequada de vasopressina - então estamos falando de diabetes insípido de origem central.
- Resposta renal reduzida ao ADH - ocorre na forma neurogênica de diabetes insipidus.
Em pacientes que sofrem desta patologia, o diárioa diurese pode chegar a 20 litros. Ao mesmo tempo, a urina é fracamente concentrada. Os pacientes são constantemente atormentados pela sede e bebem muitos líquidos. Para descobrir de que tipo de diabetes insípido o paciente sofre, é usado um análogo do hormônio vasopressina, o medicamento desmopressina. O efeito terapêutico dessa droga se manifesta apenas na forma central da doença.
Síndrome de Parhon
É também chamada de síndrome da secreção inadequada.ADH. Esta doença é acompanhada por secreção excessiva de vasopressina, enquanto há uma diminuição da pressão osmótica do plasma sanguíneo. Nesse caso, aparecem os seguintes sintomas:
- Espasmos musculares e cãibras.
- Náusea, falta de apetite, vômito são possíveis.
- Letargia, coma são possíveis.
A condição do paciente piora acentuadamente comingestão de líquidos pelo corpo (por via intravenosa ou pela boca após beber). Com uma forte restrição do regime de bebida e a abolição das infusões intravenosas, os pacientes estão em remissão.
Quais sintomas indicam níveis insuficientes de vasopressina?
Se o hormônio antidiurético for sintetizado em quantidades insuficientes, uma pessoa pode ter:
- Sede intensa.
- Micção frequente.
- Secura da pele, que está em constante evolução.
- Falta de apetite.
- Problemas com o trato gastrointestinal (gastrite, colite, prisão de ventre).
- Problemas com a área genital. Nos homens - diminuição da potência, nas mulheres - irregularidades menstruais.
- Cansaço crônico.
- Pressão intracraniana aumentada.
- Visão diminuída.
O que a diminuição do ADH indica?
Uma diminuição do nível de vasopressina no sangue pode ser observada nas seguintes situações:
- Diabetes insípido central.
- Síndrome nefrótica.
- Polidipsia psicogênica.
Quais sintomas indicam um aumento da secreção de ADH?
- Diminuição da produção diária de urina (produção de urina).
- Ganho de peso com diminuição do apetite.
- Letargia e tontura.
- Dores de cabeça.
- Náusea e vômito.
- Cãibras musculares.
- Várias lesões do sistema nervoso.
- Distúrbios do sono.
Em que condições ocorre um aumento no nível de ADH?
Um aumento na vasopressina pode ser observado em patologias caracterizadas pela secreção excessiva desse hormônio, que incluem:
- Síndrome de Julien-Barré.
- Porfiria aguda intermitente.
Além disso, isso é possível nas seguintes condições:
- Tumores cerebrais (primários ou metástases).
- Doenças infecciosas do cérebro.
- Doenças vasculares do cérebro.
- Meningite tuberculosa.
- Pneumonia.
Hormônio antidiurético - para onde levá-lo?
Um dos métodos mais eficazes para determinarO ADH no sangue é um radioimunoensaio (RIA). Paralelamente, a osmolaridade do plasma sanguíneo também é determinada. A análise pode ser feita em qualquer centro de endocrinologia. Muitas clínicas pagas também fazem esses testes. O sangue é doado de uma veia para tubos de ensaio sem conservantes.
Antes de doar sangue para hormônio antidiuréticodeve haver um intervalo para refeição de 10-12 horas. O estresse físico e mental na véspera da doação de sangue pode distorcer o resultado do teste. Isso significa que um dia antes de fazer a análise, é aconselhável não se envolver em trabalhos físicos pesados, não participar de competições esportivas, não passar em exames, etc.
Drogas que podem aumentar o nível de ADH,deve ser cancelado. Se isso não puder ser feito por algum motivo, então no formulário de referência você precisa indicar qual medicamento foi usado, quando e em que dose. As seguintes drogas são capazes de distorcer o nível real de ADH:
- estrogênios;
- hipnótico;
- anestésicos;
- tranquilizantes;
- "Morfina";
- "Oxitocina";
- Ciclofosfamida;
- "Carbamazepina";
- Vincristina;
- Clorpropamida;
- Clorotiazida;
- "Carbonato de lítio".
Um teste de hormônio antidiurético não pode ser feito antes de uma semana após um radioisótopo ou exame de raios-X.
Este estudo permite diferenciar diabetes insípido nefrogênico e diabetes insípido hipofisário, bem como síndromes caracterizadas por secreção excessiva de ADH.
