A colecistite aguda é a complicação mais comum.doença de cálculo biliar. A doença é caracterizada por sintomas clínicos claros, mas em casos raros, a doença é atípica. A dor localizada no abdômen é um dos principais sinais da doença.
No coração da colecistite aguda está o bloqueioducto da vesícula biliar com pedras. Principalmente, a inflamação não bacteriana se desenvolve e a infecção se junta. Tal efeito é causado por prostaglandinas, lisolecitina e outras substâncias similares. A vesícula biliar é afetada por ácidos tóxicos, que afetam a membrana mucosa afetada.
Intoxicação geral é um sinal de quecaracterizada por colecistite aguda. Os sintomas da doença aumentam rapidamente: há dor moderada no hipocôndrio direito epigástrico, que muitas vezes irradia para a omoplata, ombro direito. Às vezes, náusea, vômito é adicionado. Em quase todos os casos, há um aumento de temperatura para 39 ° C. , números mais altos sugerem abscesso ou bacteremia. A palpação revela dor no hipocôndrio direito durante a inspiração (síndrome de Murphy).
A colecistite aguda é difícil de diferenciar comum ataque de dor na região biliar. Para um diagnóstico preciso, é utilizada a observação, que é realizada por duas horas. Com dor prolongada, é necessária cirurgia para remover o órgão afetado.
Em alguns casos, o sintoma pode ser leve.expressa. Isso é observado em pacientes que tomam tranqüilizantes e idosos. Em alguns casos, a doença começa com uma forma tóxica, caracterizada por um aumento acentuado da temperatura, dor abdominal intensa, bacteremia, um aumento significativo no nível de glóbulos brancos no sangue.
O diagnóstico de colecistite aguda pode ser feitosomente quando os sinais clínicos são levados em consideração, pois são específicos a ele. No entanto, vários métodos de diagnóstico instrumental são utilizados: ultra-som, varredura hepatobiliar. Se houver suspeita de abscesso, é utilizada tomografia computadorizada.
A colecistite aguda afeta o quadro sanguíneo, quetambém ajuda no seu diagnóstico. Nos estudos, é observado um aumento no nível de leucócitos. Em alguns pacientes, é observado um aumento na concentração de amilase. Isso sugere a adição de pancreatite.
O exame de ultrassom permite obteruma quantidade significativa de informações sobre a condição dos ductos biliares, fígado e pâncreas. Se forem encontradas pedras, espessamento da parede ou inchaço do órgão, é feito o diagnóstico de colecistite aguda.
Na admissão no hospitalseguintes medidas: determinação do nível de leucócitos, ultrassom. O tratamento primário baseia-se na nomeação de antibióticos que atuam nos enterococos, bactérias gram-negativas. Também é realizada terapia de infusão, projetada para evitar a desidratação, restaurar o equilíbrio ácido-alcalino. Na presença de vômito, uma sonda nasogástrica é inserida.
O próximo estágio da terapia é a cirurgia, necessária se a condição piorar devido à baixa efetividade dos medicamentos usados anteriormente.
A escolha da cirurgia para esta doença é realizadaentre colecistectomia aberta ou fechada. Em alguns casos, a aplicação de colecistostomia. A colecistectomia aberta é usada na presença de complicações graves na forma de abscesso, perfuração, gangrena. A operação de escolha é considerada remoção de órgão laparoscópico.
