Contusão cerebral: consequências que podem surgir no futuro

A que pode levar uma lesão cerebral?As consequências surgidas em poucos anos serão apresentadas a seguir. Também falaremos sobre os graus dessa lesão e os sintomas pelos quais são caracterizados.

Informação básica

Contusão cerebral, cujas consequênciasindicada a seguir, é uma lesão traumática às estruturas do referido órgão, que se forma durante a aplicação de força mecânica. De acordo com especialistas, como resultado de uma contusão, absolutamente qualquer parte do cérebro pode ser afetada, mas na maioria das vezes esses danos ocorrem nos pólos frontais, bem como nas partes basais inferiores dos lobos temporais.

Os sintomas de tal lesão são formados por uma combinação de sinais vegetativos, cerebrais e focais. Sua durabilidade e severidade dependem da força do golpe.

Como pode terminar uma contusão cerebral?As consequências depois de receber tal lesão geralmente não surgem e também não se manifestam de nenhuma forma. No entanto, em alguns casos, danos traumáticos às estruturas cerebrais podem tornar uma pessoa incapacitada.

Assim, podemos notar com segurança que o hematomao cérebro é uma espécie de traumatismo craniano e cerebral, em que seus principais tecidos são lesados, ou seja, formam-se alguns focos de destruição da massa cinzenta. Nesse caso, o referido órgão é destruído de forma irreversível.

Causas do desenvolvimento

Abaixo, discutiremos as consequências de uma lesão cerebral.

Deve-se notar que danos às estruturas cerebrais podem ocorrer com qualquer lesão. No entanto, na maioria das vezes essa patologia se forma em consequência de um acidente automobilístico ou de uma queda banal de grande altura.

Como é formado?

Como se forma uma contusão cerebral (consequênciasas lesões podem ser tão graves que a pessoa ferida pode permanecer incapacitada para o resto da vida)? No ponto de ação da força mecânica, surge uma zona de impacto, onde a pressão aumenta. É nesta área que se formam os danos primários às estruturas das células nervosas, bem como aos vasos sanguíneos. Neste caso, surge no lado oposto uma zona de contra-impacto, caracterizada por uma pressão reduzida. Aliás, nesta área a lesão pode ser mais extensa do que no local de aplicação da força.

Após um hematoma, processos se desenvolvem no cérebroinchaço do tecido cerebral e seu edema, bem como processos interrompidos de suprimento de sangue. Isso piora visivelmente a condição do paciente e requer encaminhamento imediato a um especialista.

Tipos de lesão

Na medicina moderna, o trauma em questão é dividido em 3 graus:

1. Contusão cerebral leve (as consequências não são tão significativas).
2. Contusão moderada (lesões podem causar consequências, mas nem sempre).
3. Grave contusão cerebral (as consequências podem ser terríveis).

Todas essas formas apresentam características clínicas próprias e também são caracterizadas por um prognóstico diferente. Vamos considerá-los em mais detalhes.

Contusão menor do cérebro: as consequências do trauma

Esse hematoma tem o melhor prognóstico de recuperação e não representa uma ameaça à vida do paciente. É caracterizado por:

• Perda de consciência, letargia, sonolência, reação retardada, perda de memória.
• Vômitos, tonturas, alterações no funcionamento do coração.
• Aumento da pressão arterial, ligeiro aumento da temperatura, náusea.
• Sintomas neurológicos (nistagmo não grosso, tremor dos globos oculares, anisocoria, falta de resposta da pupila à luz, diminuição do tônus ​​muscular, anisorreflexia).
• Sintomas meníngeos (tensão muscular do pescoço, sintomas de Brudzinski e Kernig).

A duração desses sintomas é geralmentenão exceda 3 semanas. Ao mesmo tempo, o prognóstico de recuperação é favorável. No entanto, pode ser muito difícil para os especialistas distinguir entre contusão cerebral leve e concussão. Não há consequências graves para tal lesão.

Contusão moderada

Esta lesão é caracterizada por lesões mais gravesdanos ao tecido cerebral. Quase sempre está associada a uma fratura do crânio, resultando em hemorragia subaracnóidea. Os principais sintomas de uma contusão cerebral deste grau são:

• Subestimação da gravidade da própria condição, perda de consciência por 1-3 horas, episódios de agitação psicomotora.
• Amnésia (retrógrada, congrada, anterógrada).
• Fortes dores de cabeça, fortes tonturas.
• Vômitos repetidos, aumento da freqüência cardíaca, aumento da pressão arterial, aumento da respiração, náuseas, febre.
• Sintomas neurológicos focais graves(alterações no tônus ​​muscular, paresia, perda de sensibilidade nos membros, sintomas patológicos nas mãos e nos pés, estrabismo, espasmos da face, nistagmo espontâneo, ataques epilépticos, comprometimento da fala).
• Sintomas meníngeos.

Os sintomas de tal contusão persistem por váriossemanas a dois meses. Com o tempo, os sintomas neurológicos desaparecem gradualmente. No entanto, uma série de alterações que ocorreram imediatamente após a lesão podem ser irreversíveis.

Sintomas e consequências de lesão cerebral grave

Grave lesão cerebral traumática carregauma séria ameaça à vida do paciente. Segundo as estatísticas, cerca de 35-50% de todos os casos de lesões cerebrais são fatais. Pacientes que sofreram lesão semelhante demoram muito para se recuperar (mais de um mês). Infelizmente, esse processo nem sempre é completo.

O trauma desta gravidade é reconhecido pelos seguintes sintomas:

• Perda de consciência. Nesse caso, pode-se observar um coma, ao sair, do qual o paciente mantém por muito tempo uma alteração da consciência, como atordoamento ou estupor.
• Agitação psicomotora, que se transforma em síndrome convulsiva.
• Hipertermia de até 41 graus, que pode ser acompanhada pelo início de convulsões.
• Distúrbios pronunciados no sistema circulatório e respiratório. Ao mesmo tempo, a frequência e o ritmo da respiração são tão perturbados que podem causar ventilação artificial dos pulmões.
• Sintomas neurológicos.Aparecem sinais de tronco, que indicam danos às estruturas profundas do cérebro. Ao mesmo tempo, as pupilas de ambos os olhos do paciente se estreitam ou dilatam, há uma fraca reação à luz, divergência dos órgãos visuais horizontal ou verticalmente, globos oculares "flutuantes", distúrbios de deglutição, nistagmo grosso, supressão de todos os reflexos e outros fatores patológicos sintomas. Após alguns dias, aparecem sintomas de danos a outras áreas do cérebro. Isso inclui paralisia severa, perda da fala, falta de sensibilidade nos membros.
• Sinais meníngeos de caráter pronunciado.

As consequências de tal lesão podem ser muito graves.Além disso, a maioria dos sintomas neurológicos é extremamente lenta para reverter o desenvolvimento. O paciente pode levar seis meses ou mais para se recuperar. Freqüentemente, os transtornos motores grosseiros e mentais persistem por muito tempo e, em alguns casos, podem causar incapacidade.

As principais consequências de uma lesão cerebral

Qual pode ser a consequência de uma lesão cerebral? As consequências de tal lesão dependem diretamente da força do golpe recebido. Com uma contusão de grau leve, complicações graves quase nunca são observadas.

Lesão cerebral moderada também pode falharafetar o futuro destino do paciente. Isso é especialmente verdadeiro se a fratura do crânio não ocorrer simultaneamente com a hemorragia subaracnoide. No entanto, deve-se observar que, para um resultado favorável, a vítima necessita de terapia completa.

Em alguns casos, essa lesão não passa despercebida.Suas consequências podem ser hidrocefalia pós-traumática, aracnoidite pós-traumática, epilepsia e encefalopatia pós-traumática, bem como síndrome de distonia vegetativo-vascular.

Lesão cerebral grave tem o pior prognóstico. Aproximadamente 30-50% dessas lesões são fatais.

As consequências mais graves

Com uma lesão cerebral grave entre os sobreviventes, a probabilidade das seguintes complicações é bastante alta:

• inflamação (pós-traumática) das meninges (leptomeningite, aracnoidite, paquimeningite);
• epilepsia;
• atrofia (pós-traumática) do cérebro, ou seja, diminuição do volume do tecido cerebral;
• cicatrizes na área das membranas e tecidos do cérebro;
• hidrocefalia com hipertensão intracraniana;
• Cistos no LCR;
• porencefalia pós-traumática;
• liquorréia na presença de uma fratura de crânio.

Todas essas condições são manifestadasdistúrbios do movimento que impedem o movimento e o autocuidado, assim como distúrbios da coordenação, fala, distúrbios mentais, dores de cabeça frequentes, diminuição da inteligência, convulsões e tonturas. Nesses casos, os pacientes são atribuídos a um grupo de deficientes, uma vez que perdem qualquer capacidade de trabalho.

Diagnóstico, tratamento

Além do exame clínico, bem como das circunstânciastrauma, a TC desempenha um papel importante no diagnóstico. No decorrer desse estudo, os especialistas são capazes de detectar as menores alterações no cérebro, além de diferenciar seus hematomas e contusões, identificar a gravidade, determinar fraturas cranianas e hemorragia subaracnóidea.

O tratamento de tal lesão deve ser realizado apenas emcondições hospitalares. Na maioria das vezes, com esse tipo de lesão cerebral, a terapia conservadora é usada. Embora às vezes o paciente possa precisar de intervenção cirúrgica. O principal critério que determina o volume de atendimento médico é a gravidade da lesão.