Adenoma hipofisário é uma neoplasiabenigno. Um tumor emana de células no lobo anterior da hipófise. A neoplasia está localizada na área da sela túrcica, na base do crânio (sua parte em forma de cunha). Como regra, o adenoma hipofisário é detectado em pacientes com idade entre 20 e 40 anos. As mulheres são mais suscetíveis ao desenvolvimento de tumores. Segundo as estatísticas, de 22 a 30% de todas as neoplasias intracranianas são tumores hipofisários. Os sintomas da patologia aparecem dependendo da classificação.
As formações benignas podem ser hormonalmente ativas e hormonalmente inativas.
A primeira categoria inclui neoplasias,capaz de produzir hormônios trópicos. A formação de adenomas com atividade hormonal é indicada pelo aumento do conteúdo desses hormônios (trópico) no soro sanguíneo e pela presença de uma síndrome clínica bastante pronunciada. A síndrome é consequência do aumento da produção de um ou outro hormônio. Neoplasias hormonais ativas incluem prolactinomas (produtores de prolactina), corticotropinomas (produção de corticotropina, somatotropinas (hormônio do crescimento secretor - hormônio somatotrópico), etc. Deve-se notar que quase metade dos adenomas hormonais ativos são prolactinomas.
Uma parte insignificante é composta de neoplasias inativas por hormônio.
Quando o diâmetro da formação é inferior a 10 mm, ocorre um microadenoma hipofisário.
As razões para o desenvolvimento de neoplasias não foram estudadas o suficiente até o momento.
De acordo com um dos conceitos, existelesão primária no hipotálamo com envolvimento secundário de tecido tumoral no processo. De acordo com outro conceito, existe uma lesão primária, da qual se forma um adenoma hipofisário.
Os sintomas de neoplasias hormonais ativas incluem síndrome metabólica endócrina, manifestações radiológicas e oftalmoneurológicas.
A gravidade das manifestações de natureza endócrino-metabólica é reflexo da concentração do hormônio excessivamente produzido e do grau de dano no tecido que circunda a neoplasia.
Sintomas oftalmoneurológicos indicandoadenoma hipofisário, dependem de seu crescimento suprasselar. Ao mesmo tempo, a pressão da neoplasia no diafragma na sela turca provoca fortes dores de cabeça. Via de regra, a dor não é acompanhada de náusea, não depende da posição do tronco e nem sempre é eliminada com o auxílio de analgésicos.
Danos às estruturas hipotalâmicasprovoca um adenoma hipofisário crescente. Os sintomas quando a neoplasia se espalha para baixo podem ser manifestados pelo fluxo de líquido cefalorraquidiano da cavidade nasal e uma sensação de congestão nasal. O crescimento de uma neoplasia, provocando compressão dos ramos dos nervos cranianos, é acompanhado por oftalmoplegia (lesão dos músculos oculares) e diplopia (visão dupla).
Uma complicação grave, mas não fatal, é consideradahemorragia na neoplasia. Ficou estabelecido que, neste caso, um adenoma hipofisário, cujos sintomas se intensificam com a hemorragia, pode provocar uma "cura" espontânea. Via de regra, esse fenômeno é mais típico de prolactinomas.
Durante a gravidez, o adenoma hipofisário geralmente aumenta.
Sintomas detectados duranteEstudos de raios-X, expressos em uma mudança no tamanho e forma da sela túrcica, destruição e adelgaçamento das estruturas ósseas, etc. Com a TC, o próprio adenoma hipofisário pode ser visualizado.
Sintomas de algum hormônio ativoas neoplasias têm um caráter específico. Em alguns casos, os prolactinomas nas mulheres podem se manifestar com galactorreia (liberação de conteúdo semelhante ao leite pela glândula mamária) ou irregularidades menstruais. Uma manifestação combinada desses sintomas é comum.
