Uma das graves tragédias na vida de toda mulherconsiderada uma gravidez congelada. Esse fenômeno está longe de ser incomum, apesar do cumprimento de todas as recomendações do ginecologista. A consciência da vida interrompida de um bebê no útero pode causar depressão em pais fracassados.
Certificado médico
A gravidez congelada é uma anomalia que leva aà morte do feto ou embrião. Pode ser designado como aborto espontâneo mal sucedido, porque a morte do tecido não é acompanhada de sintomas característicos do aborto espontâneo. Se olharmos as estatísticas, os números não parecem assustadores. Para cada 180 casos de gestação saudável de um feto no útero, apenas um termina em morte. A taxa de interrupção da gravidez por esse motivo é de 15 a 20%.
Uma gravidez congelada não é seletivaé diferente. Esse diagnóstico desagradável pode ser ouvido tanto por um casal numeroso quanto por pais que estão esperando o primeiro filho. No entanto, você não pode ter um filho com medo subconsciente de perdê-lo novamente. Você pode proteger seu bebê e seu próprio estado psicológico se planejar com sabedoria e seguir as recomendações do ginecologista. Além disso, a gestante deve conhecer os primeiros sinais de congelamento fetal para responder imediatamente ao problema em caso de perigo. Abordaremos essas questões com mais detalhes no artigo de hoje.
Características da patogênese
Inicialmente, nada pressagia problemas.Após a fertilização bem-sucedida, o embrião entra no útero, onde é fixado em sua superfície solta. No entanto, por uma série de razões, o programa para o desenvolvimento de uma nova vida falha e o feto para de crescer.
Não há aborto espontâneo imediato, entãoO quadro de uma gravidez normal ainda persiste há algum tempo. Os níveis de HCG no sangue aumentam exponencialmente, o útero cresce e a própria mulher sente intuitivamente sua posição interessante. Esses falsos sinais persistem até o descolamento prematuro da placenta. Depois disso, todas as manifestações começam a desaparecer gradualmente.
Às vezes, um embrião não se forma após uma concepção bem-sucedida. Neste caso, apenas as membranas aparecem no útero. Este fenômeno é considerado um caso especial de gravidez congelada.
Por que o feto para de crescer?
Os ginecologistas não conseguem identificar claramente o exatomotivos de morte fetal. Nas primeiras semanas, a patologia, via de regra, ocorre devido a graves defeitos de desenvolvimento do embrião incompatíveis com a vida. As causas genéticas da gravidez congelada são diagnosticadas em 70% dos casos.
Em fases posteriores, a morte do bebê é provocadadoenças virais e infecciosas sofridas pela mulher. Estes incluem principalmente rubéola e doenças sexualmente transmissíveis. Muito menos comumente, isso é causado por lesões abdominais resultantes de uma queda ou golpe.
Há também casos em que totalmenteuma gravidez em desenvolvimento é interrompida sem motivo aparente. Algumas mulheres vivenciam vários casos semelhantes consecutivos. Portanto, antes do próximo planejamento da gravidez, é aconselhável que sejam submetidas a um exame completo por especialistas especializados.
Os ginecologistas identificam todo um grupo de fatores cujo impacto no corpo pode provocar congelamento:
- tabagismo do pai durante o planejamento do filho;
- consumo de bebidas alcoólicas pela mulher no primeiro trimestre de gravidez;
- uso descontrolado de medicamentos;
- distúrbios hormonais;
- infecção por DST (gonorreia, sífilis, tricomoníase, etc.);
- doenças do sistema endócrino (por exemplo, diabetes);
- a presença de conflito Rh;
- estresse regular;
- levantando pesos.
O grupo de risco inclui mulheres com múltiplashistória de abortos e/ou abortos espontâneos, anomalias congênitas da estrutura uterina. As mulheres idosas com idade superior a 35 anos estão, pelo mesmo motivo, sob constante supervisão médica.
Sintomas de congelamento fetal nos estágios iniciais
O método mais confiável para detectar desbotamentoO feto nos estágios iniciais é ultrassonográfico. Um exame de ultrassom pode avaliar a frequência cardíaca de um feto em crescimento. Uma gravidez com desenvolvimento normal também é confirmada pelos resultados de um exame de sangue para determinar os níveis do hormônio hCG. Todos os dias o seu nível deve aumentar exponencialmente.
A futura mãe pode identificar independentemente a ameaçasaúde com base nos primeiros sinais de gravidez congelada nos estágios iniciais. Primeiro, ela apresenta sangramento abundante na genitália externa. Este sintoma pode ser acompanhado por cólicas na parte inferior do abdômen. Se uma mulher já sofreu de intoxicação, quando ela congela, todas as manifestações do mal-estar desaparecem abruptamente. A náusea é substituída por um apetite saudável, os caprichos gustativos desaparecem.
Se ocorrer algum dos distúrbios acima, você deveContate seu ginecologista imediatamente. Caso contrário, pode ocorrer intoxicação. Esta condição é acompanhada de náuseas e vômitos, aumentando a fraqueza e a palidez da pele. A temperatura durante uma gravidez congelada geralmente aumenta acentuadamente para 39-40 graus. A pressão arterial cai e o pulso torna-se filiforme. A mulher desenvolve rapidamente sepse. Se ela não receber atendimento médico de emergência, a morte é possível.
Manifestações de patologia no segundo trimestre
Sinais no segundo trimestre de congelamentoa gravidez é mais pronunciada. O estado geral piora repentinamente, a temperatura é fixada em 37-38 graus. A mulher está com muito frio e sofre de cólicas na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas. Manchas avermelhadas podem aparecer na sua roupa íntima. As glândulas mamárias perdem a forma e tornam-se menos elásticas. O abdômen diminui de volume e “vira pedra”. A criança para de se mover. Infelizmente, os sinais listados aparecem apenas 5 dias após a morte intrauterina real do feto.
Em alguns casos, o quadro sintomáticonenhuma patologia aparece. A mulher não está preocupada com a deterioração de sua saúde. A barriga continua a crescer rapidamente e os exames de sangue confirmam a gravidez. Os médicos explicam esse fenômeno dizendo que não é o bebê que está crescendo, mas sim uma membrana intrafetal vazia.
Detecção do fato do congelamento fetal
Somente um médico pode confirmar um congelamentogravidez precoce. Portanto, se aparecerem sintomas alarmantes, você deve ligar imediatamente para uma equipe médica. O diagnóstico da patologia é baseado nos seguintes métodos de exame:
- Exame em cadeira ginecológica para avaliar o tamanho do útero.
- Exame de sangue para hormônios. No entanto, os níveis de hCG podem permanecer dentro dos limites normais durante vários dias após a morte do feto.
- Ultrassonografia. Uma gravidez congelada é muito fácil de reconhecer no ultrassom pela ausência de batimentos cardíacos no bebê.
Após a confirmação do diagnóstico, o médico deve selecionar um conjunto de procedimentos terapêuticos para a mulher.
Outras ações dos médicos
A mulher recebe tratamento imediatamente.Por razões médicas, é prescrita a interrupção da gravidez. Se você não procurar ajuda médica a tempo, o feto começará a se decompor. Este fenômeno é perigoso devido à inflamação e intoxicação grave do corpo da mulher.
A interrupção é possível de duas maneiras:médico e cirúrgico. A ajuda do primeiro é utilizada nos estágios iniciais de uma gravidez perdida. Para que o óvulo fertilizado saia do corpo do útero, a mulher recebe o potente medicamento hormonal Mifepristona e é deixada sob observação. Depois de algum tempo, deve começar um sangramento intenso, indicando a remoção de um embrião inanimado. Após esse procedimento, são prescritas prostaglandinas adicionais, seguidas de ultrassonografia de controle. O exame é realizado para verificar se a cavidade uterina está vazia.
A opção de tratamento cirúrgico envolveenvolve aspiração a vácuo ou curetagem. Nos casos de gravidez congelada, este método de tratamento é utilizado em casos complicados. O procedimento é realizado com o estômago vazio e sob anestesia geral ou local. Primeiro, o médico limpa os órgãos genitais com soluções anti-sépticas. Em seguida, expande o útero com instrumentos médicos para facilitar procedimentos cirúrgicos. Depois disso, prossiga para a limpeza da cavidade uterina.
Existe também uma terceira opção.Nos estágios iniciais, a própria mulher não tem tempo de perceber que em breve será mãe. Ocorre aborto espontâneo. Se o feto para de se desenvolver quase desde os primeiros dias de vida, o corpo o rejeita, confundindo-o com um corpo estranho. A mulher só percebe atraso na menstruação. Em alguns casos, os médicos preferem monitorar a condição do paciente. Na verdade, aguardam um aborto espontâneo para não interferir no corpo.
Gravidez congelada: tratamento
Período de reabilitação após medicaçãoo aborto é de curta duração. Você pode começar a replanejar uma criança somente após 6 meses. A recuperação após a curetagem durante uma gravidez congelada leva mais tempo e envolve duchas higiênicas e medicamentos prescritos por um médico. A menstruação geralmente começa após 25-30 dias, mas o tratamento deve ser continuado. Caso contrário, a patologia reaparecerá.
Uma mulher deve passar por um abrangenteexame do corpo para evitar complicações fatais durante o período de reabilitação. Via de regra, são prescritos exames de sangue e urina, que avaliam os níveis hormonais. Se necessário, é estabilizado com medicamentos.
A histologia após a patologia é realizada em conjunto comtestes para infecções sexualmente transmissíveis. Parte da carne uterina atua como material biológico. As estatísticas mostram que este teste laboratorial nos permite determinar por que a gravidez está desaparecendo.
Possíveis consequências
Se tal problema vier à tona, seráprecisa ser abordada prontamente. Somente a vigilância da mulher e as decisões corretas por parte dos médicos podem reduzir a probabilidade de desenvolver complicações pós-operatórias. Qualquer atraso pode custar sua vida. Outras consequências desagradáveis de uma gravidez congelada são apresentadas a seguir:
- infertilidade;
- dificuldade em conceber novamente;
- doenças ginecológicas;
- problemas de saúde psicológica;
- depressão profunda.
Métodos de prevenção
O congelamento fetal afeta negativamente não apenasna saúde da mulher, mas também no desejo de voltar a ter filhos posteriormente. Porém, não há necessidade de ter medo de engravidar novamente. O prognóstico após a morte fetal é favorável na maioria dos casos.
Para evitar a repetição do que já foi feito“cenário”, os pais devem ser submetidos a um exame diagnóstico. Em primeiro lugar, recomenda-se que o casal faça exames de sangue para verificar os hormônios reprodutivos e da tireoide. Durante esse exame, muitas vezes são descobertas infecções ocultas que requerem tratamento antes do início do planejamento. Abaixo está uma lista de procedimentos básicos que são rotineiramente prescritos para futuros pais:
- Análise citogenética.
- Exame histológico do tecido uterino.
- Ultrassom
- Estudo da flora bacteriana.
- Exame de sangue para hormônios.
- Estudando as características do cariótipo.
- Exame de sangue para infecções ocultas.
- Espermograma.
- Imunograma.
O conjunto de estudos é selecionado individualmente. Pode ser complementado com outros procedimentos dependendo do motivo pelo qual a gravidez da mulher está desaparecendo.
Se um médico prescrever tratamento para um casal,Na maioria dos casos, visa fortalecer a imunidade dos parceiros. É dada especial atenção à normalização do metabolismo e do ciclo menstrual da mulher. Em alguns casos, é necessária a ajuda de um psicólogo para ajudar a captar uma atitude positiva e dar confiança ao casal.
Para evitar o desenvolvimento de efeitos negativosconsequências de uma gravidez perdida, a contracepção competente é importante. A mulher precisa enriquecer sua dieta com alimentos saudáveis e tomar vitaminas. Levará muito tempo para que seu corpo se recupere de tudo o que aconteceu. A conclusão lógica de um período tão desagradável será o nascimento de um bebê.
Planejando uma nova gravidez
Exatamente que período um casal deve esperar depoisgravidez congelada, o que fazer e como se comportar - um ginecologista pode responder a essas perguntas. Via de regra, devem se passar pelo menos 6 meses. Nesta questão, um papel importante é dado à causa raiz da morte fetal. Até que o planejamento comece, o casal deve se proteger da maneira que for adequada para eles. Não se preocupe com a recorrência do problema. Na maioria das vezes, esses receios são infundados.
Um estilo de vida saudável para os parceiros é essencialaumenta as chances de conclusão bem-sucedida de uma nova gravidez. É importante que não só a mulher, mas também o homem se prepare para este evento. Portanto, o casal deve abandonar os maus hábitos, adotar um estilo de vida saudável, fazer exercícios e caminhar ao ar livre com mais frequência. É aconselhável que a mulher tome complexos vitamínicos para gestantes durante o planejamento. Medicamentos adequadamente selecionados reduzem o risco de defeitos congênitos do sistema nervoso central no feto.
O apoio moral também deve ser consideradomarido Uma mulher após uma gravidez congelada pode ficar excessivamente desconfiada ou muito ansiosa. Ela começa a ouvir quaisquer mudanças no corpo após a gravidez e a procurar os primeiros sintomas de morte fetal intrauterina. A principal tarefa do cônjuge é cercar a outra metade de atenção, atitude positiva e apoiá-la em todos os assuntos. O bom resultado da gravidez é em grande parte determinado pela atitude moral de ambos os parceiros.
Uma gravidez congelada não é definitivafrase. Muitas pessoas, incluindo casais absolutamente saudáveis, têm que lidar com essa patologia. Após um curso de tratamento adequadamente selecionado e um exame abrangente de todo o corpo, a mulher tem todas as chances de dar à luz um bebê saudável. O principal é não descurar as recomendações do médico e ter uma atitude positiva em relação à maternidade.
