Palpacja - metoda badania pacjenta za pomocąktóry wykorzystuje zmysł dotyku palców. Metoda uzupełnia dane z kontroli i pozwala zidentyfikować ból, temperaturę lokalną, wilgotność skóry, ruchliwość i wielkość węzłów chłonnych. Badanie palpacyjne bada wszystkie zewnętrzne struktury, kości, mięśnie, stawy, powierzchowne naczynia. Ta metoda określa obecność obrzęku i krwiaków. Szczególne znaczenie w diagnostyce chorób ma palpacja klatki piersiowej i brzucha. Rozważ cechy tej ankiety.
Badanie palpacyjne brzucha - jedna z głównych metodbadanie narządów wewnętrznych jamy brzusznej. Dzięki tej metodzie można określić niektóre patologiczne zmiany w narządach, a także ich lokalizację. W praktyce klinicznej stosuje się powierzchowne i głębokie omacywanie brzucha.
Перед проведением пальпации необходимо сесть na prawo od pacjenta, najlepiej na poziomie jego łóżka. Pacjent powinien leżeć bez napięcia, na niskiej poduszce, położyć ręce na tułowiu, zgiąć nogi w kolanach. Ręce tego, który palpuje, powinny być ciepłe, suche, z krótkimi paznokciami. Powierzchowne omacywanie brzucha jest determinowane przez:
- napięcie mięśni tworzących przednią ścianę brzucha;
- lokalizacja miejsca bólu;
- obrzęk ściany brzucha, otyłość, wodobrzusze i wzdęcia;
- obrzęk ściany brzucha i jamy brzusznej;
- wszelkie uszczelnienia w ścianie brzucha;
- rozbieżność mięśni prostych brzucha, przepuklina, objaw podrażnienia otrzewnej.
Za pomocą tej metody uzyskuje się wstępne informacje o stanie narządów wewnętrznych.
Przed rozpoczęciem badania palpacyjnego pacjentowi oferuje sięwskazują bolesne miejsce. Podczas badania konieczne jest, aby pacjent poinformował lekarza o odczuwanych dolegliwościach bólowych i ich ustąpieniu. U zdrowego pacjenta podczas badania palpacyjnego powierzchownego nie pojawiają się bolesne odczucia, możliwe napięcie mięśni w ścianie brzucha jest bardzo niewielkie i symetryczne po obu stronach.
Z zapaleniem otrzewnej, powierzchowne badanie palpacyjne brzuchapowoduje silny ból i napięcie mięśni na całej powierzchni jamy brzusznej. W przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lub zapalenia pęcherzyka żółciowego miejscowe badanie palpacyjne powoduje silny ból, który znacznie nasila się po nagłym usunięciu ręki. W ten sposób określa się dobrze znany objaw Shchetkin-Blumberg. Za pomocą powierzchownego badania palpacyjnego brzucha można uzyskać wiele danych diagnostycznych w celu określenia wzrostu narządów wewnętrznych, napięcia żołądka lub pętli jelitowych, obecności guzów.
Metodą wykonuje się badanie palpacyjne głębokiego brzuchaObraztsova-Strazhesko. Metoda ta została zaproponowana pod koniec XIX wieku przez kijowskiego lekarza-terapeutę V.P. Obraztsova, a później została uzupełniona przez ucznia Obraztsova, terapeutę N.D. Strażhesko.
Głębokie badanie palpacyjne brzucha wykonuje się przez przesuwaniedroga. Lekarz zaprasza pacjenta do rozluźnienia mięśni ściany brzucha. Podczas wydechu lekarz zanurza rękę w jamie brzusznej, aż wyczuje powierzchnię badanego narządu. Następnie dłoń przesuwa się po powierzchni, opuszkami palców umieszczonymi prostopadle do jej osi. Ruchy rąk są regulowane przez ruchy oddechowe. Metodą badania palpacyjnego głębokiego można uzyskać niezbędne dane dotyczące kształtu, wielkości, konsystencji, ruchliwości, wrażliwości narządów wewnętrznych znajdujących się w jamie brzusznej.
Głębokie metodyczne badanie palpacyjne jamy brzusznejwykonać w ogólnie przyjętej kolejności. Najpierw obejrzyj esicę, następnie jelito ślepe, wyrostek robaczkowy, prawą i lewą część okrężnicy, żołądek, poprzeczną część okrężnicy, wątrobę, trzustkę, śledzionę i nerki. W ten sposób każdy pacjent jest badany palpacyjnie, niezależnie od tego, jaką chorobę ma przypuszczalnie.
