Do określenia stosuje się uderzenie sercapozycja, rozmiar, konfiguracja serca. Perkusję można wykonywać w pozycji pionowej i poziomej pacjenta. Należy pamiętać, że określone wymiary serca w pozycji pionowej są mniejsze niż w pozycji poziomej. Zjawisko to wiąże się z niewielką ruchomością serca i ruchem przepony przy zmianie pozycji ciała.
Prawa granica serca jest utworzona od górnej części górnejżyła główna i od dołu przez prawy przedsionek. Jego lewą granicę od góry tworzy lewa część łuku aorty, pień płucny, uszko lewego przedsionka i lewa komora. Przednia powierzchnia tworzy prawą komorę, tylna powierzchnia to lewa komora. Serce, jako organ, który nie zawiera powietrza, wydaje głuchy dźwięk podczas uderzania. Po bokach jest częściowo pokryty płucami, dzięki czemu określa się względną lub absolutną otępienie. Względne otępienie serca odpowiada jego rzeczywistym granicom i jest rzutem przedniej powierzchni na klatkę piersiową, a absolutne otępienie definiuje tylko przednią powierzchnię, która nie jest zakryta przez płuca.
Uderzenie serca. Definicja absolutnej głupoty
Dźwięk perkusji powyżej obszaru względnegootępienie jest cichsze niż w absolutnej witrynie. O tym ostatnim decyduje ciche uderzenie serca. Zwykle prawa granica bezwzględnego otępienia serca pokrywa się z lewą krawędzią mostka w obszarze od IV do VI żeber, górną - z dolną krawędzią chrząstki IV lewego żebra do lewej linii mostka. Lewą granicę wyznacza się w piątej przestrzeni międzyżebrowej 10-15 mm na prawo od lewej linii środkowoobojczykowej.
Zwiększenie rozmiaru absolutnej głupotyobserwowany z przerostem prawej komory, który obserwuje się w wyniku zwężenia zastawki mitralnej, zatorowości płucnej, wysiękowego zapalenia osierdzia. W przypadku rozedmy określa się zmniejszenie lub nawet całkowity brak obszaru absolutnego otępienia.
Uderzenie serca w celu określenia względnej otępienia
Określa się względną otępienie sercaw następujący sposób. Najpierw stwierdza się górną krawędź otępienia wątroby, następnie, unosząc dwa żebra w górę, perkusja w piątej przestrzeni międzyżebrowej, w kierunku mostka, aż dźwięk staje się przytłumiony, co odpowiada położeniu prawej krawędzi serca. Zwykle znajduje się wzdłuż prawej krawędzi mostka lub 5-10 mm na prawo od niego. Następnie znajdź górną granicę. Aby to zrobić, uderzaj od lewego obojczyka od góry do dołu wzdłuż linii mostka. Na trzecim żebrze zwykle słychać głuchy dźwięk perkusji, który odpowiada położeniu górnej granicy serca. Aby określić lewą granicę, perkusję wykonuje się w piątej przestrzeni międzyżebrowej, w kierunku od przedniej linii pachowej do mostka, aż pojawi się tępy dźwięk. Zwykle lewa granica znajduje się w piątej przestrzeni międzyżebrowej, 10-15 mm na prawo od lewej linii środkowoobojczykowej.
W niektórych chorobach rozmiar serca możezwiększać. Na przykład przy nadciśnieniu, wadach zastawki aortalnej lewa granica przesuwa się w lewo, z zapaleniem mięśnia sercowego rozszerzają się wszystkie wnęki serca, a jego granice przesuwają się w lewo i w prawo.
Perkusja służy również do badania organów,znajduje się w jamie brzusznej, choć w tym przypadku jest mniej pouczający niż badanie dotykowe. Perkusja brzuszna służy głównie do określania granic poszczególnych narządów, czyli wykorzystuje się widok topograficzny tego badania.
Ponieważ jelita zawsze zawierają wystarczającą ilośćilość powietrza nad jamą brzuszną określa wysoki dźwięk perkusji. Perkusja śledziony, wątroby, nerek wydaje głuchy dźwięk. Te cechy dźwięku pozwalają dokładnie określić lokalizację, topograficzne rozmieszczenie narządów jamy brzusznej.
