Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego u ludzi mogąpojawiają się różne choroby przewlekłe lub zmiany w strukturze niektórych naczyń dróg żółciowych. Może również rozwinąć się z powodu chorób żołądka (tylko te, którym towarzyszy dyscholia). Główną wskazówką przy określaniu choroby jest objaw Kera.
Częste objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego
W zależności od lokalizacji zapalenia lub zmian w strukturze naczyń krwionośnych i dróg żółciowych istnieje wiele objawów choroby:
- tępy ból w okolicy prawego podżebrza, który rozprzestrzenia się w górę - w obszarze prawego łopatki, obojczyka i barku; wraz z rozwojem choroby ból staje się bardziej ostry i intensywny;
- nudności i wymioty wywołujące ból;
- smak goryczy w ustach;
- obecność zanieczyszczeń żółci w wymiocinach;
- język jest nałożony i przesuszony;
- możliwa jest gorączka i dreszcze;
- w przypadku postępu choroby wykrywa się tachykardia i podwyższone ciśnienie krwi;
- jeśli światło dróg żółciowych jest zablokowane (jeśli są w nim kamienie), wówczas osoba rozwija wyraźną żółtaczkę;
- ból przy palpacji w prawym podżebrzu.
Oprócz wymienionych, głównym objawemchoroba jest objawem kera. Wyraża się w bólu palpacyjnym w obszarze umieszczenia chorego narządu. Wraz z rozwojem choroby ból ma coraz większy charakter i rozprzestrzenia się w mniejszym stopniu.
Specyficzne objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego
Specjalne objawy choroby obejmująobjawy Kera i Ortner. Dalsze badanie następuje po potwierdzeniu obecności tych objawów. Aby wykryć pierwszy objaw, wystarczy głęboko dotknąć prawego podżebrza, w tym przypadku pacjent będzie odczuwał silny ostry ból.
Objaw Ortnera jest wykrywany przezstukanie łuku żeńskiego po prawej stronie krawędzią dłoni. W obecności choroby wszystkim manipulacjom towarzyszyć będą bolesne odczucia w różnym stopniu, w zależności od tego, jak bardzo rozwinęła się choroba oraz jaki jest wiek i ogólny stan zdrowia człowieka.
Oprócz nich wyróżniają również:
- Objaw Obraztsova - gdy osoba wdycha i ból nasila się podczas badania palpacyjnego;
- Objaw Murphy'ego - niezdolność do wdechu z głębokim palpacją w prawym podżebrzu;
- objaw Mussi-Georgievsky'ego - podczas dotykania mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (w okolicy nóg) pacjent ma objawy bolesnych wrażeń.
Analiza laboratoryjna krwi może ujawnić neutrofilię, leukocytozę i limfopenię.
Kiedy pojawiają się objawy
Korzystając z objawu Kery, możesz określić obecność niekamieniałego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych wyróżnia się inne objawy objawowe.
Objawem Kery w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest pojawienie się bolesności w okolicy pęcherzyka żółciowego podczas głębokiego badania palpacyjnego w miejscu chorego narządu.
Zróżnicowanie chorób
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego można odróżnić od owrzodzeniadwunastnica lub żołądek i ostre zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego lub kolka nerkowa. Aby nie mylić tych chorób, ważne jest, aby umieć je rozróżnić.
W przypadku chorób wrzodowych ból pojawia się gwałtownieponadto jest dość ostry, podczas gdy przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego w okolicy wątroby ból jest tępy i nieznacznie wzrasta z czasem. Występuje również temperatura w okolicy 38 stopni i wymioty z żółcią.
W ostrym zapaleniu trzustki ból jest zlokalizowany w lewym podżebrzu i mogą mu towarzyszyć ciągłe wymioty.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego nie ma w swojej symptomatologii bólu promieniującego do barku i łopatki, a także nie objawia się wymiotami. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego pacjent nie ma objawów Kera i Mussey.
W przypadku kolki nerkowej nie obserwuje się wzrostu temperatury i obecności leukocytozy we krwi. Ból jest zlokalizowany głównie w okolicy lędźwiowej i rozprzestrzenia się na biodra i narządy miednicy.
Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego
Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego należy rozpocząć wcześniejhospitalizacja pacjenta. Dożylnie wstrzykuje się leki, które pomagają zmniejszyć bolesne odczucia (najczęściej stosuje się roztwór do iniekcji „No-shpy”) oraz obniżenie ciśnienia w woreczku żółciowym, dzięki poprawie odpływu żółci do jelita cienkiego.
Objaw Kery w zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest powodem natychmiastowej hospitalizacji pacjenta, a następnie interwencji chirurgicznej lub zachowawczej personelu medycznego.
Terminowe zwrócenie uwagi na obecność opisanych objawów i umiejętność odróżnienia ich od chorób różnicowych zwiększa szansę na szybki powrót do zdrowia bez operacji.
