Wraz z nadejściem ciąży zaczyna się kobietazawracać sobie głowę wieloma pytaniami. Każda przyszła mama życzy dziecku normalnej formacji i rozwoju. We wczesnych stadiach może wystąpić ryzyko rozwoju niektórych chorób zarodka. Aby zbadać stan dziecka, lekarze zalecają badanie przesiewowe w 1 trymestrze ciąży. Standardy USG (zwykle w załączeniu zdjęcie wykonanego badania) kobieta może dowiedzieć się od obserwującego ją specjalisty.
Co to jest badanie okołoporodowe?
Badania okołoporodowe obejmują badaniakobieta w ciąży, pozwalająca zidentyfikować różne wady dziecka na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego. Ta metoda obejmuje dwa rodzaje badań: biochemiczne badanie krwi i badanie ultrasonograficzne.
Optymalne ramy czasowe dla takichankiety obejmują okres od dziesięciu tygodni i sześciu dni do trzynastu tygodni i sześciu dni. Istnieje pewien standard przesiewowego badania ultrasonograficznego pierwszego trymestru, z którym porównuje się wyniki badania kobiety w ciąży. Głównym zadaniem USG w tym czasie jest identyfikacja poważnych wad rozwojowych zarodka i identyfikacja markerów nieprawidłowości chromosomalnych.
Główne anomalie to:
- wielkość TVP - grubość przestrzeni strefy kołnierza;
- niedorozwój lub brak kości nosa.
USG w czasie ciąży ujawnia oznakitaka choroba, jak zespół Downa i niektóre inne patologie rozwoju płodu. Częstość badań przesiewowych (USG) w I trymestrze powinna zostać przeanalizowana przed 14 tygodniem. Po tym okresie wiele wskaźników nie ma już charakteru informacyjnego.
Badanie przesiewowe w 1. trymestrze: standardy badania USG (tabela)
Aby ułatwić lekarzowi określenie stanukobieta w ciąży, istnieją pewne tabele wskaźników rozwoju narządów dziecka. Sam protokół USG jest opracowany w sposób ustrukturyzowany, tak aby dynamika powstawania i wzrostu zarodka była jasna. W artykule przedstawiono standardy badań przesiewowych w I trymestrze ciąży.
Rozszyfrowanie USG (tabela jest podana poniżej) pomoże uzyskać informacje o tym, czy z płodem wszystko jest w porządku.
| Nazwa organu (kryterium) | Wskaźniki normy | Warunki ciąży (tygodnie) |
| CTE (rozmiar od kości ogonowej do korony) |
|
|
| Tętno (tętno) |
|
|
TVP |
|
|
Woreczek żółtkowy | okrągły kształt, średnica organów 4-6 mm. | do dwunastu tygodni |
Określenie żywotności zarodka
Aby ocenić żywotność zarodka, jest to bardzo ważnezobacz bicie serca na wczesnych etapach. U małej osoby serce zaczyna bić już w piątym tygodniu życia w łonie matki i można to wykryć za pomocą badań przesiewowych na I trymestr (USG) od siódmego tygodnia życia płodowego. Jeśli w tym czasie bicie serca nie zostanie wykryte, możemy mówić o prawdopodobieństwie wewnątrzmacicznej śmierci płodu (zamrożona ciąża).
Aby ocenić żywotność zarodka,inne tętno, które jest normalne przez okres sześciu tygodni, wynosi od 90 do stu dziesięciu uderzeń na minutę. Te ważne wskaźniki badań przesiewowych w pierwszym trymestrze ciąży, USG, wraz z badaniem przepływu krwi i długości ciała, powinny odpowiadać danym referencyjnym dla wieku ciążowego.
Do bardziej nowoczesnego sprzętu służyankieta, tym lepiej możesz zobaczyć wszystkie narządy i uzyskać najdokładniejsze wyniki. Jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo obecności wad wrodzonych lub genetycznych nieprawidłowości rozwojowych, kobieta w ciąży jest wysyłana na głębsze badanie.
W niektórych regionach podczas rejestracji wprzychodnie przedporodowe są obowiązkowe dla wszystkich kobiet w ciąży, które poddawane są badaniom przesiewowym w pierwszym trymestrze ciąży. Standardy badania USG mogą nie pokrywać się z uzyskanymi wynikami, dlatego lekarze niezwłocznie podejmują niezbędne kroki w celu zachowania życia i zdrowia dziecka lub matki. Ale najczęściej na takie badanie kierowane są zagrożone kobiety w ciąży: są to kobiety od trzydziestu pięciu lat, które mają choroby genetyczne w rodzinie i dzieci urodzone wcześniej, mają poronienia w poprzednich ciążach, dzieci martwe lub nierozwinięte ciąże. Szczególną uwagę zwraca się również na przyszłe matki, które na początku ciąży przeszły choroby wirusowe, przyjmują niebezpieczne leki lub są pod wpływem promieniowania.
Jeśli kobieta ma plamienie w pierwszym trymestrze, badanie ultrasonograficzne umożliwia określenie stopnia żywotności lub śmierci dziecka.
Daty ciąży
Dodatkowe badanie dlaokreślenie dokładnego czasu trwania stanu ciąży jest wskazane dla kobiet, które mają nieregularny cykl miesiączkowy lub nawet nie znają przybliżonej daty poczęcia dziecka. W tym celu w większości przypadków stosuje się badanie przesiewowe w 1 trymestrze. Normy dotyczące ultrasonografii, dekodowania głównych wskaźników i data poczęcia nie wymagają specjalnej wiedzy medycznej. Kobieta sama może zobaczyć spodziewaną datę urodzenia, wiek ciążowy i liczbę zarodków. Zasadniczo liczba tygodni określona za pomocą ultradźwięków odpowiada okresowi, który jest liczony od pierwszego dnia cyklu kobiecego.
W trakcie badania lekarz przeprowadza kontrolne pomiary wielkości zarodka. Na podstawie uzyskanych danych specjalista porównuje wskaźniki przesiewowe w I trymestrze ciąży. Ultradźwięki są odszyfrowywane zgodnie z następującymi parametrami:
- pomiar odległości między kością krzyżową a koroną zarodka (7-13 tygodni), co umożliwia określenie rzeczywistego wieku ciążowego na podstawie specjalnych tabel;
- mierzenie długości kości ciemieniowej głowy nienarodzonego dziecka (po 13 tygodniach), jest to ważny wskaźnik w drugiej połowie ciąży;
- określenie rozmiaru najdłuższego - kości udowejkości ciała zarodka, jego wskaźniki odzwierciedlają wzrost długości dziecka (w wieku 14 tygodni), we wczesnych stadiach powinien wynosić około 1,5 cm, a pod koniec porodu dziecka powinien wzrosnąć do 7,8 cm ;
- pomiar obwodu brzucha dziecka - wskazuje wielkość zarodka i jego szacunkową wagę;
- określenie obwodu głowy w okresie dojrzewaniapłód, który służy również do przewidywania naturalnego urodzenia dziecka. Taki pomiar jest wykonywany nawet w ostatnich stadiach ciąży, zgodnie z którymi lekarz przygląda się rozmiarowi miednicy małej przyszłej rodzącej kobiety i głowie dziecka. Jeśli obwód głowy przekracza parametry miednicy, jest to bezpośrednie wskazanie do cięcia cesarskiego.
Definicja wad rozwojowych
Korzystanie z USG w pierwszych tygodniach ciążyzidentyfikować różne problemy w rozwoju dziecka i możliwości wyleczenia go przed urodzeniem. W tym celu zalecana jest dodatkowa konsultacja z genetykiem, który porównuje wskaźniki uzyskane podczas badania i wskaźniki przesiewowe w I trymestrze.
Zapis badania ultrasonograficznego może wskazywać na obecność jakichkolwiek wad rozwojowych dziecka, ale ostateczny wniosek jest wydawany dopiero po badaniu biochemicznym.
Badanie przesiewowe I trymestru, standardy USG: kość nosowa
W zarodku z nieprawidłowościami chromosomowymi,kostnienie następuje później niż u osoby zdrowej. Można to zauważyć już po 11 tygodniach, kiedy wykonuje się badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży. Standardy ultrasonografii, których dekodowanie pokaże, czy występują nieprawidłowości w rozwoju kości nosowej, pomagają specjaliście określić jej wielkość już od 12 tygodni.
Jeśli długość tej kości nie odpowiada wiekowi ciążowemu, ale wszystkie inne wskaźniki są w porządku, nie ma powodu do niepokoju. Najprawdopodobniej są to indywidualne cechy zarodka.
Wartość rozmiaru kości ogonowo-ciemieniowej
Ważny wskaźnik rozwoju małego człowiekana tym etapie ciąży jest wielkości od kości ogonowej do czubka głowy. Jeśli kobieta miała nieregularne miesiączki, wskaźnik ten służy do określenia wieku ciążowego. Norma dla badania USG w I trymestrze tego wskaźnika wynosi od 3,3 do 7,3 cm przez okres od dziesięciu do dwunastu tygodni włącznie.
Grubość przestrzeni kołnierza (TVP)
Ten wskaźnik jest również nazywany grubościąfałd szyjny. Zauważono, że jeśli zarodkowa TBP jest grubsza niż 3 mm, istnieje ryzyko zespołu Downa u dziecka. Wartości zastosowane przez lekarza są pokazane w badaniu przesiewowym w pierwszym trymestrze ciąży. Normy dotyczące USG (grubość przestrzeni kołnierza) są uważane za bardzo ważne dla dalszego monitorowania kobiety w ciąży.
Określenie lokalizacji łożyska
Fotelik dla dziecka (łożysko) jest niezbędny dodopływ krwi wewnątrzmacicznej małej osoby. Konieczne jest zapewnienie mu pożywienia. Ultradźwięki pozwalają określić nieprawidłowości w rozwoju i położeniu łożyska. Jeśli jest zbyt niski w stosunku do dna macicy, nazywa się to łożyskiem przednim, co może prowadzić do zablokowania wyjścia dziecka podczas porodu.
Dobrze pokazać lokalizację fotelika dziecięcegoczy badanie USG 1 trymestr. Normy takich badań odrzucają niskie przedzie łożyska. Ale nawet jeśli znajduje się blisko dna macicy, lekarze nie spieszą się z uruchomieniem alarmu, ponieważ może wzrosnąć wraz z przebiegiem ciąży. Ale jeśli pozycja łożyska nie zmieniła się w późniejszym terminie, możliwe są następujące problemy:
- łożysko może zasłonić szyjkę macicy i uniemożliwić naturalny poród;
- Ponieważ dolna część macicy jest rozciągnięta w drugim trymestrze, łożysko może się z niej złuszczać i powodować silne krwawienie (oderwanie łożyska).
Badanie woreczka żółtkowego
W 15-16 dniu ciąży od dnia poczęcia mijaproces tworzenia woreczka żółtkowego. Ten „tymczasowy organ” dziecka jest badany za pomocą badania ultrasonograficznego (badanie przesiewowe w 1 trymestrze ciąży). Warunki i standardy badania ultrasonograficznego powinny wskazywać na jego obecność i wielkość. Jeśli ma nieregularny kształt, powiększony lub zmniejszony, może to oznaczać, że płód umarł.
To znaczy, że woreczek żółtkowy jest wyrostkiemna brzusznej stronie zarodka. Zawiera zapas żółtka niezbędnego do prawidłowego rozwoju dziecka. Dlatego bardzo ważne jest sprawdzenie, jaki jest standard przesiewowego badania USG I trymestru w porównaniu z parametrami badania, bardzo ważne jest monitorowanie przebiegu ciąży. Rzeczywiście, początkowo (podczas gdy narządy dziecka nie funkcjonują niezależnie), ten wyrostek pełni funkcję wątroby, śledziony, a także jest używany jako dostawca pierwotnych komórek rozrodczych, które są aktywnie zaangażowane w tworzenie odporności i procesy metaboliczne .
Rola biochemicznych badań krwi
- „PAPP-A” - tzw. Białko osocza krwi A związane z ciążą.
- „HCG” - wolna podjednostka beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej.
Jeśli poziomy tych białek ulegną zmianie, to mówio możliwej obecności różnych nieprawidłowości chromosomalnych i nie-chromosomalnych. Ale zidentyfikowanie zwiększonego ryzyka nie oznacza, że coś jest zdecydowanie nie tak z embrionem. Takie wyniki badań przesiewowych I trymestru, dekodowania, ultrasonografii wskazują, że konieczne jest ściślejsze monitorowanie przebiegu ciąży. Często powtarzane testy nie wykazują już ryzyka chorób genetycznych.
