Pamiętając czas ciąży, wielukobiety mówią nie tyle o przyjemnych przeżyciach, ile o ciągłych wizytach w klinice na badania. Rzeczywiście, w okresie ciąży dużą wagę przywiązuje się do stanu zdrowia kobiety. Przyszła mama nieustannie przechodzi badania, przystępuje do testów, z których część pozwala obiektywnie ocenić stan jej ciała, inne oceniają rozwój dziecka. Wśród analiz znajdują się badania specjalne, których celem jest identyfikacja genetycznych patologii rozwoju płodu, tzw. Badania przesiewowe, są dwa: pierwszy i drugi w czasie ciąży.
Jaki jest cel tej ankiety?
Badanie przesiewowe ma na celu zidentyfikowanie kobiet, którektórych wyniki badań znacznie odbiegają od normy, stanowią grupę ryzyka. Na podstawie wyników badań lekarze przewidują możliwość urodzenia dziecka z zespołem Downa, zespołem Edwardsa, nieprawidłowym tworzeniem cewy nerwowej. Badanie obowiązkowe jest wykonywane u kobiet, których pierwsza ciąża wystąpiła po 35 roku życia, z dziećmi z nieprawidłowościami genów itp. Badanie składa się z dwóch etapów: biochemicznego i ultrasonograficznego kobiet w ciąży. Badanie krwi pomaga określić obecność specjalnych markerów, a badanie ultrasonograficzne może pomóc zidentyfikować wyraźne oznaki nieprawidłowego rozwoju.
Badanie pierwszego trymestru
Na okres ciąży od 11 do 13 tygodnilekarz zaleca badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży. Konieczne jest rozpoczęcie od badania ultrasonograficznego, które pomoże skorygować szacowany wiek ciążowy, określić obecność ciąż mnogich, patologię rozwoju ciąży. Dla lekarza informacyjny jest wskaźnik grubości przestrzeni kołnierza (TVP), którego wartość przekracza 3 mm może wskazywać na prawdopodobieństwo rozwoju patologii (na przykład zespołu Downa). Lekarz oceni również rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej płodu (CTE), wskaźnik ten powinien wynosić ≥ 45,9 mm.
Biochemia krwi określa poziom hormonu hCGi białko PAPP-A. Norma hormonu hCG w wieku 11-12 tygodni to 20-90 tysięcy IU / ml, przez okres 13-14 tygodni to 15-60 tysięcy IU / ml. Wzrost wartości wskazuje na ciąże mnogie, istniejące patologie tworzenia się płodu. Obniżenie wartości - o patologii rozwoju ciąży (opóźniony rozwój, ciąża zamrożona, śmierć płodu).
Norma białka PAPP-A w tej chwili wynosi 0,1 -6,01 mU / ml. Wzrost poziomu jest wskaźnikiem zaburzeń rozwojowych na poziomie chromosomów. Po otrzymaniu wyników badań lekarz wyciągnie wniosek o charakterze ciąży i przypisze kobietę do określonej grupy ryzyka. Ale nawet jeśli masz zaplanowane drugie badanie ciążowe, nie masz powodu do zmartwień.
Badanie przesiewowe drugiego trymestru ciąży
Najkorzystniejszy czas do spędzeniabadania od 16 do 18 tygodnia ciąży. Badania składające się na drugie badanie przesiewowe w kierunku ciąży są takie same, jak w przypadku pierwszego. Podczas badania lekarz ujawni poziom hormonalny łożyska oraz poziom hormonów wątrobowych płodu.
Rozpoczyna się drugie badanie ciążowebadanie ultrasonograficzne, które jest obowiązkowe przed przejściem analizy biochemicznej. Przerwa między badaniem USG a oddaniem krwi do analizy nie powinna przekraczać trzech dni.
Normalny poziom hormonu hCG w tym okresiepowinna wynosić 10 tys. - 35 tys. IU / ml. Poziom hormonu AFP zwykle wynosi 15-19 U / ml. Wzrost z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na anomalie w rozwoju cewy nerwowej, rozwój przepukliny czaszkowej, nieprawidłowe tworzenie się układu pokarmowego i wątroby. Spadek poziomu AFP wskazuje na obecność nieprawidłowości chromosomalnych lub śmierć wewnątrzmaciczną.
W tym okresie lekarz określi poziom za darmoextriol, który stale rośnie wraz z czasem trwania ciąży. W okresie 15-16 tygodni wynosi 5,4-21,0 nmol / l, w okresie od 17 do 18 tygodni wzrasta do 6,6-25,0 nmol / l. Znaczne przekroczenie tych wartości wskazuje na dużą wagę dziecka i chorobę wątroby lub nerek kobiety ciężarnej. Niski poziom wskazuje na głód tlenu płodu, obecność infekcji, nieprawidłowości chromosomalne.
Decyzję podejmuje kobieta
Nawet jeśli jesteś zagrożony i nie chceszdo przeprowadzenia badań przesiewowych lekarz nie ma prawa Cię zmuszać. Jednak przyszła mama powinna pamiętać, że od pierwszych tygodni ciąży odpowiada za życie i zdrowie swojego, nawet jeśli jeszcze nie urodziło się dziecka.
