Hva er stoffet "Fenigidin" ment for?Instruksjoner for bruk av dette legemidlet, dets kontraindikasjoner, analoger og bivirkninger vil bli beskrevet i detalj i denne artikkelen. I tillegg vil du lære om når dette legemidlet er forskrevet (indikasjoner), i hvilken dose det skal tas, hva pasienter og leger sier om det.
Sammensetningen og formen av medikamentfrigivelsen
Legemidlet "Fenigidin" finnes på apoteket iform av tabletter. De er belagt og inneholder en slik aktiv ingrediens som nifedipin. Legemidlet selges i en pappeske som kan inneholde enten 40 tabletter eller 50 tabletter.
Også medisinene vi vurderer kangå i salg i form av en løsning for intravenøs og intrakoronar administrasjon. Denne medisinen inneholder det samme aktive stoffet som tablettene.
Farmakologiske egenskaper av stoffet
Hva er medisinen "Fenigidin"?Instruksjonene for bruk av dette legemidlet sier at det er en klasse 2 selektiv kalsiumkanalblokker, samt et dihydropyridinderivat.
Virkningsmekanismen til denne medisinen erdet faktum at det bremser prosessene med kalsiuminngang i vaskulære glatte muskelceller og kardiomyocytter. Medisinen er i stand til å produsere hypotensive og antianginale effekter. Det utvider også perifere og kranspulsårer, senker vaskulær tone, reduserer blodtrykk, systemisk vaskulær motstand, hjerteinfarktisk kontraktilitet, hjertemuskulært oksygenbehov og reduserer hjertet etter belastning. I tillegg forbedrer dette stoffet koronar blodstrøm betydelig.
Fenigidintabletter har praktisk talt ingen antiarytmisk aktivitet. Videre hemmer de ikke hjerteinfarktets ledningsevne.
Farmakokinetikk av stoffet
Hvor absorberes stoffet "Fenigidin"?Bruksanvisningen sier at etter inntak av tablettene absorberes deres aktive stoff raskt fra fordøyelseskanalen. Legemidlet metaboliseres gjennom leveren. Dette skjer under "første passering", noe som resulterer i dannelse av inaktive metabolitter.
Forbindelsen av stoffet med proteiner er ca 92-98%. Halveringstiden varer ca. 2 timer.
Legemidlet frigjøres i form av metabolitter og uendret (i spormengder) hovedsakelig av nyrene. Også legemidlet skilles ut gjennom tarmene (ca. 20%).
Indikasjoner for bruk av medisinen
Hvilke avvik foreskriver legene sine pasienter et slikt medikament som "Fenigidin"? Bruk av denne medisinen er indikert for følgende patologiske tilstander:
- for å forhindre angrep av angina pectoris, inkludert vasospastic angina pectoris;
- for lindring av angina angrep;
- med hypertensive kriser;
- med arteriell hypertensjon;
- med Raynauds sykdom.
Kontraindikasjoner for bruk av medisinen
I hvilke tilfeller, under ingen omstendigheter, skal pasienten få forskrevet medisinen "Fenigidin"? Instruksjoner for bruk av tablettene vi vurderer sier at de er kontraindisert med følgende avvik:
- med kardiogent sjokk;
- med arteriell hypotensjon (når det systoliske blodtrykket er under 90 mm Hg);
- med alvorlig aortastenose;
- i tilfelle kollaps;
- med alvorlig hjertesvikt;
- hvis pasienten har økt følsomhet overfor et aktivt element som nifedipin.
Metoder for påføring og dosering av legemidlet
Legemidlet "Fenigidin" for trykk er foreskrevet til pasienter bare på individuell basis. For oral administrering er startdosen 10 mg fire ganger daglig.
Om nødvendig øker denne mengden medisiner gradvis. I dette tilfellet vil dosen være 20 mg fire ganger daglig.
I spesielle kliniske tilfeller (for eksempel med variant angina pectoris eller alvorlig arteriell hypertensjon) i en kort periode, kan dosen av legemidlet økes til 30 mg fire ganger daglig.
For å stoppe en hypertensiv krise, så vel som angrep av angina pectoris, kan stoffet ikke brukes oralt, men sublingualt. I dette tilfellet er det foreskrevet i en mengde på 10-20 mg (svært sjelden 30 mg).
For å lindre hypertensiv krise og angrep av angina pectoris, blir denne medisinen noen ganger administrert intravenøst (5 mg i 4-8 timer).
Intrakoronær medikamentløsning administreresbolus 100-200 mcg. Denne behandlingen gjøres vanligvis for å lindre akutte kramper i kranspulsårene. Ved vaskulær stenose bør startdosen være ca. 50-100 mcg.
Den maksimale daglige dosen av medisinen vi vurderer når den tas oralt er 120 mg. Når det administreres intravenøst, bør volumet ikke overstige 30 mg.
Bivirkninger av stoffet
Intravenøs oppløsning og tabletter "Fenigidin" kan forårsake et ganske stort antall bivirkninger. Hvilke, vil vi vurdere akkurat nå:
- Det kardiovaskulære systemet:asystole, hudhyperemi, ventrikulær takykardi, følelse av varme, økte anginaanfall, takykardi, perifert ødem, arteriell hypotensjon, bradykardi.
- Perifere og sentrale nervesystem: muskelsmerter, hodepine, milde synsforstyrrelser, parestesier, søvnforstyrrelser og skjelvinger.
- Fordøyelseskanalen:diaré, kvalme, nedsatt leverfunksjon, gingival hyperplasi. Hvis stoffet brukes for lenge og i høye doser, er dyspeptiske symptomer, intrahepatisk kolestase og en økning i aktiviteten til levertransaminaser mulig.
- Hematopoietisk system: trombocytopeni og leukopeni blir svært sjelden observert.
- Endokrine system: Gynekomasti er svært sjelden.
- Urinveiene: økt daglig urinproduksjon. Hvis du tar stoffet i lang tid og i høye doser, er nyredysfunksjon mulig.
- Allergi: hudutslett.
- Lokale reaksjoner: hvis legemidlet administreres intravenøst, er det mulig å brenne på injeksjonsstedet.
Det er umulig å ikke nevne det under enminutter etter intrakoronar administrering, kan pasienten oppleve en negativ ionotrop effekt av nifedipin, samt en økning i hjertefrekvens og blodtrykk. Disse symptomene forsvinner gradvis på omtrent 8-15 minutter.
Interaksjon av medisinen med andre medisiner
Er det mulig å ta med andre legemidlermedisin "Fenigidin Health"? Instruksjonene i pakken advarer om at en persons velvære merkbart kan forverres hvis medisinen vi vurderer blir brukt feil. I denne forbindelse anbefaler vi at du først konsulterer legen din før du tar den.
Når den brukes samtidig med diuretika, antihypertensiva og fenotiazinderivater, kan den antihypertensive effekten av nifedipin øke.
Ved samtidig bruk med antikolinerge legemidler er nedsatt oppmerksomhet og hukommelse mulig hos pasienter i førpensjon og pensjonsalder.
Hvis du samtidig tar stoffet med betablokkere, kan en person utvikle alvorlig arteriell hypotensjon, og i noen tilfeller hjertesvikt.
Når den brukes samtidig med nitrater, øker den antianginale effekten av nifedipin.
Engangs kalsiuminntak redusereseffektiviteten av det aktive elementet. Dette skyldes en antagonistisk interaksjon, som skyldes en økning i konsentrasjonen av kalsiumioner i den såkalte ekstracellulære væsken.
Det er kjente tilfeller av utvikling av muskelsvakhet og generell utmattelse mens du tar stoffet med magnesiumsalter.
Hvis du bruker "Fenigidin" sammen med digoksin, kan det redusere utskillelsen av sistnevnte fra kroppen, noe som senere vil føre til en økning i konsentrasjonen i blodet.
En enkelt dose medikamenter med diltiazem forbedrer den antihypertensive effekten.
Ved samtidig bruk med teofyllin er det en mulighet for endringer i konsentrasjonen av sistnevnte i blodplasmaet.
Stoffet rifampicin er i stand til å indusere aktiviteten til leverenzymer, samt akselerere metabolismen av nifedipin, noe som til slutt fører til en betydelig reduksjon i effektiviteten.
Hvis stoffet brukes samtidig med fenytoin, fenobarbital og karbamazepin, er det en mulighet for en reduksjon i konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodplasmaet.
Det er mange rapporter om en økning i konsentrasjonen av nifedipin i blodplasma, samt en økning i AUC når den brukes samtidig med itrakonazol og flukonazol.
Hvis du tar stoffet sammen med fluoksetin, er det en mulighet for å øke bivirkningene av nifedipin på menneskekroppen.
I sjeldne tilfeller samtidig medisineringmed kinidin kan redusere konsentrasjonen av sistnevnte i blodet, og hvis stoffet avbrytes, kan det øke det betydelig, noe som naturlig vil bidra til forlengelse av QT-intervallet på EKG.
Aktive stoffer som ranitidin og cimetidin øker noen ganger konsentrasjonen av nifedipin i blodet, noe som forbedrer dets antihypertensive effekt.
Legemidler som inneholder alkohol kan øke effekten av nifedipin, forårsake svimmelhet og andre uønskede reaksjoner.
Legemidlet "Fenigidin" under graviditet og amming
Strengt kontrollert og tilstrekkelig forskningsikkerheten til et slikt aktivt element som nifedipin har ikke blitt utført under graviditet. Derfor er det svært motløs å bruke dette stoffet under svangerskapet.
På grunn av det faktum at nifedipin skilles ut sammen med morsmelk, er det nødvendig å unngå bruk under amming eller å stoppe amming helt.
I eksperimentelle studier ble embryotoksiske, fetotoksiske og teratogene effekter av nifedipin på en kvinnes kropp avslørt.
Legemiddelanaloger
Hva kan erstatte stoffet "Fenigidin"?Analoger av dette middelet selges i alle apotek. Blant dem er følgende stoffer: "Adalat", Sponif "," Vero-Nifedipin "," Sanfidipin "," Zanifed "," Osmo-Adalat "," Calcigard retard "," Nifecard "," Kordafen "," Nifelat " , "Kordaflex", "Nifedipine", "Kordipin", "Nifedikor", "Corinfar", "Nifedikap", "Nicardia", "Nifedex", "Nifadil", "Nifehexal", "Nifebene" og andre.
Bare den behandlende legen skal forskrive disse midlene.
Legemidlet "Fenigidin": anmeldelser av leger og pasienter
Eksperter bemerker effektiviteten av medisinen"Fenigidin". Det lindrer raskt angrep av angina pectoris, og hjelper også med hypertensive kriser, Raynauds sykdom og arteriell hypertensjon. Men fra pasientsiden er det mange negative kommentarer om dette stoffet. Ifølge dem forårsaker det mange bivirkninger. De vanligste symptomene er muskelsmerter og svimmelhet. Imidlertid sier leger at slike reaksjoner bare er mulig hvis stoffet brukes feil. I denne forbindelse bør det bare brukes under tilsyn av en spesialist, spesielt hvis pasienten har et akutt hjerteinfarkt, alvorlig cerebrovaskulær ulykke, diabetes mellitus, lever- og nyresvikt, samt ondartet arteriell hypertensjon og hypovolemi.
