Emnet for forskning i denne artikkelen er stoffet "Haloperidol", instruksjonene som blir tatt som grunnlag for materialet.
Haloperidol, Haloperidol Decanoate(for injeksjoner), Haloperidol faller - det klart kraftigste psykotrope medikamentet med et bredt spekter av handling. Han har en hederlig alder i historien med å behandle de alvorligste psykiske og nevrologiske sykdommene - 55 år (utviklet og testet i Belgia av Janssen Pharmaceuticals i 1957).
Stoffet tilhører gruppen antipsykotika ellerantipsykotika. Så det ble kalt til den nye generasjonen antipsykotika (antipsykotika) dukket opp i farmakologi og legemidler på 1990-tallet. Etter det ble Haloperidol kalt den typiske antipsykotiske (TH) eller den typiske antipsykotiske (TA). Nye generasjons medisiner (for eksempel Seroquel, Olanzapine, etc.) kalles atypiske antipsykotika (AN) eller atypiske antipsykotika (AA). Generasjonsforskjellen mellom disse stoffene er kanskje revolusjonerende innen medisin. Det er viktig å forstå hvor farlig Haloperidol er. Bivirkningene den har, fører noen ganger til flere sykdommer som krever separat behandling.
I noen AA-er (quetiapin) har disse bivirkningene ennå ikke blitt funnet.
Haloperidol, instruksjoner for hvilkevurdert i dette materialet, har et virkelig stort utvalg av handlinger. Det er bare å liste opp sykdommene som blir behandlet ved bruk, slik at det blir tydelig hvilken kritisk betydning det har i medisinsk praksis.
Haloperidol brukes i følgende tilfeller:
- Psykomotorisk spenning av forskjelligeopprinnelse: mani (overspenning med utførelse av farlige handlinger), tilfeller av oligofreni (mental retardasjon), psykopati (sykdommer i kognisjon og atferd), schizofreni (den alvorligste psykiske sykdommen som er kjent), kronisk alkoholisme;
- Vrangforstyrrelse (manglende evne til å skille mellom den virkelige verden og den imaginære virkeligheten);
- Hallusinasjonsforstyrrelser (absolutt tro på vrangforestillende hørsels- eller visuelle fenomener i virkeligheten, som faktisk ikke eksisterer);
- Manifestasjon av Tourettes syndrom (rykninger i ansiktsmuskulaturen, ufrivillig blunking, grimring, ukontrollert banning);
- Manifestasjon av Huntingtons chorea (alvorlig og farligbrudd på bevegelser opp til fullstendig tap av koordinasjon, irreversibel gradvis forvrengning av tale og tenkning, progressiv hjernedød; i fremtiden - fullstendig sletting av personlighet og ukontrollerbarhet av motorfunksjoner; sykdommen er uhelbredelig - bare delvis lindring av pasientens lidelse er mulig; i de fleste tilfeller ender sykdommen med pasientens død);
- Manifestasjonen av psykosomatiske lidelser (som ikke er fullstendig forklart av de overførte somatiske - ikke psykiske lidelser, men heller ikke fullt ut forklart av de nåværende mentale plagene);
- Manifestasjon av atferdsforstyrrelser hos barn og eldre;
- Manifestasjon av stamming;
- Manifestasjon av vedvarende oppkast og vedvarende hikke som ikke reagerer på andre behandlinger.
- For et slags stoff "Haloperidol Decanoate" - støttende behandling for manifestasjoner av schizofreni.
Haloperidol - bivirkninger
Hva er bivirkningene av Haloperidol? Instruksjonen snakker om dette med største klarhet.
Effekt på nervesystemet og sensoriske organer:
- Fenomener av akatisi (rastløshet);
- Fenomenene til dystoniske ekstrapyramidale lidelser (med krampe i ansiktet, livmorhals- og ryggmuskulaturen, ticbevegelser, rykninger, svakhet i armer og ben);
- Parkinsons ekstrapyramidale fenomenerbrudd (med vanskeligheter med å snakke og svelge, med et "masklignende ansikt" - foldene i muskler og hud i ansiktet glattes, ansiktsuttrykket tilsvarer ikke følelsene, med en stokkende gangart, hånden og fingrene - med skjelving (skjelving);
- Fenomener med hodepine, ofte utålelige;
- Søvnløshet;
- Døsighet (kanskje til og med veksling av døsighet og søvnløshet);
- Fenomenene angst, angst, spenning, uro (agitasjon);
- Fenomener med eufori (en urimelig tilstand av usunn og ganske langvarig glede - mens pasienten ikke føler seg lykkelig);
- Fenomener med depresjon (årsaksløse tilstander av depresjon, ofte - aversjon mot livet og et ønske om å dø);
- Fenomener av sløvhet (tilstanden til "imaginær død" - alle kroppens funksjoner etterligner døden, etter ubestemt tid kommer alle vitale funksjoner tilbake);
- Epilepsi (en sykdom av anfall med tap av bevissthet);
- Forvirrende fenomener;
- Tilfeller av forverring (forverring, forverring) av psykose;
- Hallusinasjoner;
- Fenomenet tardiv dyskinesi (se "Forholdsregler som skal tas");
- Tilfeller av nedsatt synsstyrke, kataraktfenomener (uklare linser i øyet), retinopatifenomener (retinal vaskulær sykdom).
Handling på det kardiovaskulære systemet, på prosessene med hematopoiesis:
- Fenomenet takykardi (hjertebank);
- Tilfeller av arteriell hypertensjon / hypotensjon (høyt eller lavt blodtrykk);
- Tilfeller av ventrikulær arytmi (hjerterytmeforstyrrelse);
- Bildet av endringer på EKG (dårlig elektrokardiogram i hjertet);
- Tilfeller av plutselig død av kardiovaskulær opprinnelse;
- Tilfeller av forbigående leukopeni og leukocytose (en reduksjon eller økning i antall hvite blodlegemer, indikerer en svekkelse av kroppens beskyttende egenskaper, det er farlig å utvikle blodkreft);
- Fenomenet erytropeni (en reduksjon i antall røde blodlegemer, indikerer en utilstrekkelig mengde oksygen i blodet, en farlig forekomst av blodkreft);
- Tilfeller av anemi (mangel på blodhemoglobin, indikerer også mangel på oksygen i kroppen, det er farlig ved tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser);
- Fenomenet agranulocytose (reduksjon i antallgranulocytter - granulære blodceller som er ansvarlige for å beskytte kroppen mot infeksjoner, farlig alvorlige inflammatoriske prosesser, den ultimate faren er forekomsten av blodkreft).
Effekt på luftveiene:
- Fenomenet laryngospasme (problemer med å svelge og snakke);
- Fenomenet bronkospasme (pustevansker - som ved astma).
Handling på mage-tarmkanalen
- Tilfeller av anoreksi (avvisning av mat gjennom oppkast, farlig ved utmattelse og til og med død av sult);
- Tilfeller av forstoppelse og diaré;
- Fenomener med hypersalivasjon (usunn non-stop flyt av spytt);
- Tilfeller av utålelig kvalme og oppkast;
- Leverdysfunksjon
- Fenomenet obstruktiv gulsott (mekanisk blokkering av gallegangene).
Handling på urinveisystemet
- Brystkjertlene er et fenomen av engorgement (grovhet);
- Tilfeller av atypisk sekresjon (uvanlig utslipp) av melk;
- Fenomenet mastalgi (smerter i brystkjertelen);
- Fenomenet gynekomasti (utvidelse av brystkjertlene hos menn);
- Menstruasjonssyklusen er forstyrret;
- Fenomener av urinretensjon;
- Tilfeller av impotens;
- Tilfeller av en urimelig økning i sexlyst;
- Tilfeller av priapisme (langvarig ereksjon uten tilsynelatende grunn).
Handling på huden
- Tilfeller av hudforandringer: makulopapulært (utslett bestående av flekker og hevet hud) og kviser (utslett bestående av kviser-kviser);
- Lysfølsomhetsfenomener (alvorlig betennelse i huden under påvirkning av lys);
- Tilfeller av alopecia (hårtap).
Andre bivirkninger
- Fenomenet neuroleptisk ondartetsyndrom (temperaturen stiger over 40 grader, rikelig svette skiller seg, trykkfall, urin går spontant, muskler "stivner", bevissthetstap, en sken av koma oppstår. Årsakene til tilstanden er ikke studert, behandling er ikke utviklet. Døden er sannsynlig);
- Tilfeller av hyperprolaktinemi (overskudd av hormonet prolaktin er årsaken til infertilitet og tidlig stopp av menstruasjonen);
- Fenomenene hyperglykemi (høyt blodsukker) og hypoglykemi (lite sukker);
- Tilfeller av hyponatremi (lavt natriuminnhold i blodet, farlig ved hjerneødem).
Pasienter som, til tross for tilstedeværelse av kontraindikasjoner, har fått forskrevet Haloperidol, bør deres slektninger diskutere situasjonen med den behandlende legen og om mulig kreve utskifting av avtalen.
Forholdsregler som skal tas med Haloperidol
Følgende farlige tendenser ble avslørt i behandlingsprosessene:
- Eldre pasienter der psykose er assosiert meddemens (senilt hukommelsestap) er i fare. De har en økning i dødeligheten. Årsaken viser seg ofte å være problemer fra hjerte- og karsykdommer - fenomenet hjertesvikt, plutselig død, lungebetennelse. Atypiske antipsykotika, som i noen tilfeller er tryggere enn Haloperidol, gir i dette tilfellet samme risikobilde som TA.
- Tilfeller av tardiv dyskinesi etter langvarigtar eller trekker ut stoffet (tungen, ansiktet, munnen og kjeven beveger seg ufrivillig rytmisk - for eksempel stikker tungen ut, kinnene puster ut, leppene rynker, det er fenomener med ukontrollerte tyggebevegelser, ufrivillige bevegelser i lemmer og koffert). Hos noen pasienter er tardiv dyskinesi irreversibel. Avbestilling av stoffet er påkrevd.
- Tilfeller av ekstrapyramidale lidelser (se "Bivirkninger")
- Tilfeller av hjertedysfunksjon, inkludert de som resulterer i plutselig hjertedød.
Liste over bivirkninger og risikoerbruken av Haloperidol avslører hovedproblemet forbundet med bruk av stoffet. Haloperidol er ekstremt farlig. Leger som bruker det i bred praksis (hovedsakelig innen psykiatri) har et vanskelig valg. På den ene siden var det inntil nylig ikke mulig å behandle sykdommene ovenfor uten Haloperidol. På den annen side krever bruken ekstrem forsiktighet og legens beredskap til å starte ytterligere behandling når som helst, allerede mot de uønskede symptomene og syndromene som Haloperidol selv gir. Instruksjonen sier: i tilfelle farlig utvikling av bivirkninger, må stoffet avbrytes. Men i de aller fleste tilfeller er dette umulig, siden kansellering vil føre til forverring av den underliggende sykdommen.
AA gir en delvis løsning på problemet - spesieltQuetiapin (Quetiapine), som ekstrapyramidale forstyrrelser og dyskinesi ikke blir lagt merke til, og den terapeutiske effekten overgår litt kapasiteten til Haloperidol. Det er imidlertid for tidlig å argumentere for at AA definitivt er bedre enn TA - det er nødvendig å fortsette klinisk forskning og praktisk observasjon.
