De siste årene, utenomliggendebefruktning utvikler seg veldig raskt. Denne prosedyren anses ikke lenger som noe utrolig og utilgjengelig for vanlige mennesker. IVF utføres over hele verden. Det er spesialiserte laboratorier og klinikker i alle større byer. Nye, forbedrede tilnærminger til gjødsling utvikles årlig. Takket være utviklingen av denne metoden har mange infertile par vært i stand til å bli foreldre. Ofte, når kvinner samler inn informasjon om IVF, står de overfor et slikt konsept som oocyttglassing. Dette begrepet refererer til en relativt ny prosedyre som forbedrer kvaliteten på eggene.
Konseptet med "forglassing av oocytter" - hva er det?
For å forstå hvordan prosessen fungererforglassing, er det nødvendig å ha en forståelse av in vitro befruktning. Denne prosedyren involverer innsamling av kvinnelige kimceller (oocytter) fra eggstokken. Deretter blir de renset og befruktet med sæd fra partneren eller giveren (hvis mannen ikke kan få barn). Etter det plasseres zygoten som har begynt å dele seg i livmorhulen. Oocyte forglassing er en prosedyre som ligner på egg kryopreservering. Det er imidlertid mer avansert. Forglassning betyr frysing av umodne kimceller. Som et resultat kan oocytter lagres i lang tid. Til tross for den "frosne" tilstanden forblir forglassede celler levedyktige. Denne prosedyren betraktes som et stort gjennombrudd innen medisin, fordi takket være det har kvinner muligheten til å få et barn selv i fravær av reproduktive organer.
Hva er formålet med forglassning av oocytt?
I europeiske land er begreper somkryokonservering, forglassning av embryoer og oocytter har vært kjent i lang tid. Dette kan bedømmes av vestlige medisinske filmer. I landene i det post-sovjetiske rommet har leger også vært kjent med disse begrepene i flere tiår. Imidlertid har disse prosedyrene nylig blitt tilgjengelige for pasienter. I de fleste tilfeller utføres forglassing av oocytter for in vitro befruktning. Ved å fryse umodne celler på denne måten, har en kvinne større sjanse for vellykket IVF. Det første partiet med oocytter isolert fra eggstokken kan ikke slå rot. I dette tilfellet er ikke gjentatt prøvetaking av materialet nødvendig, siden det allerede er forglassede celler. I tillegg er det tider når et ufruktbart par ber om oocyttretensjon i lang tid. Dette er ofte nødvendig for forskjellige patologiske tilstander der en kvinne ikke kan få barn. Pasienter som forbereder seg på en operasjon for å fjerne reproduktive organer, søker også med en lignende forespørsel.
For hvilke patologier anbefales forglassing av oocytt?
Vitrifisering av oocytter og embryoer betalesen prosedyre tilgjengelig for alle. Det er ingen spesielle indikasjoner for det, likevel er det bare nødvendig i spesifikke tilfeller. Dette er ikke å si at noen kvinner ikke har råd til å glasere cellene sine. I fravær av grunner til å fryse oocytter på en lignende måte, anbefales kryokonservering til pasienter. Oftest utføres forglassing under følgende forhold:
- Forbereder seg på en ooforektomi. Denne operasjonen utføres i tilfelle eggstokkreft og mistanke om dens utvikling. Denne årsaken er ikke veldig vanlig, siden i de fleste tilfeller med onkogynekologiske patologier blir livmoren også fjernet.
- Manglende evne til å skaffe sæd på dagen for oocyttinnsamling. Av denne grunn må celler fryses til materiale for befruktning er tilgjengelig.
- Onkologiske sykdommer av enhver lokalisering.Uansett hvor nøyaktig kreften er, kreves strålebehandling og behandling med kjemiske (cytostatika) medisiner. Med hver av disse eksponeringsmetodene er graviditet uønsket. Tross alt ødelegger slike behandlingsmetoder ikke bare kreftceller, men også sunne celler, inkludert oocytter.
- En kvinnes ønske om å få barn i en fjern periode,for eksempel etter overgangsalderen. I slike tilfeller er kryokonservering sjelden produktiv, siden egg ikke er levedyktige lenge med denne frysemetoden. Derfor tilbyr leger en alternativ metode - oocytt forglassing.
- Gjentatt IVF hvis eggene ikke slo rot for første gang. I dette tilfellet tilbys forglassing for ikke å ta materialet tre ganger.
Vitrified donor oocytes - hva er det?
I noen tilfeller har ikke et infertilt par detevnen til å bli gravid selv ved hjelp av in vitro befruktning. Vi snakker om kvinner med dysfunksjon i kjønnkjertlene. For dette formålet er banker med donorocytter blitt utviklet. Dessverre er de ikke tilgjengelige i alle land. Alle umodne kimceller er forglasset, slik at de kan lagres. Indikasjoner for IVF ved bruk av donorocytter er:
- Genetisk bestemt patologi - ovarian wasting syndrom.
- Mangel på oocytter på grunn av aldersrelaterte egenskaper hos reproduksjonssystemet (fra 40 år og eldre).
- Manglende evne til å stimulere eggløsning på grunn av kirurgiske inngrep på eggstokkene, effekten av cellegift.
- Risikoen for å få et barn med en genetisk patologi.
- Gjentatt IVF, som ikke ga et resultat på grunn av "dårlig kvalitet" på deres egne egg.
Hvem kan bli en giver av forglassede oocytter: krav
Familieplanlegging er en veldig seriøs beslutningdette gjelder spesielt når paret blir tvunget til å bruke donorceller. Før legene mottar oocytter og utsetter dem for forglassing, gjennomfører mange undersøkelser av både kvinnen selv og materialet som er gitt. En av vilkårene som er satt i den frosne eggbanken er anonymitet. Det vil si at fremtidige foreldre ikke skal vite om giveren, og omvendt. Krav til kvinner som bestemmer seg for å forglasse oocyttene sine:
- Alder: 20-35 år gammel.
- Fravær av somatiske og genetiske sykdommer.
- Mild fenotype.
- Giveren har minst et eget barn.
- Konfidensialitet Samtykke.
Teknikk for utføring av forglassing
Før du begynner å fryse hunnkjønnsceller stimuleres eggløsningen. Dette er nødvendig slik at det er flere oocytter, ikke bare en. Faktisk oppstår modning normalt under eggløsning, og bare 1 egg forlater follikkelen. Stimulering utføres medisinsk. Deretter utføres en ultralydskanning av bekkenorganene. Hvis det viser seg at eggløsningen har funnet sted og det er nok oocytter i eggstokken, fortsetter IVF-prosedyren. Cellene samles under generell anestesi. For at punkteringsnålen skal treffe nøyaktig der oocyttene befinner seg, utføres hele prosedyren under ultralydkontroll. Etter å ha tatt materialet fortsetter de til neste trinn - bevaring av umodne egg. Vitrifisering av oocytter i den naturlige syklusen utføres ved hjelp av hurtigfrysemetoden. Dette er hovedtrekk ved denne bevaringsmetoden.
Fordeler med forglassning av egg
Tatt i betraktning at forglassingsprosessen har begyntå gradvis erstatte andre metoder for å bevare egg og embryoer, er det mer å foretrekke ikke bare etter legenes mening, men også for pasientene. Denne metoden har følgende fordeler:
- Evnen til å utsette graviditet. På grunn av det faktum at oocytter og embryoer er frosset i lang tid (avhengig av kvinnens beslutning).
- Mulighet for å gjennomføre en gjentatt IVF-prosedyre uten å ta materialet for andre gang (eller mer).
- Evnen til å bli gravid etter kirurgi på kjønnsorganene, stråling og cellegift.
Hva er forskjellen mellom forglassning av egg og kryokonservering?
Som du vet, prosessene med kryokonservering ogoocyte forglassing er veldig lik. Begge metodene er designet for å fryse oocytter og embryoer for å bevare levedyktigheten. Imidlertid er det noen forskjeller. Ofte blir umodne egg skadet under kryokonservering. Dette skyldes det faktum at denne metoden innebærer langsom frysing av materialet. Som et resultat blir den flytende cytoplasmaen til iskrystaller. Det er de som skader celleveggen. Oocyte forglassning er en annen metode enn kryokonservering. Prosentandelen av avriming under implementeringen er mye lavere, siden kjøling av eggene skjer nesten umiddelbart. Det vil si at hovedforskjellen fra kryokonservering anses å være ny teknologi som gjør at oocytter kan holdes i en levedyktig tilstand i lang tid. Det er mulig å forsinke unnfangelsen i lang tid bare ved forglassing. Kryokonservering gir ikke slike langsiktige resultater.
Hvordan utføres IVF etter orifyttglassing?
Orifyttglassing utføres ikke overalt.Frysning av kimceller og embryoer i lang tid gjøres bare i høyspesialiserte laboratorier. Nesten alle klinikker med dette utstyret har en bank med donorforglasede oocytter. Etter at en kvinne har tatt en beslutning om ønsket om å bli gravid, blir cellene tint. Gjødsling utføres deretter ved hjelp av ICSI-metoden. Det resulterende embryoet dyrkes (3-5 dager) og implanteres i det forberedte endometrium. De gjenværende befruktede cellene kan forglasses igjen. Hvis implantasjonsforsøket ikke lykkes, gjentas IVF-prosedyren.
Oocyte vitrification: legevurderinger
Foreløpig forglassing og lagring av oocytterog embryoer utføres i alle større byer med avansert medisin. Etter at denne metoden er testet og bevist seg, snakker leger om det positivt, og vurderer fordelene i forhold til andre (tidlige) egglagringsprosedyrer. Mange kvinner har råd til å fryse sine egne oocytter. Kostnaden for prosedyren er omtrent 12 tusen rubler. Dette er prisen for forglassing. Kostnaden for lagring av frosne celler er 1000 rubler per måned.