Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) er et androgen som ikke er assosiert med puberteten. Det utskilles og syntetiseres av binyrene. Dehydroepiandrosteronsulfat tilhører ketosteroider.
DHEA-S syntetiseres hovedsakelig fra esteren av kolesterolsulfat. Det meste av androgenet blir katabolisert, og som regel utskilles bare ti prosent i urinen.
Dehydroepiandrosteronsulfat er ikke assosiert med spesifikke proteiner i blodplasmaet, og konsentrasjonen deres påvirker derfor ikke nivået av DHEA-S. Steroid binder seg imidlertid til serumalbumin.
I tillegg til DHEA-S inneholder blodet som sirkulererdehydroepiandrosteron. Dels forekommer dannelsen i binyrebarken, delvis - av kjønnkjertlene. På grunn av det faktum at metabolsk clearance av DHEA er veldig rask, er konsentrasjonen lavere sammenlignet med DHEA-S.
På grunn av den høye konsentrasjonendehydroepiandrosteronsulfat, høy stabilitet og lang halveringstid, og det faktum at det hovedsakelig kommer fra binyrene, er steroiden en utmerket indikator på androgensekresjon.
I tillegg til binyrebarken, hos menn, en litensin del (5%) er produsert i kjønnsorganer. Kvinner har det ikke i eggstokkene. Konsentrasjonen av dette hormonet gjenspeiler den androgensyntetiske aktiviteten til binyrene. Dehydroepiandrosteronsulfat har en liten androgen effekt. Imidlertid produseres dehydrotestosteron og testosteron under metabolismen, som forekommer i perifert vev.
Klaringsfrekvensen for DHEA-S er lav. Denne indikatoren brukes til å diagnostisere hyperandrogene tilstander som oppstår hos kvinner. Disse inkluderer skallethet, hirsutisme, reproduksjonsforstyrrelser. I dette tilfellet kan hyperandrogenisme være av eggstokk eller binyrene. Dermed begynner den endokrinologiske undersøkelsen med bestemmelse av konsentrasjonen av dehydroepiandrosteronsulfat og testosteron. Deres økte indikatorer indikerer hyperandrogenisme av binyrene. I tillegg brukes indikatoren også til å vurdere statusen til androgener på bakgrunn av forsinket seksuell utvikling.
Under graviditet forekommer produksjonen av dehydroepiandrosteronsulfat i binyrebarken til fosteret og moren. For syntese av østrogen i morkaken er hormonet en forløper.
Hos gravide synker konsentrasjonen av dehydroepiandrosteronsulfat i blodet moderat. Innen puberteten hos barn øker nivået, og avtar deretter gradvis med alderen.
Dehydroepiandrosteronsulfat er forhøyet i:
- medfødt adrenal hyperplasi;
- Cushings syndrom (sykdom);
- svulster i binyrebarken (verdiene for kreft er høyere enn for adenom);
- polycystisk ovariesyndrom;
- svulster med ektopiske produkter;
- veritabelt syndrom.
Redusert konsentrasjon av hormonet noteres når:
- sekundær og primær insuffisiens i binyrene;
- graviditet;
- primær hypogonadisme (kastrering, Klinefelters syndrom) hos menn;
- sekundær hypogonadisme (hypofysen) hos kvinner;
- ta p-piller;
- panhypopituarism;
- osteoporose.
Dehydroepiandrosteronsulfat, normen for menn fra 21 til 39 år er 1,0-4,2 μg / ml, for kvinner fra 19 til 39 år - ca 8-2,9 μg / ml.
Med økte testosteronnivåer hos kvinner,ved å bestemme konsentrasjonen av DHEA-S, er det mulig å bestemme om tilstanden er assosiert med ovariesykdom eller med binyrene. Indikatorer for nivået av dehydroepiandrosteronsulfat øker bare med binyrene. Disse inkluderer spesielt svulster, hyperplasi og andre sykdommer.
