Hovedmålet med hormonell sirkulasjon iKroppen til en kvinne i menstruasjonssyklusen er eggløsning. Forløpet av denne prosessen er under kontroll av hypothalamus. Dette regulerer produksjonen av stoffer som utskilles i hypofysenes fremre kappe: FSH og LH.
Ovulasjonsdannelse
I pre-ovulatorisk stadium av menstruasjonssykluseneggstokkfollikel gjennomgår noen transformasjoner. Disse endringene skjer under påvirkning av FSH. Etter at follikkelen når en viss størrelse, så vel som funksjonell aktivitet, dannes en ovulatorisk topp i LH. Som et resultat starter "modning" av eggcellen (den første delingen av meiosis). Etter denne fasen dannes et hull i follikkelen, hvor egget går. Gapet mellom toppfasen og eggløsningen er ca 36-48 timer. I den postovulatoriske fasen beveger egget seg vanligvis til livmoren gjennom egglederen. Ved gjødsel på den tredje eller fjerde dagen trenger embryoet uterinhulen. Det er dets implantasjon. Hvis befruktning ikke har skjedd, dør eggcellen i løpet av en dag i egglederen.
Stoffer involvert i livsstøtten til den kvinnelige reproduktive funksjonen
I intrasekretoriske kjertler dannesbiologisk aktive forbindelser. De kalles hormoner. Det er takket være dem at den aktive aktiviteten til kjønnsorganene foregår gjennom hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet. Hver forbindelse utfører bestemte oppgaver. Et av stoffene involvert i prosessene i reproduktive systemet er 17-OH-progesteron. Follikkelfasen fortsetter med en betydelig økning i konsentrasjonen. Denne forbindelsen syntetiseres i små mengder i eggstokkene. Økningen i innholdet av stoffet faller sammen med toppfasen av LH. Etter det, i midten av syklusen, reduseres konsentrasjonen i en kort periode. Progesteron i follikulær fase reduserer proliferasjonen av endometrium, stimulert av østrogener. Som et resultat undergår forbindelsen transformasjon. Hovedårsaken til menstruasjonen er den plutselige opphøringen av progesteronproduksjonen ved corpus luteum i slutten av syklusen. I tilfelle av kunstig forlengelse av lutealfasen dannes en deciduell reaksjon i strommen i endometriumet. Det ligner på endringene som skjer i begynnelsen av svangerskapet. Progesteron regulerer kjertelaktiviteten i livmorhalsen, senker kontraktiliteten til hulrommet. Forbindelsen undertrykker også menstruasjon.
Hormon 17-OH progesteron. beskrivelse
Dette er forløperen til steroider.Cortisol dannes fra det i binyrene under påvirkning av slike enzymer som 11-b hydroksylase eller 21-hydroksylase. Hos kvinner kan 17-OH progesteron syntetisere androstenedion. Dette stoffet er en forløper for testosteron og østradiol. Det dannes i eggstokkene og binyrene. I blodet er progesteron-17-OH tilstede i fri og proteinassosiert transkortin og albuminform. I fravær av befruktning reduseres stoffets konsentrasjon. Hvis et egg er implantert, fortsetter corpus luteum i eggstokkene sin produksjon.
konsentrasjonen
17-OH-прогестерон повышен в утренние часы.Dens minimumsinnhold finnes om natten. I løpet av dagen varierer nivået. Konsentrasjonen av forbindelsen varierer i menstruasjonssyklusen. En signifikant økning i nivået observert dagen før toppen av LH. Dette følges av en fase med maksimal konsentrasjon (midt i syklusen). Under graviditeten øker stoffinnholdet betydelig. 17-OH-progesteron, hvis hastighet er etablert i henhold til alderen, hos barn er inneholdt i en liten mengde. Store konsentrasjoner observeres kun i den friske perioden og umiddelbart etter fødselen. På samme tid i premature spedbarn er innholdet relativt mer. I løpet av den første uken faller tilkoblingsnivået. En progressiv økning er notert under pubertet. I løpet av denne perioden når progesteron-17-OH hos ungdom gradvis samme konsentrasjon som hos voksne.
Hva er en blodprøve til?
17-OH-progesteron er et mellomproduktprodukt. Studien er imidlertid et viktig skritt for å diagnostisere ulike patologier. Indikasjonene for studien inkluderer infertilitet, hirsutisme, syklusforstyrrelser. Ved binyrehyperplasi er steroiderstatningsterapi foreskrevet som behandling for pasienter. En analyse er også tilordnet for å vurdere effektiviteten. 17-OH-progesteron blir undersøkt hos nyfødte. Konsentrasjonen studeres hvis det er mistanke om 21-hydroksylasemangel. En mangel på dette enzymet observeres ved medfødt adrenal hyperplasi.
Forberedelse til laboratorieforskning
Hvis legen ikke har indikert noe annet, så blodettil leie den tredje eller femte dagen i syklusen. Studien utføres på tom mage om morgenen. Å drikke kaffe eller te er ikke tillatt. Det er lov å drikke rent vann. Minst åtte timer skal gå fra det siste måltidet til bloddonasjonen. Eksperter anser det som upassende å studere hormonene i den andre fasen den 20.-23. Dagen. Hvis syklusen er 42 dager, blir blodprøvetaking utført på den 35. dagen. På 23. dag fortsetter den første fasen. Samtidig reduseres nivået av progesteron, men dette indikerer ikke mangel på lutealfase eller anovulasjon. Det gir ingen mening å gjennomføre en konsentrasjonsstudie under graviditet og ta medisiner. I dette tilfellet er høyt 17-OH-progesteron normalt. Slikt vedlikehold i prenatalperioden krever ikke terapi.
Tolkning av resultater
Som nevnt ovenfor, det normale nivåetinnholdet av hormonet progesteron-17-OH avhenger av alder. Fagets kjønn er også viktig. Konsentrasjon er rapportert i ng / ml. Det optimale innholdet for barn under en måned er 0-16,63; 1-2 måneder - 1,8-9,7; 3 måneder - 0,07-1,7. For pasienter under ett år - 0-1,65; under 3 år - 0-0,99; fra 3 til 10 - 0,07-1,69. Det tillatte nivået for menn er 0,5-2,1. For kvinner i follikulær fase - 0,41-2,72; eggløsning - 0,33-2,8; luteal - 0,33-2,8. I første trimester av prenatalperioden bør progesteron-17-OH være tilstede i en konsentrasjon på 1,17-5,62; i den andre - 1.17-6.7; i den tredje - 1.24-11. I postmenopausal periode er det optimale innholdet 0,13-0,51.
Adrenal hyperplasi
Dette er en medfødt autoimmun patologi.Det utvikler seg som regel som et resultat av mangel på enzymer involvert i syntesen av steroider. Mangelen på forbindelser kan være av ulik alvorlighetsgrad. I barndommen, med medfødt hyperplasi, utvikler virilisering seg (dannelsen av maskuline trekk hos kvinner). I alvorlige tilfeller provoserer mangel på enzymer alvorlige forstyrrelser i syntesen av steroider, tap av salter, noe som kan være livstruende. Delvis enzymmangel hos voksne kan også være medfødt. I dette tilfellet oppstår det i utgangspunktet brudd i latent form og blir ikke alltid oppdaget i barndommen. Nedsatt enzymsyntese kan være progressiv. Under påvirkning av negative, patologiske faktorer øker sannsynligheten for funksjonelle og morfologiske endringer i binyrene, i likhet med manifestasjonene av medfødt syndrom. Som et resultat er ungdoms seksuelle utvikling svekket. I store mengder leder progesteron-17-OH sin aktivitet til syntesen av androgener. Disse stoffene sirkulerer fra barndommen og provoserer manifestasjon av mannlige seksuelle egenskaper hos jenter. Derfor er studien av konsentrasjonen viktig for å bestemme effektiviteten av mottatt terapi.
Hva er farligere om mangelen på enzymet 21-hydroksylase
Manglende tilkobling manifesteres av redusertdannelsen av aldosteron. Dette binyrehormonet regulerer vann-saltbalansen, beholder salt i kroppen. Hos spedbarn er det et "krisetap". Denne tilstanden er preget av opphopning av væske i store volumer. Samtidig fjernes de nødvendige saltene aktivt fra kroppen. Som et resultat begynner kaliuminnholdet å øke, og natriuminnholdet begynner å synke. Delvis enzymmangel er preget av et slettet klinisk bilde. Mistanke om mangel oppstår på bakgrunn av nedsatt pubertet og vekst i puberteten, i eldre alder - med infertilitet og forstyrret menstruasjonssyklus, hos jenter - med hirsutisme.
konklusjon
Aktiviteten til kjønnshormoner er en avavgjørende faktorer ikke bare for reproduksjonssystemet hos kvinner. Samspillet mellom forbindelser, deres stabile og normale aktivitet, deltakelse i forskjellige prosesser, samt deres tilstedeværelse i optimal konsentrasjon påvirker kroppens generelle utvikling og helse generelt. Samtidig advarer eksperter om at avvik fra eksisterende standarder innen medisin ikke alltid er et tegn på patologi. Derfor krever ikke alle tilfeller behandling. Imidlertid anbefaler leger regelmessig å donere blod til laboratorieanalyser og gjennomgå undersøkelser. Noen sykdommer har en latent form, og hvis de blir diagnostisert sent, kan de føre til alvorlige konsekvenser. Tilstanden for hormonnivåer er spesielt viktig for kvinner.
