Leddgikt hos barn: årsaker, tegn, symptomer og behandlingsfunksjoner

Sykdommer som inngår i gruppen leddgikt,er sjeldne hos barn. I utgangspunktet er dette komplekse revmatiske patologier som oppstår med inflammatoriske lesjoner i bruskvev og ledd. Sykdommen manifesteres av endringer i et eget, nøyaktig lokalisert område. Hyperemi, hevelse og ømhet i det berørte området, begrenset leddmobilitet er karakteristiske symptomer på leddgikt hos barn, og årsakene og behandlingen kan variere i hvert tilfelle.

I forståelsen for de fleste av oss er leddgikt det"Aldersrelatert" sykdom, som diagnostiseres hovedsakelig hos eldre pasienter. Derfor virker uttrykket “leddgikt hos et 2 år gammelt barn” absurd ved første øyekast. Men dessverre viser offisiell statistikk at hvert tusende barn lider av leddbetennelse. Pediatri og reumatologi klassifiserer leddgikt hos barn som en sosialt signifikant sykdom som ofte fører til funksjonshemming hos unge pasienter. Uten passende og betimelig behandling kan barnets helse bli alvorlig påvirket.

Varianter av leddgikt i tidlig alder

De vanligste formene for leddsykdom hos barn er:

• revmatiske;
• reaktiv;
• smittsom;
• juvenil revmatoid;
• ung ankylosering.

Hver av disse sykdommene har sin egenfunksjoner, spesifikke symptomer og årsaker. Leddgikt hos barn oppstår ofte med en økning i kroppstemperatur, en reduksjon i aktivitet, som tvinger dem til å begrense mobiliteten. Denne diagnosen er etablert på grunnlag av en detaljert historie, resultater fra laboratoriediagnostisk diagnostikk (ultralyd, radiografi, CT, MR i leddene).

Før du behandler leddgikt hos et barn, er det viktig åbestemme den sanne etiologien til sykdommen. I barndommen er slike patologier sjelden uavhengige, og forekommer oftere på bakgrunn av smittsomme sykdommer. Prinsippene for leddgiktbehandling hos voksne og barn skiller seg ikke vesentlig. Vanligvis utføres kompleks behandling, noe som ikke bare innebærer bruk av medisiner, men også gjenopprettende fysioterapi, massasje, alternativ medisin.

De viktigste forskjellene

Revmatoid artritt er en av manifestasjonenerevmatisme hos barn, det samme som revmatisk hjertesykdom, chorea, erythema annulus. Fremveksten av denne sykdomsformen er forbundet med den overførte streptokokkinfeksjonen.

Smittsom leddgikt hos barn erfelles patologier som utvikler seg som et resultat av infeksjon med viral, bakteriell, parasittisk, soppflora. Noen ganger kan sykdommen oppstå som en komplikasjon av flåttbåren borreliose. Patogenene trenger sammen med lymfe og blod strømmer direkte inn i leddhulen gjennom et åpent sår på kroppen.

Den reaktive gruppen inkluderer post-enterokolitiske og urogenitale lesjoner. Reiters syndrom er en annen type reaktiv leddgikt hos barn.

Juvenil revmatoid artritt er preget avkronisk inflammatorisk leddskade. Samtidig er det lite kjent om årsakene til patologien. Oftest utvikler juvenil artritt hos barn før fylte 16 år. Sykdommen utvikler seg raskt, og i alvorlige tilfeller er indre organer involvert i den patologiske prosessen - vi snakker om ledd-visceral type, som påvirker hjertet, lungene, vevsmikrofagene. Juvenil revmatoid artritt forekommer ofte samtidig med vaskulitt, uveitt og polyserositis.

Forskjellen mellom spondyloartritt, ikke mindre kjent somankyloserende spondylitt er lokaliseringen av lesjonen. Ved juvenil ankyloserende leddgikt påvirkes ryggraden og perifere ledd. Nesten en fjerdedel av alle tilfeller av ankyloserende spondylitt forekommer hos pasienter under 14 år.

Årsaker til barnas leddpatologier

Artrittfaktorer i tidlig alderkan deles inn i to grupper. Den første inkluderer en svekkelse av immunitet og ugunstige sosiale forhold som bidrar til utvikling av en leddsykdom:

• mangel på hygiene;
• uhygieniske forhold i rommet;
• høy luftfuktighet og fuktighet;
• hyppig hypotermi.

Det er også spesifikke årsaker for hver type sykdom. Så for eksempel er reaktiv artritt hos barn i noen tilfeller en konsekvens av en tidligere tarm- eller urinveisinfeksjon:

• salmonellose;
• dysenteri;
• yersiniose;
• klamydial uretritt eller blærebetennelse.

Kategorien smittsomme sykdommer i leddene er myebredere, siden etiologisk er alle typer plager assosiert med virale patogener av røde hunder, adenovirusinfeksjon, kusma, hepatitt og influensa. En leddsykdom kan oppstå som et resultat av vaksinasjon, så vel som kronisk betennelse i mandlene, bihulebetennelse, faryngitt. Smittsom leddgikt blir ofte en konsekvens av tuberkulose, gonoré og soppsykdommer.

Hvis med etiologien til smittsom og reaktivSiden leddgikt er klar, er det lite kjent om opprinnelsen til den unge revmatoid formen. Blant de påståtte årsakene til denne sykdommen vurderes genetisk predisposisjon og påvirkning av en rekke eksterne faktorer. På grunn av eksogen irritasjon i blodet er det en skarp frigjøring av immunglobuliner, som av barns immunitet kan oppfattes som autoantigener. Som svar begynner kroppen å produsere antistoffer, som når de samhandler med et autoantigen, danner immunkomplekser. Sistnevnte er i sin tur i stand til å skade bindevevet og leddets synoviale membran. Som et resultat fører inkompatibiliteten til autoantigener og antistoffer til kronisk leddpatologi.

Spondyloartritt betraktes som en multifaktoriell sykdom, hvis utvikling domineres av arvelighet og påvirkning av smittsomme stoffer (spesielt enterobakterier).

Det kliniske bildet av revmatoid artritt

Hos barn er denne formen smertefull,som påvirker en eller flere ledd samtidig. I utgangspunktet vises tegn på sykdommen symmetrisk - leddene på begge sider svulmer, huden blir rød, noe berøring av dem kan ledsages av ubehagelige opplevelser. I de fleste tilfeller er knær-, ankel-, albue- og håndleddsledd involvert i den patologiske prosessen, de interfalangale og metatarsophalangeal leddene lider mye sjeldnere. Med hoftgikt hos barn blir morgenstivhet i bevegelser observert, gangart endres. På grunn av sykdom minimeres aktiviteten til babyer under to år, noen ganger nekter de fullstendig å bevege seg alene.

Den akutte sykdomsformen fører ofte til en økning ikroppstemperatur opp til 39 ° C. Juvenil revmatoid artritt, som fortsetter i henhold til ledd-visceral type, er nesten alltid komplisert av artralgi, lymfadenopati, hepatosplenomegali. Hos barn med denne formen for leddskade observeres en vedvarende feber, et polymorf allergisk utslett oppstår.

Rask progresjon av sykdommenfører til deformasjon av leddene, begrensning av mobilitet. Noen av symptomene på revmatoid artritt hos barn kan utløses av nedsatt proteinmetabolisme. Det er de som ofte forårsaker dannelse og avsetning i vev av amyloid - et spesifikt protein-polysakkaridkompleks. Amyloidose kan utvikle seg i hjertemuskelen, nyrene, leveren, tarmene. Uten riktig behandling fører sykdommen uunngåelig til funksjonshemming.

I avanserte tilfeller haster detsykehusinnleggelse av et barn med juvenil artritt. Symptomer hos barn som indikerer en komplikasjon av sykdommen inkluderer tegn på myokarditt (kortpustethet, brystsmerter, svakhet, hjerterytmeforstyrrelser), en økning i størrelsen på leveren og milten, som er håndgripelig.

Spondyloartritt symptomer

Manifestasjonene av sykdommen kan ikke forveksles medtegn på en annen type leddgikt. Pasienter har artikulært syndrom. Ekstra-artikulære symptomer på spondyloartritt finnes hovedsakelig hos seropositive pasienter, så sykdommen fortsetter med høy aktivitet. Denne patologien er også preget av andre manifestasjoner. Barn med spondyloartritt har:

• svakhet;
• ubehag;
• vekttap;
• nefropati;
• amyloidose i nyrene;
• lavgradig feber.

Vanlig for denne patologien kan kallesentesopati, akillobursitt, ryggstivhet. Sykdommen er langsom, vanskelig å behandle. Symptomene på leddgikt hos barn beskrevet ovenfor er et signal for et presserende legebesøk. Uten riktig behandling utvikler ankylose i ryggvirvlene og mellomvirvelskivene, hofteleddene påvirkes.

Hvordan manifesterer reaktiv leddgikt?

Felles sykdom utvikler seg etter 1-3uker etter å ha fått en tarm- eller urinveisinfeksjon. Lesjoner er preget av leddhevelse, alvorlig smerte, spesielt forverret av den minste fysiske aktiviteten. En endring i fargen på epidermis over leddene blir synlig, noe som får en rødlig eller blåaktig fargetone.

Sammen med betennelse i leddene, med reaktiv leddgikt, kan ekstra artikulære symptomer oppstå på grunn av lesjonen:

• øye (konjunktivitt, iridocyclitis);
• slimhinner i munn og tunge (erosjon, glossitt);
• kjønnsorganer (balanopostitt, vaginitt);
• hjerte (ekstrasystol, myokarditt, perikarditt, aortitt).

Barn med reaktiv leddgikt utvikler seg oftemuskelsvinn, anemi. I de fleste tilfeller reagerer en slik sykdom godt på behandlingen. Imidlertid er det ikke verdt å utsette behandlingen, siden den vanligste komplikasjonen av kronisk reaktiv artritt er renal amyloidose, glomerulonefritt, polyneuritt. Overgangen til en kronisk form kan indikeres av blekhet i huden over det berørte leddet og utseendet på fistler med hvit utflod.

Funksjoner av løpet av den smittsomme formen

Akkurat som med revmatoid artritt hos barn,behandling kan ikke overlates til senere. Symptomene på sykdommen utvikler seg lynraskt. Sykdommer i leddene i bakteriell etiologi påvirker barnets generelle tilstand betydelig og forårsaker feber, hodepine, svakhet, tap av appetitt. Det berørte leddet øker i volum, huden i dette området kan være varmere enn i andre deler av kroppen. Ved smittsom leddgikt kjennes smerte selv i hvile, men ubehaget øker med bevegelse.

Hvordan behandle felles patologi hos et barn

Behandling av leddgikt hos barn krever omfattendenærme seg. Etter å ha hørt diagnosen, må du være forberedt på at behandlingen kan ta opptil flere måneder. Hvis behandlingen startes på et avansert stadium, må folk ofte bekjempe sykdommen i mer enn ett år.

Eventuelle medisiner er foreskrevetspesialister, mens det er viktig å forstå at det ikke er noe behandlingsregime. Alle medisiner er valgt individuelt for barn. Blant medisinene som brukes til å bekjempe leddgikt hos barn, brukes ofte immunmodulatorer, antibiotika og betennelsesdempende medisiner.

Forberedelser for behandling av ledd

I det akutte stadiet får barnet forskrevet medisiner medglukokortikosteroidkomponenter. Det er nødvendig å være ekstremt forsiktig med å bruke lokale og systemiske hormonholdige medisiner, spesielt i barndommen, da de raskt blir vanedannende og mange bivirkninger. I intet tilfelle bør du behandle et barn alene, ved å bruke medisiner på anbefaling av bekjente, slektninger, venner som lider av leddgikt. Disse produktene som passer for voksne kan ha de strengeste kontraindikasjonene for et barn. Valg av medisiner er en sak som utelukkende tilhører en spesialists kompetanse og krever å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

For symptomatisk behandling av leddgikt hos barn, brukes følgende medisiner:

• "Indometacin".Et legemiddel fra NSAID-gruppen, som har smertestillende og febernedsettende virkning. I tillegg demonstrerer dette middelet sine dekongestante egenskaper perfekt. "Indometacin" gjenoppretter mobilitet til de berørte leddene, men ved langvarig bruk er bivirkninger mulig (forstyrrelse i fordøyelsessystemet, svie, kløe).
• Naproxen.Blant indikasjonene for bruk av dette antiinflammatoriske middelet er revmatoid artritt, inkludert ung. "Naproxen" har raskt en helbredende effekt: noen dager etter påføring av påføring er morgenstivhet minimert, smerter forsvinner, hevelse i leddene forsvinner. Foreskrive "Naproxen" i en daglig dose som ikke overstiger 10 mg per 1 kg vekt. Det er nødvendig å ta produktet i to doser med et 12-timers intervall. Naproxen er kontraindisert hos barn under 10 år.
• "Aspirin".Legemidlet, som inneholder acetylsalisylsyre, hjelper til med å lindre betennelse, feber og eliminere smerte. Fordelene med denne medisinen inkluderer den raske virkningen, men det er forbudt å bruke den mot blødningsforstyrrelser.
  

Fysioterapi

Som du vet, varigheten av løpetmedisiner har begrensninger. Det er umulig å stadig ta betennelsesdempende medisiner, da dette kan provosere en rekke bivirkninger. For å øke effektiviteten av behandlingen erstatter fysioterapeutiske prosedyrer medisiner:

• Elektroforese. Med leddgikt i kneleddet hos barn begynner terapi ofte med bruk av elektrisk strøm. En lett ladning, som går inn i de dype lagene i epidermis, forbedrer effekten av stoffet.
• Magnetoterapi. Hver økt involverer effekten av et kraftfelt på de berørte områdene, på grunn av hvilke metabolske prosesser forbedres, vaskulær tone blir normal og betennelse avtar.
• Ultralyd.Prinsippet for denne fysioterapien er basert på medisineringens passasje i vevet under påvirkning av høyfrekvente ultralydbølger. For hver prosedyre justeres metabolske prosesser i leddene. Ultralydbehandling er spesielt nyttig i de tidlige stadiene av leddgikt.

Massasje

Dette er ikke mindre effektiv behandlingsmetode, mendu kan ty til det bare i løpet av sykdommens remisjon. For å oppnå ønsket terapeutisk resultat er det viktig å gjennomføre massasjebehandlinger hver dag, uten å savne en eneste dag. Massasjen skal utføres av en lege. Varigheten av hver prosedyre overstiger vanligvis ikke en halv time.

I de første leksjonene må du oppnåmaksimal avslapning av musklene, slik at overflaten rett og slett strykes og lett gnides. For hvert trinn blir massasjeteknikken mer intens, men i tilfelle leddgikt, må du under ingen omstendigheter utøve kraft, klemme, slå, vri leddene.

Takket være massasjen reduseres leddsmerter,aktiviteten og mobiliteten til de berørte lemmene gjenopptas. Det fullførte løpet av øktene vil være en god forebygging av saltavleiring og muskelatrofi. Terapeutisk massasje hjelper til med å fjerne overflødig væske fra leddkapselen og forbedre blodsirkulasjonen i vevet.

Folkemetoder

Det er mulig å supplere effekten av medikamentell terapi og fysioterapi ved hjelp av alternativ medisin. Mest populære oppskrifter:

• Sennepspuss. En billig, naturlig måte å bekjempe leddgikt som passer til og med for barn.

• Furubad. Flere grangrener brygges med kokende vann, insisterte, hvorpå den anstrengte infusjonen helles i badekaret.
• Leire komprimerer. Dette middelet hjelper til med å lindre hevelse. Leire blir fortynnet med vann til en grøtaktig masse er oppnådd og påført det syke området i kroppen i et par timer, tett festet med en tekstilbinding.
• Tistelinfusjonspakker.Passer for barn over 6 år. På 1 st. l. tørre urter ta et glass kokende vann. Sett blandingen på brann, og kok deretter i omtrent en halv time. Så snart kjøttkraften er avkjølt, må den filtreres, og det legges på en gasbind som er fuktet i den på skjøten.

Før du tar i bruk alternativerbehandling, er det viktig å oppsøke lege. Med rettidig henvisning til spesialister vil barnet kunne leve en fullverdig livsstil uten å huske sykdommen.