Til tross for sin styrke, muskel-skjelettdet menneskelige systemet blir ofte utsatt for store belastninger som kan resultere i skader. Den mest alvorlige og alvorlige skaden er et ryggradsbrudd. Behandling av et ryggradsbrudd vil direkte avhenge av alvorlighetsgraden av skaden og plasseringen. Med slik skade er nærliggende vev ofte involvert i prosessen, for eksempel muskler, ryggmarg, leddbånd. Dette kan allerede true med mer alvorlige problemer.
Vi vil forsøke å håndtere ulike typer ryggradsbrudd, førstehjelp og behandling av denne skaden.
Typer spinalfrakturer
Spinalfrakturer kommer i forskjellige typer og grader. Brudd er klassifisert etter noen kriterier. Hvis vi tar hensyn til skademekanismen, kan vi skille mellom tre typer slike skader:
- Kompresjonsbrudd. Det oppstår som et resultat av kompresjon av ryggvirvlene under påvirkning av en traumatisk kraft. Ofte resulterer denne skaden i et fall på ryggen, bena eller baken.
- Fleksjon-ekstensjonsskader, eller annetkalt flexor-extensor. En slik skade regnes som den mest alvorlige, den er basert på fleksjon og forlengelse av ryggraden som følge av en ulykke eller fall av tunge gjenstander på ryggen.
- Rotasjonsskader. Deres essens ligger i de transcendentale bevegelsene av ryggraden rundt lengdeaksen. Dette skjer på grunn av et direkte slag.
Kompresjonsbrudd er på sin side delt inn i flere grader:
- 1. grad er preget av en reduksjon i høyden på ryggvirvlene med mindre enn 50 %.
- 2. grad - høyden halveres.
- Ved grad 3 avtar høyden på ryggvirvlene med mer enn 50 %.
Hvis bare en ryggvirvel er skadet under et ryggradsbrudd, kalles en slik skade et enkelt brudd. Ved flere skader påvirkes integriteten til flere ryggvirvler.
Når man vurderer lokalisering av skade, kan følgende typer brudd skilles:
- Brudd i cervikal ryggraden.
- Brudd i thorax ryggraden.
- Skade på korsryggvirvlene.
I tillegg til disse typene kan flere flere skilles ut:
- Stabilt brudd. Med slik skade blir ikke ryggvirvlene forskjøvet, tilstøtende vev er ikke skadet.
- Ustabil skade. I dette tilfellet er ryggvirvlene forskjøvet, det kan være en brudddislokasjon.
Hvis vi vurderer deformiteten til ryggvirvlene, kan bruddet klassifiseres som følger:
- Kilebrudd. Skaden ser ut som en kile som vender spissen fremover og basen mot ryggmargen.
- Splinter.Slike skader kan være eksplosive når fragmentene av ryggvirvellegemet forskyves i forskjellige retninger, og det skjer også i form av en hengende dråpe. Slike brudd er ustabile, oftest er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep.
Symptomer på brudd i ryggraden
For at konsekvensene av bruddet skal bli somkan være mindre alvorlig, det er nødvendig å diagnostisere det i tide, gi riktig førstehjelp og transportere offeret til sykehuset. Det kan være mange symptomer på et brudd, men de mest betydningsfulle og åpenbare er følgende:
- Sterk smerte i skadeområdet. Smertene blir vanligvis verre når du prøver å endre kroppsposisjon eller bevege armen eller benet.
- Begrensning av bevegelse. Siden den anatomiske integriteten krenkes som følge av et spinalbrudd, ender alle forsøk på å gjøre en bevegelse i smerte.
- Med et alvorlig brudd kan du observere deformasjonen av seksjonen som er skadet.
Ikke flytt offeret hvis det er mistanke om brudd i ryggraden. Behandlingen av et spinalbrudd og dets suksess avhenger i stor grad av førstehjelpen som gis og skadens kompleksitet.
Årsaker til brudd
Ethvert brudd oppstår som et resultat av overskridelse av slagkraften over styrken til beinformasjoner. For at ryggraden skal knekke, må følgende betingelser være oppfylt:
- Stor slagkraft.
- Svak skjelettsystem.
Vanligvis skyldes brudd i ryggradenfaller fra en høyde som et resultat av intensiv sport eller profesjonelle og hjemlige aktiviteter. Det er stor sannsynlighet for å få et slikt brudd som følge av en trafikkulykke.
Det er situasjoner når beinvev blirskjør som følge av patologiske prosesser i kroppen. I dette tilfellet kan selv små støt føre til slik skade. Dette kan skje hvis du har følgende sykdommer:
- Osteoporose.
- Tilstedeværelsen av svulster.
- Tuberkulose.
- Forstyrrelser i det endokrine systemet.
Uansett årsak, bør førstehjelp for ryggbrudd gis kompetent for ikke å føre til enda mer alvorlige konsekvenser.
Brudddiagnose
Smerten som oppstår under et brudd er ikke et spesifikt symptom på en slik skade, derfor må følgende undersøkelse utføres for å stille en nøyaktig diagnose:
- Gjør et røntgenbilde av ryggraden. Dette vil kreve en frontal og lateral projeksjon for å lokalisere den nøyaktige plasseringen av skaden og bestemme alvorlighetsgraden av skaden.
- Datatomografi utføres vanligvis etter røntgen for å se skadeområdet så nært som mulig.
- Myelografi vil vise tilstanden til ryggmargen etter bruddet.
- En nevrologisk undersøkelse er nødvendig for å kontrollere følsomheten og funksjonaliteten til nerveendene og ryggmargen.
- Legen kan foreskrive en MR hvis det er mistanke om skade på strukturene i ryggraden.
- Densitometri utføres sjelden for å utelukke osteoporose.
Etter alle studiene vil legen være i stand til å diagnostisere nøyaktig, bestemme kompleksiteten til bruddet, vurdere faren og velge riktig behandlingstaktikk.
Brudd i cervikal ryggraden
Livmorhalsregionen er det første leddet i ryggraden. Den inneholder syv ryggvirvler. Ganske ofte, som et resultat av et fall på hodet, oppstår et brudd i den første ryggvirvelen, som kalles et atlas.
Faren for et slikt brudd er detskade kan oppstå ikke bare på ryggmargen, men også på enkelte deler av hjernen. For eksempel, hvis medulla oblongata er skadet, er den full av svekket pust og hjerterytme.
Finn et brudd i den andre nakkevirvelenvanskeligere, pasienten klager vanligvis over smerter under hoderotasjon. Avhengig av hvor alvorlig bruddet er, kan en slik skade føre til nevrologiske problemer eller alvorlig ryggmargsskade som er uforenlig med livet.
Skader på resten av nakkevirvlene oppstår vanligvis som følge av skarp bøying av nakken. Hvis skaden også rammer leddbåndene, er det fare for skade på ryggmargen.
Brudd i korsryggen
De vanligste skadetypeneryggsøylen er kompresjonsfrakturer i bryst- og lumbalvirvlene. Dette skjer oftest som følge av et fall på baken eller et hopp fra stor høyde.
Hvis du har osteoporose, daet brudd i korsryggen kan også oppstå som følge av et lett fall. Faren er at ikke alle umiddelbart går til legen, og tar feil av ryggsmerter for symptomer på aldersrelaterte endringer.
Gi nødhjelp
Hvis du mistenker et ryggradsbrudd, er det nødvendig å gi bistand til offeret på riktig måte. I dette tilfellet kan man ikke klare seg uten et besøk på sykehuset, derfor er det nødvendig å utføre transporten riktig.
Førstehjelp vil være som følger:
- Legg offeret forsiktig på ryggen på en hvilken som helst hard overflate: det kan være en dør, skjold, kryssfiner eller annet tilgjengelig materiale.
- Fest bena og overkroppen.
- Hvis det er smerter i cervikal ryggraden, må den immobiliseres.
- Hvis ryggvirvlene er brukket i bryst- eller korsryggen, legg en myk rulle under skadestedet.
- Når pasienten er stasjonær, kan et smertestillende middel gis for å lindre smerte.
- Du kan ikke transportere pasienten i sittende stilling.
Riktig gitt førstehjelp kan redde offerets liv.
Forbudt ved mistanke om ryggradsbrudd
En slik skade er ganske alvorlig, så det er noen handlinger som er kategorisk kontraindisert:
- Ikke tving offeret til å sette seg ned eller reise seg.
- Det er forbudt å prøve å justere ryggvirvlene på egenhånd.
- Det anbefales ikke å gi medikamenter dersom offeret mister bevisstheten eller svelgefunksjonen er svekket.
- Ikke trekk i armer eller ben eller prøv å bære offeret på deg.
Enhver av disse handlingene kan føre til alvorlige komplikasjoner, så du bør ikke risikere en persons helse hvis det er brudd i ryggraden.
Behandling av ryggradsbrudd
Du kan ikke klare deg uten terapi i en medisinsk institusjon i nærvær av en slik skade. Bare en kompetent spesialist vil kunne foreskrive tilstrekkelig behandling, som vil unngå alle komplikasjoner.
Behandlingen kan utføres i to retninger:
- Konservativ.
- Kirurgi.
Hvilken gruppe som skal brukes for å mestre bruddet så effektivt som mulig, avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og plasseringen.
Konservativ behandling
Vanligvis tar et fullstendig kurs med bruddterapi omtrent 3 måneder, det foregår under konstant tilsyn av en lege og regelmessig undersøkelse for å identifisere prosessen med fusjon av skadede ryggvirvler.
Bruddbehandling inkluderer følgende trinn:
- Lindring fra smerte. En slik skade forårsaker alvorlig smerte, så pasienten må gis smertestillende midler, de vil ikke påvirke utvinningshastigheten, men vil forbedre tilstanden.
- Begrensning av aktivitet.For å fremskynde prosessen med fusjon av ryggvirvlene, er det nødvendig å begrense enhver mobilitet så mye som mulig. Du kan ikke utføre handlinger som øker belastningen på ryggraden, sitte og stå mindre. Uten denne regelen vil akkresjonsraten reduseres.
- Fiksering.Mange nevrologiske komplikasjoner kan oppstå etter et ryggradsbrudd. For å unngå dem er det nødvendig å fikse ryggraden i en posisjon. For disse formålene kan du bruke et korsett med ryggbrudd.
- Kyphoplasty brukes til å gjenopprettehøyden på ryggvirvelen. Legen gjør snitt i huden og setter inn en ballong i ryggvirvelkroppen, som blåses opp til ønsket høyde for å gjenopprette størrelsen på ryggvirvelen. Deretter injiseres sement, og fester posisjonen sikkert.
Kirurgi
Dessverre er det ikke alltid det lar seg gjøremed slike skader konservativt. Hvis et ryggradsbrudd er diagnostisert, kan det være nødvendig med kirurgi hvis det er risiko for nevrologiske komplikasjoner.
I prosessen med kirurgi, resekterer kirurgen de delene av ryggvirvelen som skader nerverøttene og ryggmargen, og metallimplantater plasseres i deres plass.
Komplikasjoner av operasjonen
Selv med tanke på at moderne utstyr harstore muligheter, og kirurger har erfaring med å utføre slike operasjoner, er et slikt inngrep potensielt farlig, siden ryggmargen og nerveender ligger i umiddelbar nærhet.
Som et resultat av behandlingen av et kompresjonsbrudd kan følgende komplikasjoner oppstå:
- Kyfotisk deformitet.Dette er utseendet til en pukkel i brystryggraden. Denne komplikasjonen er vanlig hos eldre pasienter. Pasienten er ofte plaget av smerte, problemer kan oppstå i arbeidet med det kardiovaskulære systemet, mage-tarmkanalen eller lungene. Trettheten setter raskt inn, kortpustethet vises.
- Segmentell ustabilitet forekommer oftesti tilfelle at høyden på ryggvirvelen som følge av et brudd har sunket med mer enn 30 %. Med en slik komplikasjon vises ikke bare smerte i hvile og under bevegelse, men også degenerative-dystrofiske prosesser begynner i ryggraden.
- Benfragmenter dannet under kompleksbrudd kan føre til nevrologiske komplikasjoner. De kan dukke opp umiddelbart eller etter en stund. Symptomer på slike lidelser er smerte under bevegelse og hvile, samt en reduksjon eller fullstendig tap av følsomhet og nummenhet i lemmer.
Jo mer tid som har gått fra bruddøyeblikket til behandlingsstart, jo større er risikoen for ulike komplikasjoner.
Konsekvensene av brudd
Det er vanskelig å gi en nøyaktig prognose dersom det er brudd.ryggrad. Konsekvensene kan være alvorlige. Noen av ofrene kommer seg ikke til sykehuset og dør av ryggmargssjokk, dette skjer som følge av skade eller brudd på ryggmargen.
Ved berøring av ryggmargen er det fare for lammelser. Pasienter kan miste evnen til å bevege seg selvstendig i lang tid eller for livet.
Hvis et enkelt brudd i ryggraden, konsekvensenekan være i form av osteokondrose eller intervertebral brokk. For å unngå slike konsekvenser eller for å minimere dem, må du kontrollere behandlingen, følge alle anbefalingene fra leger, spesielt i rehabiliteringsperioden.
Rehabilitering etter brudd i ryggraden
Det er ikke alltid mulig å unngå skader:en ulykke, en ulykke – og her har du et ryggradsbrudd. Behandling av et ryggradsbrudd må nødvendigvis avsluttes med en rehabiliteringsperiode. Målet med dette viktige stadiet er å gjenopprette de skadde ryggvirvlene og gå tilbake til den forrige mobile livsstilen.
For disse formål tyr leger til følgende metoder:
- Fysioterapi.
- Elektrisk stimulering.
- Massasje.
- Kald terapi.
- Fysioterapi.
Bare en integrert tilnærming kan fullstendig beseire et ryggbrudd, rehabilitering vil fremskynde helingsprosessen, forhindre komplikasjoner og gjenopprette mobilitet.
