Homans symptom er et av de ledende symptomene foroppdage tromboflebitt av dype kar i underekstremiteter. Det hjelper å stille en diagnose i løpet av de første 2-4 dagene fra begynnelsen av prosessen. Tromboflebitt er et ganske presserende problem, ifølge statistikk lider 1/5 av befolkningen av sykdommen. Det er preget av betennelse i venene (flebitt), nedsatt blodgjennomstrømning og dannelse av blodpropp inne i vaskulærsjiktet.
Overfladisk og dyp tromboflebitt
Overfladisk tromboflebitt forekommer ofte i områdetåreknuter og kan oppdages visuelt. Ved overfladisk betennelse lider karene mellom huden og musklene. Det er en skarp smerte langs den skadede venen, rødhet i huden, og temperaturen stiger. Ved palpasjon oppdager legen komprimerte knuter på stedene for trombefestet. Ofte er diagnosen grei.
En annen situasjon oppstår når den er dyptromboflebitt, fordi venene som ligger inne i musklene er usynlige. Omtrent 50% av pasientene vet ikke engang at de har tromboflebitt. I en kronisk prosess ødelegges venøse ventiler, hudpigmentering og trofiske sår kan oppstå. Dyp trombose kan mistenkes av følgende tegn:
- trekke smerter i muskler i underbenet, forverret av langvarig stående eller når du senker benet ned;
- følelse av metthet i bena;
- hevelse i underbenet;
- komprimering av subkutant vev.
Ved undersøkelse vises et positivt Homans-symptom - dette er det mest karakteristiske tegn på betennelse og dyp venetrombose. Det lar deg stille en foreløpig diagnose allerede under den første undersøkelsen.
Hvordan diagnostiseres dyp tromboflebitt?
Homans symptom er beskrevet av den amerikanske legen J.Homans i 1934. For å bestemme dyp tromboflebitt plasseres pasienten på ryggen, mens beinet blir bedt om å bøye seg i kneleddet i rett vinkel. Med ryggbevegelsen på foten (mot seg selv) øker smertene i bakbenmuskulaturen kraftig. Som forfatteren selv trodde, skyldes det positive symptomet på Homans kompresjon av de berørte dype venene av musklene.
Å måle omkretsen av høyre og venstre underben hjelper diagnosen, henholdsvis vil den berørte lemmen ha større diameter.
Homans symptom er ikke det eneste tegnetsykdommer. Undersøkelse avslører økt følsomhet i huden, smerter når du trykker på underbenet i anteroposterior retning (Moses-symptom), lokal ømhet når du føler på under- og bakflaten. Den lokale temperaturen stiger.
Instrumentelle diagnostiske metoder: ultralydundersøkelse av blodkar, tosidig skanning, reovasografi.
Differensialdiagnose
Tromboflebittlignende symptomer kanmøte med andre sykdommer i beina. Hevelse i underekstremiteter er observert med lymfostase, sirkulasjonssvikt, traumatisk skade, artrose i kneleddene. I disse tilfellene er Homans symptom negativt.
Noen ganger oppstår sårhet og hevelse også etterpåmindre traumer, spesielt i alderdommen. Så snart en person gjør en vanskelig bevegelse, hopper eller løper, vises et hematom mellom musklene. Etter noen dager faller den ned til anklene, beinet på dette stedet blir cyanotisk.
Siden det er et stort antall sykdommer ledsaget av hevelse og smerter i bena, må du ikke forsømme konsultasjonen av en kirurg. Det er han som vil finne ut årsaken til patologien.
