Refluksøsofagitt er en slik patologi, medsom skader nedre del av spiserøret som et resultat av at mageinnholdet kastes i den. Med den kroniske formen av denne sykdommen og fraværet av terapi, dannes stenose eller strikturer. I fremtiden kompliserer dette matbevegelsen gjennom spiserøret og krever kirurgisk korreksjon.
årsaker
Den vanligste etiologiske faktoren for forekomsten av refluksøsofagitt er en reduksjon i muskeltonen i den nedre lukkemuskelen i spiserøret, noe som fører til full eller delvis åpning.
Følgende årsaker kan bidra til dette bruddet:
- økt trykk i bukhulen;
- psyko-emosjonell overbelastning;
- eksponering for kjemikalier;
- spise krydret eller mat av lav kvalitet;
- brokk i mellomgulvet.
Mange spør hva det er - grad 1 refluksøsofagitt?
I tilfelle motilitetsforstyrrelser (dyskinesi) i galleveiene, utvikler galle refluks, som er forbundet med den irriterende effekten av galle utskilt utenfor riktig fordøyelsesprosess.
I tillegg faktorer som fører tilforekomsten av tilbakeløp, regnes det som et langt opphold med kroppen vippet fremover, overvektig, røyking, drikke kaffe, krydder, alkoholholdige drikker. Ofte utvikler en slik patologi seg under graviditet, i noen tilfeller er det et resultat av å ta visse medisiner, for eksempel "Nitroglyserin" eller "Metoprolol".
Dessuten blir refluksøsofagitt ofte diagnostisert nårtilstedeværelsen av magesår, økt surhet, sklerodermi, gastritt, som er forårsaket av bakterien Helicobacter pylori. Esophageal reflux er ofte funnet blant mennesker som har en tendens til å overspise, spise fet mat og har allergiske reaksjoner på mat.
symptomer
Den vanligste klagen nårrefluksøsofagitt er halsbrann (svie i øvre spiserør), som øker etter å ha spist, drukket alkohol, kaffe, brus. Sur ereksjon ved mageinnhold kan også forekomme.
Dysfagi er karakteristisk for esophageal reflux,som manifesteres av svelgeproblemer og et brudd på matens passasje gjennom spiserøret. Med inflammatoriske prosesser i slimhinnen forårsaker inntaket av matvarer et ganske uttalt smertesyndrom. Det skal bemerkes at refluksøsofagitt (ICD-10 - K21.0) noen ganger manifesterer seg med symptomer som etterligner skade på andre organer:
- Hjertesyndrom når utseendet blir observertsmerter i brystbenet som ligner symptomene på angina pectoris. Slike smerter vises som regel etter overspising, spising av krydret eller sur mat. Alt dette er ledsaget av halsbrann under refluksøsofagitt.
- Utviklings katarralsyndrombetennelse i strupehodet. Utviklingen av tegn på faryngitt kan forklares med irritasjon av slimhinnen i halsen med magesaft som et resultat av tilbakeløp. Tegn på refluksøsofagitt kan være annerledes.
- Tannlidelser, som er forårsaket av inntrenging av syre i munnhulen, noe som fører til tannråte og fremkaller karies.
- Lungecider, som forårsaker hoste isom et resultat av bronkial obstruksjon, som ofte observeres om natten. Årsaken til opphopning av sputum i bronkiene er mikroaspirasjon i bronkiene fra spiserøret.
Sykdomsstadier
Alvorlighetsgraden av patologien avhenger av hvor høy grad av skade på spiserøret:
- Refluksøsofagitt grad 1. Hva det er? Det er preget av erytem i spiserøret, så vel som erosive foci på slimhinnen.
- 2 grader, hvor erosjon begynner å smelte sammen med hverandre, men uten total skade på slimoverflaten.
- Grad 3 er preget av et kontinuerlig, omfattende sårfokus i nedre spiserøret.
- 4 grader, når tilstedeværelsen av kroniske sår og stenose i spiserøret observeres.
I tillegg gitt dybden på lesjonenslimhinne, overflatisk øsofagitt frigjøres når den inflammatoriske prosessen bare dekker de ytre lagene og manifesteres av hyperemi og ødem, så vel som erosiv øsofagitt, der dypere lesjoner utvikler seg og erosive foci og sår vises på slimhinnen.
Refluksøsofagitt hos barn
Det skal bemerkes at tilbakeløp i barndommeneksperter anser det for å være ganske normalt. Hos spedbarn kalles dette syndromet oppstøt og forekommer hos nesten 90% av babyene. Hovedårsaken til dette anses å være svakhet i spiserøret og overbelastning i magen med mat, men kraftig og vedvarende oppblåsthet kan være et tegn på visse misdannelser eller andre lidelser.
De viktigste manifestasjonene av denne patologien hos barn er:
- babyen gråter ofte, spesielt når den spiser;
- raping og kraftig oppstøt observeres;
- oppkast etter fôring;
- lav kroppsvekt;
- tett nese hos et barn i lang tid;
- urolig søvn.
I eldre barndom manifesterer refluksøsofagitt seg i form av periodisk oppkast om natten, anfall av kortpustethet, tørr hoste, tungpustethet, som kan ligne bronkialastma.
Refluks i barndommen kan provosereutvikling av ørebetennelse, bihulebetennelse, lungebetennelse, nedsatt appetitt, brystsmerter, illeluktende munn og tidlig tannråte. Hos ungdom er symptomene på sykdommen de samme som hos voksne. For å foreskrive en effektiv behandling for refluksøsofagitt, utfører legen først en omfattende undersøkelse.
Patologidiagnostikk
Hvis du mistenker utviklingen av en sykdom, anbefales det å gjennomføre en rekke spesifikke undersøkelser, som inkluderer:
- endoskopi med prøvetaking av biopsi;
- bilimetri, som utføres med galle refluks;
- Røntgenundersøkelse;
- daglig pH-metri;
- omeprazol test;
- Bernstein test;
- scintigrafi.
Tegn på denne patologien kan lignedet kliniske bildet, som er karakteristisk for lesjoner i lungene eller hjertet, blir derfor denne sykdommen, i fravær av riktig terapeutisk tilnærming, langvarig over tid. I kronisk form bidrar refluxøsofagitt til utviklingen av spiserørstenose og blir den viktigste årsaken til det såkalte "Barretts syndrom", der det er en degenerasjon av epitelceller, noe som i stor grad øker risikoen for dannelse av onkologiske svulster. av spiserøret.
Symptomene, årsakene og behandlingen av refluksøsofagitt henger sammen.
behandling
For kortsiktige tilbakeløpsangrep pgaunøyaktigheter i ernæring, spesifikk terapi er ikke nødvendig. For å gjøre dette er det nok å eliminere faktorer som irriterer magen, for eksempel å utelukke krydret mat eller alkohol fra dietten.
Med hyppigere forekomst av refluks hos pasienterdu må følge en spesiell diett. For å lindre kliniske symptomer kan du bruke noen medisiner som hjelper til med å nøytralisere magesaft (syrenøytraliserende midler) eller medisiner som reduserer produksjonen av saltsyre (for eksempel "Ranitidin"). Disse medisinene kan tas i tilfeller der det ikke er mulig å motta medisinsk hjelp umiddelbart, men når tilstanden normaliserer seg, bør man ikke glemme at bare en lege kan bestemme riktig hvilke medisiner som skal behandle denne patologien.
Terapiregimet bestemmes vanligvis iindividuelt og avhenger av de kliniske manifestasjonene av sykdommen. Det er ekstremt viktig for pasienter å unngå stressende situasjoner, regulere kostholdet, ikke overspise, ikke bruk stramme klær, løft vekter og ta medisiner som reduserer tonen i spiserøret (Euphyllin, beroligende midler og sovepiller).
Enhver aktivitet og trening som innebærer å bøye seg fremover eller holde seg i en lignende stilling i lang tid er også forbudt.
Legemiddelgrupper
Terapi med refluksøsofagitt inkluderer bruk av følgende grupper medikamenter:
- Prokinetics som øker tonen i spiserøret. De mest foreskrevne medikamentene som "Motilak" eller "Motilium", der det aktive stoffet er representert av dompiridon.
- Antacida er medisiner som kan redusere surheten i magen på grunn av at de nøytraliserer saltsyre. Hovedmedisinen fra denne gruppen er "Almagel".
- Antisekretoriske midler som reduserer surheten som et resultat av hemming av produksjonen av saltsyre. De vanligste representantene for slike stoffer er "Omez" eller "Omeprazole".
Kan refluksøsofagitt herdes permanent? Dette er et vanlig spørsmål.
Det skal bemerkes at medisineringskal utføres strengt i henhold til legens resept og i samsvar med anbefalingene spesifisert i instruksjonene. Slik behandling er veldig lang og er omtrent 12 uker. Etter normalisering av tilstanden utføres støttende behandling, som tar flere måneder til.
Cure Reflux Esophagitis Konservativmetoder er mulige, men det avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen i spiserøret, kliniske manifestasjoner og løpet av denne patologien. Den operative løsningen på problemet utføres som regel blant unge pasienter som ikke har en gunstig dynamikk etter medikamentell behandling. I tillegg anbefales kirurgisk inngrep i nærvær av bronkialastma, samt noen komplikasjoner, hvorav de farligste er utviklingen av spiserørstrenginger, blødning og dannelsen av Berretts syndrom. Ernæring for refluksøsofagitt er av særlig betydning.
Grunnleggende ernæring og kosthold
Måltider bør organiseres som følger:
- Fraksjonelle 6 måltider om dagen, hvor ukontrollerte snacks og overspising er ekskludert, siden innholdet blir enda mer intensivt kastet i spiserøret når magen er overfylt med mat.
- Serveringsstørrelse for én servering reduseres til 300gram, og næringsverdien av dietten bør ikke reduseres. Denne balansen oppnås gjennom et spesielt valgt diett. Kaloriinnholdet i dietten per dag for denne sykdommen bør være 2000-2500 kcal.
- I en viss tid etter å ha spist kan du ikke ta en vannrett stilling.
- Det er strengt forbudt å spise om natten.
Hva mer betyr ernæring nårrefluksøsofagitt? Fett, krydret, grov mat, samt alkohol, sitrusfrukter, brus, hvitløk, tomater, te og kaffe er forbudt. Også, med refluksøsofagitt, bør du begrense saltinntaket.
Mat skal bare håndteres medkoke, steke eller steke. Tøff mat må først males og hakkes til purétilstand. I tillegg må du tygge maten tilstrekkelig, der den behandles bedre av enzymene som finnes i spytt.
Fra mat under forverringer av refluksøsofagittsøtsaker er ekskludert. I løpet av remisjonsperioden anbefales pasienten å fokusere mer på sine egne følelser - hvis en viss søthet i en liten mengde ikke forverrer tilstanden, kan den konsumeres med jevne mellomrom.
Det er viktig å følge drikkeregimet og drikke minst 1,5 liter rent vann daglig, noe som vil forbedre fordøyelsen betydelig.
Eksempelmeny
En omtrentlig meny for denne patologien er samlettar hensyn til individuelle kliniske manifestasjoner og sykdomsstadium. Imidlertid er det noen alternativer for den generelle menyen som bør følges av personer som lider av tilbakeløp fra innholdet fra magen til spiserøret.
Frokostalternativer:
- Gresskar- og semulegrynpuddinger, dampede omeletter, te, kjeks.
- Bakte poteter og kokt brokkoli med ristesaus med lite fett, dampet kotelett.
- Melkegrøt med moste bær, te.
- Myktkokte egg, brød, en bit kokt kylling.
- Grøt, kokt i vann, med tilsetning av hakket tørket frukt, gelé.
Snackalternativer:
- Potetgryter, bakte epler med honning, urtete.
- Hytteostgryteretter, kompotter.
- Høstost med rømme og tørket frukt.
- Leverpostei med kokte gulrøtter.
- Fruktgele, bananer.
Lunsjalternativer:
- Vinaigrette, suppe med kjøtt og nudler, kompott.
- Bakte poteter, kokt fisk, urtete og kjeks.
- Kokt vermicelli og dampet omelett med grønnsaker og urter.
- Potetmos, kjøttboller, yoghurt med lite fett.
- Risgrøt, dampede koteletter, grønnsaksgryte.
Middagsalternativer:
- Blomkålpuré, kokte kyllingbryst, te-brød.
- Gresskar og eplepuré, kompott med småkaker.
- Risgrøt, grønnsaksgryte.
- Kokt eller bakt fisk i rømme, grønnsakssalat, kompott.
- Kefir og krutonger.
Et slikt kosthold hjelper til med å eliminere ubehagelige symptomer på sykdommen og forlenge remisjonstiden.
"Omeprazole" for refluksøsofagitt
Dette stoffet er en av de viktigste medisinene som er foreskrevet for denne patologien. Omeprazol er tilgjengelig i kapsler, tabletter og pulver til intravenøs administrering.
Når det aktive stoffet i dette legemidlettrenger inn i det sure miljøet i magen, begynner det å påvirke cellene som er ansvarlige for produksjonen av magesaft og enzymer, og begynner å normalisere disse prosessene. Legemidlet reduserer utskillelsen av magesaft, så vel som aktivitetsnivået, har en skadelig effekt på de ugunstige bakteriene, hvis tilstedeværelse observeres i denne patologien.
Vi har dekket symptomene, årsakene og behandlingen av refluksøsofagitt.
