Gikt oppstår når purinmetabolismen er svekketi menneskekroppen. Samtidig blir en overvurdert konsentrasjon av urinsyre funnet i blodet, og ledd- og / eller periartikulært vev, nyrer og andre organer lider av uratavleiringer - natriumuratsalter.
Årsaker til gikt
Overflødig urinsyre dannes under påvirkningøkt syntese av endogene puriner, redusert uratutskillelse, eller en kombinasjon av disse prosessene. Kjenn igjen symptomene på primær og sekundær sykdom. Sistnevnte tilfelle forplikter seg til å ta hensyn til medisinene som tas av en person som er blitt rammet av gikt. Årsakene til sykdommen krever detaljert behandling.
Gikt forårsaket av overproduksjon av urinsyre
Et overskudd av purinbaser og nukleosider -hovedårsaken til den høye konsentrasjonen av urinsyre. Med ubegrenset forbruk av mat, som inneholder rikelig med substrater som danner puriner, forekommer naturlig hyperproduksjon.
Symptomer på sekundær hyperproduksjonforårsaker et for høyt celleforfall som oppstår på bakgrunn av visse sykdommer (for eksempel blir hemoblastose, paraproteinemia, hemolyse, alkoholisme, kreft cellegift en provokatør). Hyperurikemi følger ofte med psoriasis. Imidlertid utvikler den kliniske patologien til gikt sjelden.
Gikt på grunn av nedsatt utskillelse av urinsyre
Hos 90% av mennesker som er tynget av sykdommengikt, er redusert syreekstraksjon notert. Nyrene, tarmene og huden hjelper urinsyren å forlate kroppen. Med redusert uratutskillelse i nyrene, akkumuleres de i overskudd i kroppen og krystalliserer seg. Små krystaller avsettes i leddene og forårsaker betennelse og smerte. Og nyrene påvirkes av urat nefritt.
Et lignende fenomen er noen ganger forårsaket av diuretika, alkohol, acetylsalisylsyre, aminofyllin, koffein, diazepam, difenhydramin, L-dopa, dopamin, B-vitaminer12 og C i små doser. Bly fører til epidemiske utbrudd. Blygikt er forårsaket av maling, surrogatalkohol og andre tungmetallkilder.
Symptomer på gikt: tegn på kramper
Utbruddet av symptomer er forbundet med avleiringersalter dannet av urinsyre. Krystaller avsettes i ledd og nyrer. Det første angrepet av gikt forekommer vanligvis ikke før fylte tretti. Det oppleves oftere av pasienter i alderen 40-60 år.
Angrepet er ledsaget av hevelse og rødhetledd, akutt smerte. Uten behandling forsvinner den ikke i flere dager eller til og med uker. Kveld og natt - den viktigste tiden for forbigående anfall.
Et angrep av gikt provoseres av rikelig kjøttmat, alkoholholdige drikker, visse typer fisk, kaffe og andre produkter beriket med purinbaser. Sykdommen påvirker i de fleste tilfeller storetåen, selv om skader på andre ledd ikke er utelukket. Det slående symptomet er akutt leddgikt, som ugunstig forekommer i nyrepatologier.
Akutt gikt
Leddgikt er en akutt form for gikt.Det uttrykkes i en plutselig begynnelse av giktangrep - smertefull betennelse i leddet. Ved giktartritt faller uratkrystaller ut av vevet i leddhulen og forårsaker betennelse. Gikteangrep forekommer vanligvis midt på natten.
Fremkalt av alkohol, skade, fysiskoverbelastning, kirurgiske operasjoner, en rekke medisiner for gikt. Medikamentell behandling kan lindre anfall og lindre tilstanden. Under angrep hovner leddet og tilstøtende vev, huden på fokusstedet blir rød og smerten øker.
Akutte leddgiktangrep forsvinner innenforflere dager (noen ganger uker), selv om de ikke blir behandlet. Et annet angrep kommer tilbake etter seks måneder eller et år. Selv om perioder med ro noen ganger varer opptil 10-20 år. Hos mennesker som ikke er forvirret av behandling, øker hyppigheten av angrep, flere ledd er samtidig involvert i dem. Varigheten av angrep øker, de blir mer uttalt.
Kronisk gikt
Det kroniske forløpet av sykdommen er ledsaget av karakteristiske tegn:
- kronisk leddgikt;
- en opphopning av uratkrystaller;
- nyreskade.
Langvarig gikt ledsages av alle symptomene samtidig. Kronisk leddgikt rammer de som har overlevd den sekundære formen av sykdommen, ble behandlet sent eller utilstrekkelig.
Med berørte nyrer er det tre typer endringer:
- Nyrevevet er tilgrodd med uratkrystaller. En mild betennelsesreaksjon strømmer i dem.
- Intrarenale baner med urinutstrømning er tilstoppet med uratkrystaller.
- Urinsyre steiner har dannet seg i urinveiene.
Modifikasjoner er kombinert i forskjellige varianter,resulterer i det kliniske begrepet "giktaktig nyre". Steiner i urinveiene er asymptomatiske eller viser tegn som ligger i urolithiasis.
Behandlingsmetoder
Målet med behandlingen er å forhindreurinsyregikt og fjerning av akutt leddgikt. Å opprettholde et tilstrekkelig drikkeopplegg, miste overflødig vekt, diettbehandling, redusere medisiner som øker hyperurikemi og eliminere alkohol vil forhindre gikt. Medisiner kan bidra til å lindre betennelse og smerte.
Vann reduserer konsentrasjonen av urater uten å gi demfaller ut i krystaller som legger seg i vev og organer. I tillegg fremmer det utvasking og eliminering fra kroppen. Alkohol virker vanndrivende. I store doser dehydrerer det kroppen og fremmer saltkrystallisering, noe som initierer giktakt. I tillegg bremser det utskillelsen av urater fra kroppen, noe som gir dem muligheten til å bli avsatt i leddene.
Å gå ned i vekt kan bidra til å redusere risikoen for gjentatte giktangrep. I dietten bør du kutte fett og redusere kalorier. Dietten kombineres med regelmessig aerob trening.
Medisineringsterapi
De viktigste aspektene somgikt er kontrollert, - behandling med medisiner som lindrer smerte, eliminerer betennelsesreaksjoner, kontrollert nedsatt metabolisme, som fører til hyperurikemi. Smertelindring utføres med paracetamol (Tylenol) eller andre kraftigere smertestillende midler.
Fra ikke-steroide antiinflammatoriske legemidleranbefaler indometacin. Imidlertid er det ikke egnet for pasienter med allergi mot aspirin og pasienter med nesepolypper. Colchicine er egnet for å lindre giktangrep.
Pasientanmeldelser fokuserer på det faktum atnår legemidlet tas oralt, oppstår alvorlige bivirkninger assosiert med hyppigheten av dets administrering (en gang i timen eller to timer, til ømheten trekker seg betydelig tilbake eller uønskede reaksjoner vises).
Kortikosteroider, som er kraftigebetennelsesdempende midler, lindrer akutte angrep. De gis på korte kurs for å unngå alvorlige langsiktige bivirkninger. De er foreskrevet for pasienter med samtidig plager i lever og nyrer.
I lange perioder tar pasientenemedisiner som reduserer konsentrasjonen av urinsyre i blodet. De bidrar til oppløsning av tunge tofusavsetninger, forhindrer steindannelse og utvikling av patologier i nyrene. Takket være dem gjentas ikke gikt. Behandling med legemidler fra denne kategorien øker enten utskillelsen av urat eller reduserer syntese fra matpuriner.
Disse medisinene kan forverre giktangrep, slik at mottaket deres begynner etter dempingen av den inflammatoriske prosessen. Hvis de ble behandlet før angrepet, blir ikke kurset avbrutt, men de prøver å justere dosen (spesielt etter utryddelse). Siden mange pasienter med høye urinsyrenivåer ikke er utsatt for nyrestein og ikke er tyngdepreget, er behandling med medisiner som påvirker uratnivået svært individualisert.
Ved hjelp av probenecid og sulfinpyrazon forbedrer de segutskillelse av urinsyre. Disse stoffene er ikke egnet for behandling av personer med urolithiasis. Noen ganger provoserer de dannelsen av kalk. Å drikke rikelig med væsker, kombinert med inntaket, fremmer akselerert syrepassasje gjennom urinveiene og forstyrrer dannelsen av konglomerater.
Takket være allopurinol forhindrer de synteseurinsyre. De blokkerer metabolsk omdannelse av purinbaser til syre. Det er nøye foreskrevet på grunn av risikoen for bivirkninger for de med svekket nyrefunksjon.
Bruke hjemmemedisiner
Hjemmebehandlinger hjelper til med å lindresymptomer på gikt, nåværende akutt. Den betente skjøten løftes oppover og gir den fred. Sårhet reduseres ved å påføre is. Fjern inntaket av medisiner som inneholder aspirin (de hemmer utskillelsen av urinsyre).
De behandles med medisinske planter:hyben og havtorn, tyttebær og jordbær, rogn og blåbær, bærbær og johannesurt, bjørk og lind, cikorie og andre urter. Bruk homeopatiske midler.
Kostholdsterapi for gikt
Overholdelse av dietten gir en varig remisjon.Ideelt sett er purinberiket mat helt eliminert. Hvis en absolutt ekskludering ikke er mulig, pålegges en maksimal grense for forbruket. Prøv å balansere mengden fett og drikk rikelig.
Ansjos, sardiner, gås, kylling og alt fett kjøtt, slakteavfall, kjøttekstrakter, belgfrukter og tørr vin er mettet med puriner i overkant. Når diagnosen gikt blir spist tomater med måte.
Tomater er fulle av organiske syrer.Det er ikke så mange puriner i dem som for eksempel i kjøtt. Derfor forbyr ernæringseksperter ikke bruk av tomater for de som lider av gikt. Tvert imot, de mener at en rimelig mengde tomater og retter fra dem er gunstig for slike pasienter.
