Foreløpig er det ikke urolithiasiser sjelden. En av typene patologi er oksalater i nyrene. De diagnostiseres ganske ofte og utgjør en fare ikke bare for helsen, men også for pasientens liv. Dette skyldes det faktum at denne typen kalkulus har en tett struktur, i tillegg er overflaten av oksalater dekket med torner. Formasjonene skader slimhinnen i organet, og provoserer derved utviklingen av indre blødninger, som er ekstremt vanskelig å stoppe. Oksalatnyrestein er vanskelig å behandle konservativt. I de fleste tilfeller, når diagnosen er bekreftet, er kirurgisk inngrep indisert.
Mekanismen for utvikling av sykdommen
Epitelvev av urinorganerSystemet har normalt en slags barriere, på grunn av hvilken dannelse og akkumulering av salter ikke forekommer. Under påvirkning av ulike ugunstige faktorer blir ytelsen til beskyttelsesfunksjonen svekket. Som et resultat utløses en rekke kjemiske reaksjoner, resultatet av disse er dannelsen av tette krystaller. I nærvær av en inflammatorisk prosess eller med en økning i graden av urinkonsentrasjon, beveger formasjonene seg til nyrebekkenet og slår seg ned i dem. Over tid vokser krystallene og blir til oksalatkjerner.
Konkresjoner kan være av ulike størrelser - fra1-2 mm til 4-5 cm i diameter. I nyrene er oksalatsteiner vanligvis brune og svarte i fargen. En mørk nyanse indikerer at steinene allerede har skadet organets slimhinne. Mindre vanlige er lysebrune kalksten, hvis farge indikerer at de ennå ikke har blitt årsaken til indre blødninger.
Overflaten til oksalater er dekket med torner og utvekster, og derfor anses de som de farligste. Hvis steiner okkuperer hele nyrehulen, er akuttkirurgi indisert.
Årsaker til utdanning
Utviklingen av patologi skjer under påvirkningbåde eksterne og indre faktorer. De vanligste årsakene til oksalatnyrestein er følgende sykdommer og tilstander:
- genetisk predisposisjon;
- brudd i kroppen av metabolismen av oksalsyre;
- mangel på magnesium;
- inflammatoriske prosesser i organene i urinsystemet;
- kirurgiske inngrep i mage-tarmkanalen;
- diabetes mellitus;
- ubalansert ernæring;
- Crohns sykdom;
- mangel på vitamin C og B6;
- langvarig opphold i en tilstand av stress.
I tillegg er utviklingen av patologi påvirket av sammensetningen av jord og vann i regionen med permanent opphold. I noen områder mottar innbyggerne mineraler i overkant av normale nivåer.
symptomer
Alvorlighetsgraden av tegn på tilstedeværelse av oksalat nyrestein avhenger direkte av størrelsen på steinene. Hvis de bare er i dannelsesstadiet, kan en person oppleve følgende symptomer:
- Smerter i siden. Av manifestasjonens natur er den kjedelig og svakt uttrykt.
- Misfarging av urin. Urin får en rik gulrød fargetone. Urinen blir også grumsete.
Over tid vokser oksalatnyrestein. Prosessen er ledsaget av fremveksten av uttalte symptomer. På dette stadiet har pasienten følgende tegn på patologi:
- Hematuri. Dette er en tilstand preget av tilstedeværelsen av blodurenheter i urinen. Flytende bindevev kommer inn i urinen på grunn av piggskade på calculi av det indre skallet av organet.
- Smertefulle opplevelser i siden. De er veldig uttalte, øker gradvis og kan ende med et angrep av nyrekolikk.
- Hyppige episoder med tilbakefall av eksisterende pyelonefritt.
- Generell ubehag.
- Stor følelse av tretthet.
- Hyppig trang til å urinere.
Ofte økt smerte og utseende av blod i urinenoppstår etter fysisk anstrengelse, lange turer, jogging eller kjøring på ujevne veier (som er ledsaget av risting og følgelig forskyvning av kalksten).
diagnostikk
Informasjon om hvordan du skriver utoksalat nyrestein, levert av en nefrolog. Det er til ham du må kontakte ved de første alarmerende symptomene. Under den første avtalen vil legen samle anamnese og undersøke pasienten, hvoretter han vil gi instruksjoner for laboratorie- og instrumentstudier.
Klinisk signifikant for sykdommen er en generell urinanalyse. Spesialisten er interessert i følgende endringer som bekrefter diagnosen:
- Hyperoksalaturi. Dette er en tilstand preget av en overdreven opphopning av oksalsyre i kroppen, som deretter kommer inn i blodet og skilles ut gjennom nyrene i urinen.
- Mikrohematuri. Det er preget av tilstedeværelsen av blodurenheter i urinen. I dette tilfellet kan ikke flytende bindevev i urinen sees med det blotte øye.
- Mild proteinuri. I denne tilstanden, sammen med urin, forlater protein kroppen, mengden som overstiger normale verdier.
- Tilstedeværelsen av glykolat og glyoksylsyre i urinen.
- Økt grad av urinens evne til å krystallisere.
- Moderat tubulær dysfunksjon.
- Tilstedeværelsen av markører som indikerer ustabilitet av cellemembraner.
Urinalyse er den mest tilgjengelige typen studie, som ikke bare lar deg bekrefte diagnosen, men også bestemme den kjemiske sammensetningen av steiner.
Instrumentelle metoder for diagnostisering av patologi inkluderer følgende:
- røntgen av nyrene;
- bakteriell såing av urin;
- ultralyd;
- skanning av organene i urinsystemet;
- kontrasterende teknikker;
- kromocystoskopi;
- urografi.
Hensiktsmessigheten av utnevnelsen av visseforskning bestemmes av legen. De er nødvendige for å identifisere den nøyaktige plasseringen av steiner, deres antall, størrelse og form. Basert på de diagnostiske resultatene utarbeides det mest effektive behandlingsregimet. I tillegg blir spørsmålet om hensiktsmessigheten av å utføre et kirurgisk inngrep løst.
Legemiddelbehandling
Oksalatnyrestein er ekstremt vanskelig å behandle. Forskrivning av medisiner er bare berettiget når størrelsen på kalkstenen er liten og det ikke er komplikasjoner.
Patologibehandlingsregimet innebærer bruk av midler som gir følgende handlinger:
- Smertestillende, spesielt ved episoder med nyrekolikk.
- Anti-inflammatorisk.
- Forbedring av urinstrømmen.
- Bidrar til naturlig frigjøring av kalkstein fra kroppen.
- Litolytisk.
Oftest foreskriver nefrologer følgende legemidler:
- "No-shpa" (spasmodisk).
- "Baralgin" (analgetisk).
- "Blemaren" (et medikament utviklet for å oppdage oksalatnyrestein og løse dem opp).
- Inneholder vitamin E og A (normaliserer hastigheten på metabolske prosesser).
- "Phytolysin" eller "Cyston" (fremmer utskillelsen av urinsyre fra kroppen).
- Inneholder vitamin B6 (stopper veksten av oksalater).
- "Asparkam" (fyller opp mangelen på magnesium og kalium i kroppen).
I tillegg, for behandling av patologi,bruk av spesielt mineralvann. De inneholder bare de komponentene som kan forbedre sykdomsforløpet. Leger anbefaler følgende navn på mineralvann for oksalatnyrestein:
- "Essentuki nr. 4".
- Obukhovskaya.
- "Narzan".
I tillegg kan denne fysioterapimetoden brukes for å forhindre utbruddet av sykdommen eller dens tilbakefall.
Hvis inntak av medisiner mot oksalatnyrestein ikke førte til et positivt resultat, avgjør legen om det er tilrådelig å utføre en operasjon for å fjerne tannstein.
Kirurgisk inngrep
For tiden er det flere metoder for å bli kvitt steiner:
- Tradisjonell (åpen).
- Sjokkbølge litotripsi.
- Endoskopisk.
Tradisjonell kirurgiinnebærer fjerning av kalksten fra nyrene ved å bruke direkte tilgang til organet, oppnådd på grunn av brudd på hudens integritet. Kirurger tyr til denne metoden bare i nødstilfeller, og foretrekker mer skånsomme metoder.
Indikasjonene for åpen kirurgi er følgende forhold:
- veldig store oksalater;
- akutt pyelonefritt;
- tilbakefall av urolithiasis.
Essensen av metoden er som følger:pasienten er bedøvet, deretter kutter kirurgen huden, fettlaget og muskelvevet med en skalpell. Etter dette kuttes nyren og tannsteinen fjernes. Det siste trinnet er å suturere vevet og installere et dreneringssystem.
For tiden brukes metoden ekstremt sjelden på grunn av dens ulemper:
- behovet for generell anestesi;
- høy risiko for postoperative komplikasjoner;
- lang rehabiliteringsperiode.
Fordelen med åpen kirurgi er rask eliminering av tannstein og følgelig smertefulle symptomer for pasienten.
En mer moderne metode ersjokkbølge litotripsi. Dette er en metode som går ut på å knuse nyrestein med ultralyd. Ved hjelp av teknikken er det mulig å bli kvitt bare små steiner.
Sjokkbølgelitotripsi utføres som følgermåte: en enhet er installert ved siden av pasientens kropp, som er designet for å akkumulere kinetisk energi. Steinene går i oppløsning til bittesmå partikler under kraften fra ultralyd rettet direkte mot steinene. Som et resultat forlater den resulterende sanden kroppen naturlig under vannlatingshandlingen.
Fordelene med teknikken inkluderer fraværet av en rehabiliteringsperiode og behovet for generell anestesi. Umiddelbart etter operasjonen kan pasienten gjenoppta sine vanlige aktiviteter.
Knusing av nyrestein ved ultralyd gjør det ikkeutføres hos personer med en historie med: koagulasjonsforstyrrelser av flytende bindevev, en tendens til å utvikle blødninger, patologi i fordøyelsessystemet, ondartede neoplasmer, alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
Det er flere metoder for endoskopisk fjerning av tannstein:
- Perkutan nefrolitotomi.
- Ureteroskopi.
Det første alternativet vises til personer med nyrekalkstein som varierer i størrelse fra 1,5 til 2 cm i diameter. Dens essens er som følger: legen gjør flere små snitt i bukhulen, gjennom hvilke endoskopiske instrumenter settes inn, og skaper en kanal som oksalatene blir malt og fjernet gjennom.
Ureteroskopi brukes hvis strsteiner i diameter overstiger ikke 1,5 cm Operasjonen utføres som følger: et tynt rør utstyrt med et kamera settes inn i nyren. Etter det, ved hjelp av verktøyet, er legen i stand til å knuse steinene til små partikler, som deretter kan frigjøres naturlig.
Den største ulempen med denne metoden er behovet for å administrere anestesi til pasienten. I tillegg, under operasjonen, blir integriteten til kroppsvevet krenket.
Tradisjonelle behandlingsmetoder
Det er viktig å forstå at ukonvensjonelle metoder ikke er detfrigjøre pasienten fra behovet for å søke kvalifisert medisinsk behandling. Hovedmålene for alternativ behandling er: forbedring av tilstanden til oksalatnyrestein, deres oppløsning og utskillelse på en naturlig måte. Det må huskes at denne typen kalkulus er ekstremt vanskelig å konservative metoder for terapi, og derfor kan folkemetoder bare brukes til å lindre symptomene på sykdommen eller for å kvitte seg med fin sand som ikke har hatt tid til å danne seg en tett formasjon.
De mest effektive oppskriftene:
- Fortynn 2 ts i 200 ml melk (det anbefales å foretrekke geitemelk). honning. Verktøyet må tas om morgenen og på tom mage. Behandlingsforløpet er 2 måneder.
- Bra for å lindre symptomer på oksalatsteiner i nyrene til urten. Det er nødvendig å regelmessig ta avkok av følgende medisinske planter: brennesle, bjørnebær, peppermynte, svart hyllebær, bjørkeknopper og blader. Verktøyet kan være enten en- eller flerkomponent.
Før du bruker noen utradisjonelle metodermedisin bør konsulteres med legen din. Bare han kan gi et entydig svar på hva som kan brukes med oksalatnyrestein, og hva ikke.
Strømfunksjoner
Under behandlingen er patologi spesielt alvorligdet er nødvendig å behandle ernæringsmessige justeringer. Med oksalatnyrestein kan kostholdet forbedre pasientens tilstand betydelig og forhindre dannelse av nye steiner.
Følgende matvarer må være til stede i kostholdet:
- kokt kjøtt (kylling, kalkun, magert svinekjøtt, biff);
- melk (med et økt nivå av kalsium i urinen er forbudt);
- olje av både vegetabilsk og animalsk opprinnelse;
- kli brød;
- grøt (bokhvete, perlebygg);
- tørket frukt kompott;
- pasta;
- grønnsaker (det anbefales å gi preferanse til gresskar, poteter og agurker);
- frukt;
- nøtter.
På menyen med oksalat nyrestein på ingen måtesaken kan ikke omfatte: innmat, fisk, saltost, røkt og krydret retter, hermetikk, kjøttbuljonger, kaffe, syltetøy, kakao, sopp, sjokolade, bakevarer, litt bær og frukt (jordbær, pærer, blåbær og stikkelsbær).
forebygging
For å forhindre tilbakefall av sykdommendet er nødvendig å drikke så mye som mulig (opptil 3 liter) rent ikke-kullsyreholdig vann. For å aktivere prosessen med å fjerne sand, anbefales det å utføre enkle fysiske øvelser regelmessig. I tillegg må du følge den viste dietten for oksalatnyrestein. Overholdelse av disse reglene reduserer risikoen for dannelse av kalksten betydelig.
Som konklusjon
Oksalat nyrestein er tettformasjoner med ujevn overflate. De dannes under påvirkning av forskjellige ugunstige faktorer. Calculi av denne typen er ekstremt vanskelig å behandle med konservative metoder. Hvis medisinene er ineffektive, er kirurgisk inngrep indisert.
